Акне причини, симптоми і лікування

Попередня ↔ Наступна

Акне (юнацькі вугрі або прищі) - це запальне захворювання сальних залоз, в більшості випадків виникає у підлітків під час статевого дозрівання. Однак це зовсім не означає, що у людей старшого віку акне не зустрічається.

Близько 90% підлітків в тій чи іншій мірі страждають від акне. Примітно, що у юнаків симптоми виникнення акне зустрічаються частіше, ніж у дівчат, в той час як у людей старшого віку - частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Етіологія акне

Всі причини виникнення акне можна умовно поділити на внутрішні (екзогенні) і зовнішні (ендогенні).

Екзогенні або внутрішні

Акне на обличчі і стероїдні гормони. У період статевого дозрівання організм, як юнаків, так і дівчат виробляє велику кількість чоловічих статевих гормонів. З цієї причини секрет сальних залоз стає більш в'язким і щільним. Схильність до акне, крім іншого, може передаватися у спадок.
Акне на обличчі і менструальний цикл. У жінок дітородного віку акне може з'являтися через гормональні зміни, що відбуваються під час менструального циклу. Приблизно 65% жінок страждають від акне приблизно за тиждень до початку менструації, але все симптоми проходять самостійно, коли усувається причина (закінчуються менструації).
«Гормональні прищі». Поява запалення шкіри може бути пов'язано з різними гормональними змінами в організмі людини. В пубертатному періоді це є нормою, але якщо вугрі зберігається в старшому віці, то це привід відвідати лікаря-ендокринолога і лікаря-гінеколога, щоб відшукати причини розвитку патології крім того, що захворювання може бути пов'язане з вагітністю або абортом, воно може бути причиною різних новоутворень в яєчниках (полікістоз), а також порушення функції кори надниркових залоз.
Захворювання шлунково-кишкового тракту. Вчені довели зв'язок між харчуванням людини і станом його шкіри. Недолік корисних жирів і незамінних амінокислот призводить до гіперфункції сальних залоз. Дієтичне харчування в деяких випадках може скорегувати роботу сальних залоз шкіри. Акне на обличчі нерідко розвивається на тлі дисбактеріозу кишечника і гастритів різної етіології. Місцевий імунодефіцит кишечника впливає на загальний стан імунітету людини. Якщо імунітет ослаблений, то наявні прищі погано гояться, а нові - активно утворюються.
Імунодефіцит як причина розвитку патології. Дефіцит імунітету впливає в тій чи іншій мірі на роботу всіх органів і систем людини. Захисна функція шкіри, відповідно, теж страждає, що призводить до активного розмноження бактеріальної флори. Симптоми захворювання частіше спостерігаються у людей з низьким імунним статусом.
Стрес. Сама стресова ситуація не може викликати у людини появи акне, але може стати причиною певного гормонального дисбалансу і привести до зниження загального імунітету.

Ендогенні або зовнішні

Акне на обличчі і косметичні засоби. За перерахованих вище причин психологічного характеру, багато юних представниць прекрасної статі намагаються всіма можливими способами замаскувати дефекти шкіри обличчя. У хід йдуть тональні креми, пудра, рум'яна і інші засоби «маскування». Подібні косметичні засоби для обличчя є комедогеннимі, провокуючи появу комедонов. Це відноситься і до косметичних засобів, що містять різні масла і жири (вазелін, ланолін, сірку і т.д.).
Спека і вологий клімат. Теплий і вологий мікроклімат - прекрасне середовище для розмноження практично всіх видів хвороботворних мікроорганізмів. Саме з цієї причини, у людей, що живуть в місцях з теплими і вологими кліматичними умовами, дане захворювання шкіри обличчя зустрічається значно частіше.
Ультрафіолетові промені. Незаперечним є той факт, що сонячні промені здатні підсушити шкіру, а загар візуально робить вугри менш помітним. Найголовніше, треба знати міру! Надлишок ультрафіолету дає діаметрально протилежний результат. Иссушение рогового шару епідермісу призводить лише до загострення захворювання.
Токсичні речовини. Деякі люди в силу своїх професійних обов'язків постійно контактують з різними хімічними сполуками як побутового, так і технічного призначення (хлор, продукти переробки нафти і т. Д.). Такий контакт призводить до гіперкератоз шкіри обличчя, а, отже, її запальним поразкам.
Видавлювання прищів. Під час загострення захворювання не можна використовувати очищаючі скраби для обличчя і видавлювати вміст прищів. І та, і інша процедури призводять до того, що інфекція поширюється на сусідні, не уражені ділянки шкіри, тим самим провокуючи збільшення кількості прищів на обличчі.
Зайва охайність. Як не дивно це звучить, але надмірне захоплення питаннями особистої гігієни теж може стати причиною появи вугрової висипки. Занадто часте умивання призводить до зниження місцевого імунітету, шкіра обличчя втрачає свої захисні функції і стає більш вразливою для різних збудників захворювань.

Ознаки та симптоми юнацького акне

Основна причина появи юнацьких вугрів - це надлишкове виділення сальними залозами шкірного сала. Візуально шкіра пацієнта при вугрової висипки виглядає жирної, блискучою, немов спеціально «намазала салом». У нормі сальні залози виливаються на шкіру і волосся, однак, при надмірній секреції сальних залоз, зайвий жир просто закупорює волосяні мішечки і сальні залози, що і є причиною виникнення вугрової висипки з чорними точками. У деяких випадках поверх сальної залози формується кератіновой пробка, і тоді ця ділянка шкіри можуть заселяти бактерії, що викликають запалення і прищі. Вугрі у юнаків вражає шкіру обличчя і торсу.

Механізм розвитку акне

Розвиток даного захворювання обумовлено чотирма основними факторами:

Гиперсекреция сальних залоз. Надлишкове вироблення шкірного сала призводить до того, що воно змінює свою консистенцію і втрачає основні властивості. У нормі шкірне сало складається з трігліцерінових масел, воску, метаболітів та інших речовин, що володіють вираженими захисними функціями, виконуючи дане природою «доручення» - допомагати шкірі підтримувати еластичність і пружність. Крім того, шкірне сало приносить в епітеліальні клітини зовнішньої оболонки тіла необхідні поживні речовини і має яскраво виражені антибактеріальні властивості.
Фолікулярний гіперкератоз. Це патологічний стан шкіри, що виникає внаслідок потовщення верхнього рогового шару епідермісу, що в сукупності з закупоркою сальних залоз призводить до появи вугрів.
Бактеріальне ураження шкіри. Гиперкератоз і надлишкове вироблення шкірного сала створюють сприятливе середовище проживання для різних хвороботворних бактерій. Особливо активно розмножуються в подібних умовах Пропіонова бактерії. Ці бактерії є умовно патогенними, тобто на шкірі здорової людини вони живуть, не викликаючи у свого господаря ніяких захворювань, але за певних умов можуть стати приводом для виникнення патологічного стану.
Запальний процес. При активному розмноженні бактерій виникає запалення шкірних покривів як відповідна реакція.

Ефективні методи терапії акне

Відомо багато методів і способів лікування вугрового висипу, але слід пам'ятати, що дана патологія - це не тільки косметичний дефект. Юнацька висип визнана досить серйозним дерматологічних захворюванням. З цієї причини поставитися до лікування потрібно серйозно. Перш за все, необхідно звернутися до фахівця. Тільки досвідчений лікар в змозі визначити стадію захворювання, характер патологічного процесу і призначити адекватну терапію акне.

Щоб лікування було ефективним, потрібно встановити причину виникнення патологічного процесу.

Треба сказати, що вугрі досить добре піддається лікуванню. У більшості випадків вдається домогтися повного зникнення запальних елементів і запобігти утворенню вогнищ акне на період від року до декількох років (а іноді, і назавжди).

Основні завдання лікування акне

Лікування акне має кілька першочергових завдань, які вирішуються комплексно:

Профілактика поширення акне (виникнення нових комедонов). З цією метою застосовують різні косметичні процедури. Правильний догляд за шкірою дозволяє локалізувати процес і запобігти розвитку папул і пустул.

Як правило, пацієнтові показана загальнозміцнююча терапія. Високу ефективність в цьому напрямку показала процедура аутогемотерапії. Суть методу полягає в тому, що пацієнтові підшкірно або внутрішньом'язово вводять його власну венозну кров. Така процедура має загальнозміцнюючий ефект, сприятливо впливає на стан як загального, так і місцевого імунітету. Крім цього, аутогемотерапия благотворно впливає на обмін речовин, допомагає організму справитися із запаленням і протидіяти активного розмноження бактерій.

Видалення вже наявних комедонов. Проводиться за допомогою спеціальних препаратів для зовнішнього застосування як в домашніх умовах, так і в спеціалізованих салонах краси.

Пригнічення вироблення шкірного сала. З цією метою застосовують різні гормональні препарати, в тому числі протизаплідні засоби. Препарати підбираються лікарем в індивідуальному порядку. Ефективність досягається при зменшенні вироблення секрету сальних залоз на 30 і більше відсотків.

Лікування, спрямоване на локалізацію та усунення запального процесу. Застосовуються антибактеріальні препарати як для зовнішнього застосування, так і пероральні антибіотики.

Заходи, спрямовані на запобігання рубцювання тканин. Застосовують методи: кріотерапія, дермабразія, лазеротерапія та інші.

Хірургічні маніпуляції мають дуже обмежене застосування при акне. Розтин кістозних порожнин протипоказано, оскільки воно призводить до формування стійких рубців. Іноді при сильному нагноєнні вугрів застосовується обколювання вогнищ спеціальними препаратами.

Комплексний підхід в лікуванні акне

Якщо у пацієнта виявлені які-небудь супутні захворювання (порушення роботи шлунково-кишкового тракту, хронічні інфекційні захворювання різної етіології, вогнища запалення і т.д.), то терапія повинна включати заходи з лікування фонової патології. В іншому випадку лікування акне може виявитися малоефективним.

Застосування комплексних препаратів, здатних чинити дієвий вплив на всі фактори, що сприяють розвитку вугрів (надлишкове вироблення шкірного сала, запальний процес, активне розмноження бактерій).

Використання препаратів для зовнішнього застосування відповідно до рекомендацій лікаря.

Курс косметичних процедур в поєднанні з старанним домашнім доглядом. Пацієнт повинен бути зацікавлений в одужанні, інакше лікування акне не принесе бажаних результатів.

Препарати для зовнішнього застосування в загальній терапії акне

Важливу роль в терапії вугрової висипки відводять препаратів для зовнішнього застосування. Найбільш ефективними прийнято вважати такі:

Третиноїн (або ретиноевая кислота). За своїми фармакологічними властивостями третиноин нагадує бензоилпероксид. Цей препарат має здатність прискорювати обмінні процеси. Ороговілі клітини злущуються і не скупчуються в фолікул (волосяних мішечках).

Є певні особливості застосування препаратів цієї групи. Препарати, що містять третіонін, використовують для системного застосування. Курс лікування в залежності від характеру клінічного перебігу захворювання може тривати три і більше місяці. Через 3-4 тижні у пацієнтів часто виникають загострення. Збільшується кількість комедонов, папул або пустул. Часто такий стан лякає пацієнтів і вони припиняють лікування. Це не вірно! Слід проконсультуватися з лікарем, але припиняти лікування не варто. Такий стан скоро проходить. Через 3-6 місяців системного застосування препаратів на основі ретиноєвої кислоти у пацієнтів спостерігається не тільки терапевтичний, але і косметичний ефект. Шкіра обличчя стає більш гладкою, пружною, її колір вирівнюється, вона виглядає здоровою і лікування акне вважається успішним.

Антибіотики для зовнішнього застосування. Препарати на основі антибіотиків місцевого застосування призначають у випадках неефективності інших препаратів, але з крайньою обережністю. Проблема полягає в тому, що при тривалому застосуванні таких лікарських засобів виробляється резистентність бактеріальної мікрофлори до того чи іншого антибіотика. При рецидивах захворювання лікування раніше використаними препаратами може виявитися неефективним.

Еритроміцин - найефективніший антибіотик в боротьбі з запальними захворюваннями шкірного покриву. Препарати на основі еритроміцину мають яскраво виражену протизапальну дію. Часто застосовується в поєднанні з цинком. Цинк розпушує пори шкіри обличчя, що збільшує біодоступність еритроміцину.

Кліндаміцин - антибіотик групи лінкозамінів, що має виражені антибактеріальні і протизапальні властивості. Він може бути використаний для тривалого застосування і не викликає резистентності.

Системні антибіотики для перорального застосування. При малої ефективності інших препаратів, застосовують комплексне лікування з використанням пероральних антибіотиків. Препарати цієї групи підбираються лікарем в індивідуальному порядку, однак ця терапія має певні побічні дії. Разом з хвороботворними бактеріями гине і природна мікрофлора слизових оболонок. Це може стати причиною розвитку важких форм дисбактеріозу кишечника, молочниці і інших неприємних ускладнень. З цієї причини системні антибіотики призначають з обережністю.

Антиандрогени. Так як юнацькі вугрі часто є наслідком надмірної вироблення чоловічих статевих гормонів, то досить ефективним прийнято вважати застосування гормональних контрацептивів, дія яких заснована на антиандрогенними впливі. Ці препарати можуть бути призначені жінкам після консультації лікаря-гінеколога та лікаря-ендокринолога. Багато лікарів віддають перевагу комбінованим пероральним контрацептивів. До їх складу входять гормони: естроген і гестаген. Тривалість лікування - близько п'яти менструальних циклів, а першу позитивну динаміку можна помітити тільки через 2-3 місяці. Низькодозовані пероральніконтрацептиви дозволено призначати дівчатам-підліткам в комплексній терапії акне. Для кращого терапевтичного ефекту використовують поєднання гормональних препаратів з місцевою терапією.

Апаратні методики лікування вугрового висипу. Існує ряд апаратних методів лікування акне: апаратний масаж і чистка обличчя, кріотерапія, вплив апаратом «Дарсонваль», лазерна корекція і т.д. Всі ці методи не є основними в лікуванні захворювання і можуть застосовуватися лише на початковій стадії захворювання, коли у пацієнта на шкірі присутні тільки комедони.

Методи хірургічного втручання використовуються вкрай рідко. Це пов'язано з тим, що існує велика ймовірність утворення грубих післяопераційних рубців на шкірі. У тих випадках, коли на шкірі утворюються абсцеси, можливо їх обколювання кортикостероїдними лікарськими препаратами.

процедури застосовуються
при захворюванні Акне