Вагітність змінює стан і роботу нашого організму. І склад мікрофлори піхви - вхідних воріт в область, де росте малюк, - не виняток. З якими проблемами можуть зіткнутися майбутні мами?
Перш за все давайте розберемося з тим, що таке нормальний стан піхви.
Як і всі відкриті порожнини організму, воно заселене різноманітними мікробами. Деяким з них, що потрапляють на слизові оболонки, не вдається залишитися там надовго - їх виганяє потік слизу або сечі, а ті мікроорганізми, які здатні утриматися і розмножитися в цих умовах, складають нормальну мікрофлору піхви. Якщо процес прикріплення і утворення нових мікробів не супроводжується запаленням, його називають колонізацією, якщо ж в момент появи бактерій пошкоджується тканину, значить, мова йде про розвиток інфекції.
Нормальна мікрофлора захищає піхву від шкідливих мікроорганізмів. У ньому міститься безліч бактерій (108-1010 мікробних тіл / 1 г виділень). В першу чергу складу мікрофлори залежить від того, чи немає у жінки проблем з місячним циклом і виробленням гормонів. Якщо і з тим і з іншим все в порядку, в піхву влаштуються лактобацили, які утворюють перекис водню і захищають своє «житло» від шкідливих бактерій. Крім того, вони виробляють молочну кислоту, лактоцідін, ацідофіллін і лактоцін В - ці речовини теж допомагають боротися з «непроханими гостями.
Бактеріальний вагіноз і більшість вагінальних інфекцій не відносяться до хвороб, що передаються статевим шляхом. Ось чому партнеру зазвичай не призначають ніякого лікування. Однак якщо у чоловіка по- з'являться неприємні відчуття (свербіж, печіння, дрібна висипка), йому теж доведеться звернутися до лікаря.
У піхві проживають і інші бактерії: стафілококи, стрептококи, кишкові або анаеробні бактерії. А іноді компанію їм складають мікоплазми, уреаплазми, гарднерели. Однак, дізнавшись про це, не варто турбуватися: головне, щоб ці мікроорганізми знаходилися в потрібному співвідношенні один з одним. До тих пір поки рівновага між ними не порушиться, проблем вони не створять. Якщо ж з якихось причин умови проживання в піхву зміняться, наприклад, під час вагітності, це може закінчитися появою хвороби.
Склад мікрофлори наших затишних місць змінюється в залежності від віку і гормональних змін в організмі жінки. Протягом місячного циклу у молодих, готових до зачаття дитини жінок змінюється і кількість, і якість що мешкають в піхву мікробів. Так, в момент менструації і після любовних контактів кількість лактобацил зменшується, а кишкових бактерій, ентерококів і стрептококів стає більше.
Через порушення в мікрофлорі піхви може з'явитися така неприємність, як бактеріальний вагіноз. Ця хвороба не відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Зазвичай вона починається, коли нормальна мікрофлора піхви, що складається в основному з лактобацил, витісняється тими видами бактерій, які повинні бути присутніми тут в невеликих кількостях.
Як проявляється бактеріальний вагіноз? Як правило, він заявляє про себе рясними рідкими виділеннями з неприємним запахом, що нагадує зіпсовану рибу. Щоб вилікувати хворобу, лікареві знадобиться знайти і усунути причину її появи; крім того, лікар призначить пацієнтці препарати для боротьби зі шкідливими бактеріями і засоби, які допоможуть відновити нормальну мікрофлору піхви. Що стосується попередження бактеріального вагінозу, фахівці радять жінкам менше нервувати, не носити занадто тісний одяг, що давить між ніг (наприклад, джинси), синтетичне нижню білизну і колготки без бавовняної листівці. Крім того, не варто захоплюватися ретельно і глибоким туалетом піхви, оскільки спроби промити його зсередини, наприклад, за допомогою спринцівки можуть привести до того, що нормальні бактерії будуть просто вимиватися зі свого притулку. Не потрібно забувати і про те, що до появи дисбалансу в піхву може привести лікування антибіотиками.
Поява більшості вагінальних інфекцій - не привід запідозрити партнера в невірності. Звичайна втома або стрес можуть стати причиною появи неприємностей.
А що станеться, якщо представникам нормальної мікрофлори піхви не вдасться впоратися з появою шкідливих бактерій? В цьому випадку у жінки можуть початися неприємності: молочниця (інша назва - кандидозний вульвовагініт, кандидоз, мікози), трихомонадний або неспецифічний кольпіт. Поговоримо про кожну з них докладніше.
1) За статистикою, близько 70% жінок хоча б раз у житті лікувалися від молочниці. При цьому у 40-50% представниць прекрасної статі траплялися повторні спалахи хвороби, а у 5% з'явилася неприємна хронічна форма кандидозу. Хвороба виникає через гормональні збої в організмі, в результаті ослаблення імунітету, після лікування антибіотиками. Зазвичай в якості збудника молочниці виступають гриби, які живуть в самому організмі, наприклад в кишечнику. Однак іноді кандиди передаються від партнера до партнера. Поки дріжджоподібних грибів в піхву трохи, вони не викликають проблем. Якщо з якихось причин вони починають розмножуватися, у жінки з'являються «сирні» (густі і з пластівцями) виділення білого кольору, сильний свербіж в області статевих органів, а іноді навіть печіння в момент походу в туалет «по-маленькому». У чоловіків кандиди викликають запалення головки статевого члена, крайньої плоті і сечовивідних органів.
2) Неспецифічний (бактеріальний) вагініт, або кольпіт. починається через розмноження шкідливих мікроорганізмів - стафілококів, стрептококів, кишкових бактерій, мікоплазм. В результаті у жінки з'являються незвичайні виділення з піхви: жовті, з гноєм. Крім того, пацієнтка може поскаржитися на те, що їй доводиться часто бігати в туалет «по-маленькому», а під час статевого контакту з'являється біль.
3) Трихомоніаз (фахівці називають його ще трихомонадний вагінітом, або клопотів) відноситься до хвороб, які як раз передаються статевим шляхом. Його викликають найпростіші паразити - трихомонади, які можуть зустрічатися на вологих рушниках, купальниках або унітазах в громадських місцях. Початок хвороби характеризується сверблячкою, печіння в області піхви, болем в момент відвідування туалету «по-маленькому». Плюс до цього у жінки з'являються рясні білі, іноді пінисті виділення з неприємним запахом.
Під час вагітності мікрофлора піхви майбутньої мами ставати більш однорідною, вона представлена в основному лактобактеріями (їх число зростає в 10 разів). Здавалося б, зі збільшенням кількості мікробів-захисників жінці і її дитині ніщо не повинно загрожувати. Але, на жаль, одночасно з переважанням лактобактерій змінюється кислотна середу піхви, що укупі з пригніченням імунної системи під час вагітності створює умови для зростання і розмноження інших мікроорганізмів з числа його жителів.
До моменту початку пологів інфекції потрібно знешкодити, і, якщо лікар призначає майбутній мамі антибіотики, не бійтеся їх приймати, адже присутність хвороботворних агентів може принести набагато більше ПРОБЛЕМ, ніж правильно підібраний препарат.
Часте прояв цього процесу - молочниця, або кандидоз. Буває, що молочниця переслідує майбутню маму всю вагітність і важко піддається лікуванню. Незважаючи на гадану безневинно, лікувати її потрібно завжди. Крім дискомфортних відчуттів, вона викликає запалення слизової статевих губ і піхви. В результаті слизова стає більш вразливою і може легко травмуватися під час пологів. Крім того, є ризик, що збудник інфекції з статевих органів майбутньої мами дістанеться за час пологів до дитини. Тому на 36-му тижні вагітності у всіх жінок беруть мазок з піхви на флору і при необхідності призначають лікування. Іноді впоратися з ситуацією вдається місцевими засобами (свічками), але також часто доводиться призначати і таблетки.
Інша проблема, яка може зустрічатися під час вагітності, - бактеріальний вагіноз, коли число лактобактерій знижується, піхву колонізують небезпечні бактерії (лептотріксом, гарднерели, мобілункуси, пептострептококки і ін.) І з'являються так звані «ключові клітини» (частинки поверхні піхви, обліплені паличкоподібними мікробами). З виявленням бактеріального вагінозу, навіть якщо у майбутньої мами немає ніяких скарг і діагноз ставиться за результатами мазка, їй призначають лікування.
І, нарешті, ще один стан, який характеризується «бунтом» власної мікрофлори під час вагітності, - неспецифічний вагініт, коли починають рости і розмножуватися представники небезпечної мікрофлори піхви (стрептококи і стафілококи різних різновидів, мікоплазми та ін.). Оскільки в деяких випадках проблема може ніяк не турбувати майбутню маму, діагностичним тестом, на підставі якого приймається рішення про необхідність лікування, стане метод посіву мікроорганізмів з визначенням їх чутливості до антибіотиків. Неспецифічний вагініт, як і всі перераховані вище проблеми, обов'язково потрібно лікувати на будь-якому терміні вагітності, і ось чому. Під час вагітності мазок на вагінальну флору береться тричі - в I, II і III триместрах. Дуже важливі будуть його результати ближче до терміну пологів. Справа в тому, що цей процес провокує поширення наявної в організмі інфекції, адже пологи супроводжуються крововтратою, залишають після себе ранові поверхні; плюс до цього, стерильна в нормі порожнину матки під час руху дитини по родових шляхах повідомляється з нестерильним піхвою, і все це створює умови для поширення небезпечних мікробів з піхви вгору - в матку і до дитини. Ось чому до моменту початку пологів з інфекцією потрібно впоратися, і, якщо лікар призначає майбутній мамі антибіотики, не бійтеся їх приймати, адже присутність хвороботворних агентів може завдати набагато більшої шкоди, ніж правильно підібраний препарат.
Тіло майбутньої жінки формується ще в дитинстві, тому, щоб цей процес пройшов гармонійно і без шкоди для здоров'я і фігури, вкрай важливо правильно розподілити навантаження дівчаток при заняттях спортом або фітнесом.
Грань між нормою і відхиленням намацати завжди непросто, але у випадку з гіперактивністю різночитання виникають занадто часто. Батьки плутають її з непосидючістю, а лікарі нерідко поспішають з висновками.
Ми знаємо, що коли дитина обманює, це погано. Але чи завжди ми чесні перед ним? Дорослі досить часто обманюють своїх дітей. І ця брехня не завжди безпечна і виправдана. Чи вміємо ми обходитися без неї? І чи потрібно викладати дитині всю правду? Це ви дізнаєтеся, відповівши на питання нашого тесту.