Вальгусна деформація стопи - це досить поширений ортопедичний дефект у дітей.
Причини виникнення вальгусной деформації стопи
Для більш точного виявлення причин появи у дитини такого дефекту необхідно розібратися з самою природою деформації. Її різновидів може бути кілька:
Основною причиною цього типу відхилення є порушення діяльності опорно-рухової системи дитини і недосконалості структури сухожильно-зв'язкового апарату.
Ці патології можуть не викликати підозр протягом перших 9-10 місяців життя малюка. Вони починають проявлятися на той час, коли дитина все частіше намагається самостійно стати на ніжки.
Також часто вальгусна деформація спостерігається у дітей з ослабленим м'язовим тонусом. Знижений тонус м'язів може бути наслідком перенесених в дуже ранньому віці бронхітів, ГРВІ, пневмоній.
Придбана вальгусна деформація в більшості випадків супроводжує такі захворювання, як рахіт, ДЦП, миодистрофия.
Практично завжди цей дефект виникає при вивихах і травмах зв'язок нижніх кінцівок в перший рік життя, що мають на увазі тривале носіння гіпсової пов'язки.
Занадто ранні спроби малюка до повноцінної ходьбі і неправильно підібране взуття також можуть викликати патологію будови стоп.
Варто пам'ятати, що надмірні навантаження на зв'язковий-м'язовий і кістковий апарат в цьому віці строго заборонені.
При ожирінні немовляти виникає досить велика ймовірність розвитку даної деформації.
На тлі ослабленого м'язового тонусу при тяжкості ваги дитини спостерігається сплощення зводу стопи, тому зв'язки і м'язи нижньої кінцівки послаблюються і не можуть зберігати нормальне положення.
Цей дефект розвивається ще в період внутрішньоутробного формування плоду. Такий діагноз можна поставити вже під час виписки з пологового будинку, в деяких випадках - в перші місяці життя дитини.
Чи не частим, але все ж іноді зустрічається в медичній практиці випадком є виникнення вальгусной деформації на тлі дисплазії і внутрішньоутробних травмах кульшового суглоба.
Найбільш небезпечними і важкими формами патології вважаються так званий «вертикальний таран» і «стопа-качалка» (Синдром Едвардса). Діти з такою аномалією народжуються дуже рідко (приблизно 1: 10000 випадків), але практично всі подібні випадки є смертельними.
Симптоми вальгусной деформації стопи
Основні ознаки деформації стопи у дітей стають помітними у віці 1-1,5 року. Діагностувати вальгусную деформацію ортопед може тільки після того, як малюк зробив свої перші впевнені кроки.
Визначити наявність даної патології нескладно: стає помітним те, що стопи малюка постійно розташовуються під кутом один до одного.
Таким чином, досить швидко відбувається викривлення стоп всередину. Силует ніжок набуває Х-подібну форму.
При цьому стає практично непомітним внутрішній звід стопи (западина між пальчиками і п'ятою).
У такому випадку під час ходьби дитина буде наступати не на всю площу стопи, а лише на її внутрішній край.
Хода малюка стає клишоногий, незграбною, зовсім не впевненою. Дитина може часто втомлюватися і віддавати перевагу рухливим іграм з однолітками пасивний відпочинок, не властивий свого віку.
Дітки з вальгусной деформацією стоп часто скаржаться на болі в хребті і нижніх кінцівках, як правило, виникають до вечора.
Ви можете помітити, що в стопах дитини стала виникати набряклість. Взуття малюка зношується нерівномірно: частина підошви, розташована всередину, стирається набагато сильніше.
Ступеня розвитку вальгусной деформації стопи
Залежно від результатів обстеження будуть залежати подальші лікувальні заходи. Лікарем-ортопедом можуть бути виявлені наступні ступені тяжкості патології:
1 Ступінь, добре піддається лікуванню: 10 про -15 про відхилення;
2 Більш складна ступінь деформації, що вимагає інтенсивного лікування: відхилення на 15 про -20 про;
3 Деформація, для усунення якої необхідно тривала терапія (можливо, в декілька підходів): кут відхилення становить 20 о -30 о;
4 Найбільш важка ступінь, іноді вимагає хірургічної операції: понад 30 про відхилення.
Лікування вальгусной деформації стопи у дитини
З метою нормалізації становища стопи і зміцнення м'язового і зв'язкового апарату необхідний комплексний підхід в лікуванні. Ефективними можуть бути гімнастичні вправи і масаж, а також спеціальні процедури, які призначаються лікуючим ортопедом:
Обгортання воском або парафіном;
Грязьові компреси (іноді використовується озокерит - гірський віск);
Як правило, оперативне втручання потрібне в дуже рідкісних випадках. Способи корекції зводу підбираються індивідуально, але деякі методики будуть корисні для всіх малюків з вальгусной деформацією стопи.
Для позбавлення від патології широко використовуються спеціальні фіксуючі пов'язки, еластичні або гіпсові.
Затягувати з лікуванням цієї патології не варто. Фахівці стверджують, що набагато простіше позбутися від даного дефекту до тих пір, поки дитині не виповниться 5-6 років.
А несвоєчасно вжиті заходи по лікуванню вальгусной деформації можуть привести до розвитку в подальшому плоскостопості, сколіозу, остеохондрозу, укорочення кінцівки і викривлення тазових кісток.
Масаж при вальгусной деформації стопи
Цей метод усунення дефекту апарату стопи є одним з кращих серед всіх лікарських засобів. Масаж покращує кровопостачання ніжок, стимулює підвищення м'язового тонусу і еластичності зв'язок.
Величезним плюсом масажу є також те, що такі процедури мама може проводити сама, в домашніх умовах. Кімната, в якій буде проводитися масаж, повинна бути добре провітреній, але температура в ній не повинна опускатися нижче +23 .. + 25 градусів.
Якщо ваш малюк схильний до алергічних реакцій, для масажу краще використовувати натуральне масло, ніж дитячий крем. Підійде персикове, абрикосове масло, а також масло зародків пшениці або виноградних кісточок.
Перед тим, як приступити до масажу, малюка необхідно укласти на животик на пеленальний стіл або будь-яку іншу тверду поверхню, покриту пелюшкою. Ніжки дитини повинні знаходитися на невеликому підвищенні, тому бажано підкласти під гомілки м'який валик або подушку.
Варто зауважити, що під час лікувальних процедур увага приділяється не тільки самим проблемним зонам - ніжок. Дитина повинна добре розслабитися перед тим, як мама приступить до масажу гомілок і ступень.
Масажні руху можна починати з легких погладжувань спини у напрямку зверху вниз - від попереку до шиї. Поступово рухи стають більш широкими і впевненими, і від погладжувань можна повільно переходити до розтирань спинки.
Від крижово-сідничної зони можна починати масажувати ніжки. Ваші руху слід проводити в такому порядку:
1 Вертикальними рухами погладжуємо ноги дитини від п'ят до стегон;
2 Обережно великим, середнім і вказівним пальцями розминаємо м'язи задніх частин ніг;
3 З невеликим натиском розтираємо м'якою поверхнею долоні шкіру малюка;
4 Чергуючи поплескування і легкі пощипування ніжок дитини;
5 Завершальним етапом буде знову заспокійливу погладжування.
Тепер прийшов час почати масажувати стопи. Головна мета, яку потрібно досягти під час цих процедур - спробувати надати ніжок правильне положення. Робити це варто дуже м'яко, делікатно, починаючи з легких натиснень. Обережно намагаємося спрямувати підошви стоп всередину, притримуючи дитини за гомілковостопний суглоб.
Хорошим прийомом, що є ефективною профілактикою плоскостопості, є масаж самого зводу стопи. З невеликим тиском розминаємо і масажуємо круговими рухами виїмку, що знаходиться між пальчиками і п'ятою дитини.
Кожен сеанс масажу буде тривати не більше 15-20 хвилин. Проводити процедури бажано через день, після закінчення 40-50 хвилин після прийому їжі. Повний курс масажу може тривати від 2 тижнів до місяця, залежно від тяжкості ступеня деформації. Після закінчення курсу необхідно влаштувати невеликий перепочинок в 2-3 тижні.
Гімнастика і вправи при вальгусной деформації стопи
У перервах між масажними прийомами можна виконувати спеціальні гімнастичні вправи:
Почергове згинання пальчиків на ногах;
Повороти ступень в положенні підошвами всередину;
Відмінним вправою є ходьба по рельєфній
Ви можете придбати спеціальний рифлений килимок, по якому малюк буде ходити в будь-який вільний час.
Килимок можна постелити на дно ванни: в сукупності з дією води ця вправа стає ще більш ефективним.
Якщо ви боїтеся, що не зможете відразу якісно провести процедури самостійно, запросіть хорошого дитячого масажиста хоча б на одне або кілька занять. Він покаже вам необхідні рухи і зможе проконтролювати ваші дії.
Профілактика вальгусной деформації стопи
Тим малюкам, у яких дитячий ортопед зафіксував порушення постановки стопи, необхідний постійний уважний догляд за ніжками. Зокрема, дуже важливо правильно підбирати взуття.
У гардеробі дитини має бути хоча б кілька пар спеціального ортопедичного взуття.
Від звичайних моделей таке взуття відрізняється наявністю жорстких фіксаторів, розташованих в області п'ятки (так звані "стакани"), супінаторів і лікувальних устілок.
До речі, постійно носити коригуючу взуття також не можна. Це може привести до того, що зв'язкового-м'язовий апарат атрофується і перестане тримати форму самостійно.
Тривалість курсу носіння ортопедичного взуття повинен призначити фахівець в індивідуальному порядку.
Також було доведено, що ходіння босоніж позитивно впливає на правильне формування ступень.
Найтурботливіші матусі можуть не переживати про те, що дитина простудиться: малюк може ходити і в тонких шкарпетках. Ця процедура виявиться особливо корисною, якщо поверхня підлоги не буде ідеально рівною.
Хочеться сказати на закінчення те, що вальгусна деформація - це дефект, в абсолютній більшості випадків підлягає виправленню. Явні поліпшення можна помітити вже через кілька місяців після початку лікування. Дотримуйтесь рекомендацій фахівців, і ваш малюк буде рости здоровим і активним.