Будь-який метод сучасної контрацепції, в тому числі жоден з видів внутрішньоматкової спіралі, не здатний гарантовано запобігти небажаній вагітності. Однак внутрішньоматкову контрацепцію сьогодні називають найбільш популярним способом захисту, що демонструє мінімальний відсоток збоїв. З урахуванням даних статистики, вагітність зі спіраллю реєструють у двох жінок зі ста, тому важливо ознайомитися з принципом дії захисного пристосування і особливостями його суміщення з вагітністю.
Внутрішньоматковий метод контрацепції
Впровадження подібного способу захисту проти незапланованої вагітності почалося з 1909 року, тоді гінекологам-дослідникам вдалося підтвердити неможливість зачаття при факті присутності в порожнині матки стороннього тіла. Спочатку таким інноваційним пристосуванням був натуральний матеріал, який з часом замінили жорсткими Т-образними конструкціями, що містять добавку металів. Сучасні системи внутрішньоматкової контрацепції (ВМК) це невеликі вироби з пластмаси підвищеної гнучкості з включенням додаткових компонентів:
- містять мідь метали перешкоджають інфікуванню статевих органів;
- присутність гормональної добавки (прогестерон) захищає від настання вагітності.
Розташована в матці спіраль не шкодить природної овуляції, а також вироблення статевих гормонів, але захищає порожнину матки від проникнення сперматозоїдів. Маленьке пластикове пристосування, що впроваджується в матку, перешкоджає заплідненої яйцеклітини пройти стадію імплантації. Завдяки присутності стороннього тіла посилюється здатність стінок матки до скорочення, що обертається виштовхуванням плодового яйця.
Присутність міді в спіралі згубно для життєдіяльності сперматозоїдів, а підключення прогестерону призводить до зміни місцевого гормонального фону. Незважаючи на безліч корисних властивостей внутрішньоматкової системи, вона не гарантує абсолютний захист від настання зачаття.
Чому відбувається зачаття з маткової спіраллю
На жаль, установку спіралі не можна назвати абсолютно надійним варіантом захисту від вагітності. Ризик запліднення, хоч і мінімальний, все-таки присутня, є навіть невелика загроза настання позаматкової вагітності, визначити яку досить складно. Тому важливо усвідомити, чому вагітність зі спіраллю все ж може наступити:
- через неправильно встановленої і закріпленої конструкції ВМК;
- через нехтування рекомендаціями лікаря, що обертається випаданням спіралі;
- через запальних процесів, викликаних розташуванням захисного засобу.
Щоб не пропустити наступ зачаття, жінкам з ВМК не варто пропускати планові візити до гінеколога з УЗД оглядом. Особливість пристрою спіралі, імплантований тільки лікарем, в наявності довгих ниток, вільно виходять з шийки матки. За їх довжині можна самостійно судити про становище внутрішньоматкового контрацептиву.
Якщо нитки зникли, значить, спіраль випала непомітно. Це сигнал до терміновій перевірці на факт вагітності. Крім того, нитки можуть значно подовжиться, що вказує на зміну положення захисної системи - вона виявилася в просторі шийки матки. Не слід забувати також про термін придатності пристосування, через п'ять років його слід видаляти для заміни новим, щоб убезпечити стінки матки від вростання пластикової конструкції.
Ознаки вагітності, при встановленій спіралі
Симптоми зачаття при використанні захисного засобу і без нього абсолютно ідентичні, в деяких випадках ознак може взагалі не бути. Тому жінці слід прислухатися до своїх відчуттів, стежити за регулярністю місячних. При порушеннях звичайного циклу можна скористатися тестом на вагітність, відвідати лікаря-гінеколога з метою перевірки.
Однак негайний виклик швидкої допомоги необхідний при констатації наступних загрозливих симптомів:
- при постійних сильних болях по нижній частині живота;
- при появі рясних виділень з піхви, що мають кров'янисту забарвлення;
- при спрацьовуванні блювотного рефлексу на тлі напівнепритомності.
Подібні ознаки можуть вказувати на позаматкову вагітність. Хоча причина патології, швидше за все не в установці внутрішньоматкової системи, а в розвитку запального процесу, яка зачепила порожнину матки. Захисна дія внутрішньоматкової спіралі (ВМС) з часом слабшає особливо, якщо це мідна спіраль, яка грає роль механічного бар'єру. При її зсуві у плодового яйця з'являється можливість закріпитися.
Конструкції з капсулою, що містить гормон (прогестерон), вважаються більш надійними через дозованого надходження гормону в матку. Але що робити, якщо захист від процесу небажаного запліднення не спрацювала?
Як поступати при настанні вагітності
Розміщення в матці чужорідного тіла, яким є ВМС, це серйозна перешкода до настання вагітності. Але трапляються винятки, особливо при частковому або повному випаданні спіралі з матки. Вибір подальшого сценарію дій за жінкою - виносити дитину без позбавлення від засобу контрацепції або позбутися від вмісту матки разом з контрацептивом. Реальність ризиків будь-якого обраного жінкою варіанту після огляду і додаткових досліджень повинен оцінити лікар.
Можливість співіснування плода разом з маточним пристосуванням цілком реальна, особливо при негормональний типі конструкції. Але думки медиків щодо виношування плоду при наявності в матці спіралі неоднозначні. У фахівців кілька точок зору щодо цього питання.
Нечисленна ж група фахівців радить робити аборт, якщо відбувається запліднення при наявності контрацептиву в матці. У будь-якому випадку, виносити чи перервати вагітність зі спіраллю вирішує сама жінка, але самостійно впоратися з таким незвичайним становищем буде складно. Тому за виношуванням плоду повинен спостерігати фахівець, користуючись УЗД-моніторингом для можливості прийняття профілактичних заходів і негайного вирішення.
Іноді складається небезпечна ситуація, коли зародок займає положення в безпосередній близькості від контрацептиву, що перетворюється в джерело механічних пошкоджень плода. Тоді доводиться негайно видаляти ВМС, але якщо нитки в піхву відсутні або їх неможливо захопити, вирішується питання про переривання вагітності.
Однак при нормальному варіанті розвитку плода і відсутності запального процесу, виношування дитини зі спіраллю в матці може бути цілком успішним. Але щоб не ризикувати здоров'ям своїм та життям дитини, майбутній мамі в непростій ситуації необхідна постійна допомога кваліфікованих медиків.