Причини розвитку варикоцеле і його стадії
Дане захворювання має кілька причин свого виникнення, однією з яких є генетична схильність. Варикоцеле часто зустрічається у чоловіків, які займаються важкою атлетикою або пов'язані з важкою фізичною працею. При надмірному навантаженні в органах малого таза підвищується тиск. Також причиною розвитку хвороби може стати травма пахової області.
Існує 4 стадії захворювання, які характеризуються ступенем ураження (розширення) вен сім'яного канатика і яичковой вени. Діагностування здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження або допплерографией.
- 1 Для 1-ї стадії характерні незначні зміни. Без допоміжного обладнання, тобто способом пальпації, виявити зміни практично неможливо.
- 2 При 2-й стадії розширення вен можна виявити способом пальпації. При обстеженні пацієнт повинен бути в положенні стоячи. Зміни яєчка відсутні.
- 3 На 3-й стадії патологія вже прощупується незалежно від положення тіла (стоячи або лежачи).
- 4 На 4-й стадії хвороба вважається запущеної. Наявність патології лікар може помітити при поверхневому огляді.
Простий спосіб позбутися від Варикоцеле! Результат не змусить себе чекати! Наші читачі підтвердили, що успішно використовують цей метод. Уважно вивчивши його, ми вирішили поділитися ним з вами.
На 3-й і 4-й стадіях розширення вен яскраво виражено. Яєчко зменшується в розмірах, змінюється і його консистенція.
Варикоцеле не рахується хворобою, яка становить небезпеку для життя пацієнта, але якщо не лікувати патологію, чоловік будуть постійно відчувати дискомфорт або біль в паховій області. Обтяжуючою фактором стане неможливість зачаття дитини.
Показання до проведення операції
При наявність варикоцеле, навіть при 1-го ступеня захворювання, результати спермограми дуже невтішні. Патологічний процес в яєчках буде прогресувати і далі. Щоб запобігти виникненню незворотних змін в яєчках, рекомендується оперативне втручання. Консервативні способи лікування можуть тільки сповільнити процес прогресування хвороби, але не позбавлять від самого недуги. Тому, щоб зберегти чоловіче здоров'я і репродуктивні функції, хворому слід не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою в спеціалізований медичний заклад.
Основною метою операції при варикоцеле, є перенаправлення кров'яного потоку з області сім'яного канатика в інше русло способом перекриття вен.
Показанням до проведення операції є:
- наявність болів в паховій області;
- атрофія яєчка;
- збереження репродуктивних здібностей чоловіки;
- косметичний дефект.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Варикозні судини можуть "лопнути" - це смерть за пару секунд! Позбавтеся від варикозу простим.
Як правило, у підлітків операція з видалення варикоцеле проводиться після досягнення 18 років. Пояснюється це тим, що якщо провести операцію раніше, під час статевого дозрівання, можливі ускладнення з боку нормальної функціональності ще повністю несформованих яєчок. Крім того, при проведенні операції в ранньому віці існує загроза його рецидиву. На період статевого дозрівання чоловікові рекомендована медикаментозна терапія.
При варикоцеле операція у підлітків проводиться на підставі наступних критеріїв:
- 1 Зменшення яєчка в розмірах більш ніж на 20% від норми відповідно до віку.
- 2 Двостороння варикоцеле.
- 3 Сильні пахові болю.
- 4 Зміна складу сперми.
- 5 Наявність істотної різниці консистенції яєчок. На стороні розширення вен яєчко більш м'яке.
Методи оперативного втручання
Тривалість операції і її хід буде залежати від обраного способу оперативного втручання і деяких особливостей пацієнта. Тому, її тривалість може варіюватися в межах від декількох хвилин до декількох годин.
Існує кілька способів хірургічного втручання, за допомогою яких здійснюють перев'язку розширеної вени. Вони розрізняються способом доступу і реабілітаційним терміном відновлення.
Одним з найстаріших способів лікування є класичний метод видалення вен по Іваніссевіча або Паломо. Доступ до вені здійснюється за допомогою скальпеля під дією місцевого наркозу. В ході виконання операції лікар перев'язує капроновою ниткою вену, тим самим перенаправляючи кровотік по допоміжним венах.
У даного способу існує безліч недоліків, одним з яких є тривалий післяопераційний період. На загоєння операційної рани потрібен тривалий час. Крім того, після операції пацієнтові доведеться приймати антибактеріальні і знеболюючі препарати, робити перев'язки і стежити за стерильністю шва. Буде потрібно носіння спеціальної пов'язки в області мошонки, яка допоможе знизити больовий синдром ще незагоєною рани. Ще одна небезпека яку несе в собі цей спосіб хірургічного втручання - це те, що хід операції може бути ускладнений пошкодженням стегнової артерії або нервово-судинного пучка, який проходить в паховій каналі.
Через таких недоліків класичний метод хірургічного лікування з кожним роком використовується все рідше. На зміну йому прийшли інші способи лікування варикоцеле у чоловіків. Дані методики відносяться до малоінвазивних, що значно скорочує реабілітаційний період і знижує ризик ускладнень в процесі виконання операції. До таких щадним методам оперативного втручання відносять:
- 1 Операція Мармара. По зовнішньому краю пахового каналу робиться микрохирургический розріз завдовжки не більше 2 см, через який здійснюють перев'язку яичковой вени. Термін реабілітації мінімальний.
- 2 лапароскопічне лігування яїчкової вени. Лапароскопія при варикоцеле має на увазі введення в тіло спеціального інструменту - лапароскопа. Для цього в черевній стінці робиться 3 проколу. Через 2 з них вводять інструменти, якими буде здійснюватися обрізання і відділення аномальних судин, а через третю вводиться сам лапароскоп. Він оснащений камерою, яка передає зображення на монітор, дозволяючи лікарю точно контролювати всі свої дії. Всі розрізи зашиваються або скріплюються скобами.
- 3 Лазерна. Хід виконання операції здійснюється за допомогою внутрішньосудинного ендоскопа. Після виявлення місця розширення судини (застосовується волоконна оптика) на нього впливають лазером зсередини, що викликає процес коагуляції.
- 4 Ендоваскулярна емболізація. Через стегнову вену в яічковую вводиться тонкий внутрішньосудинний ендоскоп. Після виявлення розширеної вени через катетер вводиться склерозуючий препарат. Під його дією просвіт судин склеюється і хід кровотоку змінюється.
Навіть після малоінвазивних способів лікування варикоцеле, чоловікові треба буде пройти реабілітаційний період. В цей час варто чітко виконувати всі рекомендації лікаря, що дозволить знизити відсоток ймовірності виникнення ускладнень. Імовірність повторного виникнення варикоцеле присутній завжди. Багато що залежить від професіоналізму лікаря, який виконує операцію.
Незважаючи на те, що малоінвазивні способи лікування рідко викликають ускладнення, хід операції може бути ускладнений перфорацією стінок вен. Крім того, якщо в процесі виконання хірургічних маніпуляцій були перев'язані лімфатичні судини, виникає водянка яєчка, яка також потребує лікування.