Для дослідження стану судин шиї, які постачають кров'ю головний мозок, м'язи шиї і голови, а також щитовидну залозу проводиться УЗД судин.
Апаратне діагностування цим методом дає можливість побачити зміна стану в брахіоцефальних стовбур, в хребетної артерії і в сонній артерії. Причому всі зміни, якщо вони мають місце бути, розглядаються як з зовнішньої стінки, так і з внутрішньої.
Визначимо, що саме можна оцінити під час проведення УЗД:
- Діаметр артерії.
- Стан стінок судин.
- Якщо присутній тромб, УЗД допомагає оцінити просвіт в стінках судин.
- Захворювання судин.
- Розташування та якість атеросклеротичних бляшок.
Важливо! В основі УЗД судин шиї завжди знаходиться головне питання дослідження - наскільки якісно триває забезпечення кров'ю головного мозку.
Таким чином, головним завданням УЗД є в даному випадку, оцінити ступінь стенозу судини, а якщо мова йде про оклюзії, то необхідно оцінити шляхи обходу кровотоку. Причому для діагностування необхідно враховувати не тільки показники діаметра судин, але і напрямок по якому в них тече кров'яний потік.
Це ще один важливий момент, тому що при проведенні УЗД судин шиї лікар завжди оцінює і характеристики кровотоку, а саме:
- Швидкість пересування потоку крові.
- Характер кровотоку, в даному випадку це або ламінарний кровотік, або турбулентний.
- Перепад швидкості, який можна зустріти на різних ділянках.
- Еластичність стінок.
- Симетричність всіх характеристик.
Так як всі дослідження повинно бути симетричним, його ще називають дуплекснеангіосканування. На УЗД використовується двомірний режим і режим доплера, що дозволяє виробляти кольорову візуалізацію.
результати УЗД
- Норма. При цьому стані пікова швидкість кровотоку по внутрішній сонній артерії не повинна бути вище 125 см / с. Крім того, на УЗД не повинні бути відображені бляшки і потовщення на внутрішньому шарі судин.
- Стеноз від 50-69%, при таких показниках символічна швидкість кров'яного потоку не повинна перевищувати 230 см / с.
- Стеноз більше 70%, тут швидкість вже перевищує 230 см / с.
- Стеноз більше 90%. При такому серйозному звуженні судини лікар діагностує значне падіння кровотоку.
І відповідно, якщо реєструється оклюзія, то не спостерігається кровотоку взагалі.
Крім цього, на УЗД лікар визначає співвідношення пікової систолічної швидкості кровотоку у внутрішній і загальної сонної артерії.
Важливо! Якщо спостерігається стеноз саме внутрішньої сонної артерії, співвідношення пікової систолічної швидкості може збільшуватися в кілька разів.
Обчислення цього співвідношення, хоч і відноситься до допоміжного дослідження, однак грає велику значення при обстеженні серцевої недостатності, а так само при обстеженні пацієнтів у яких спостерігається зниження фракції викиду серцевого м'яза.
Перед проведенням УЗД лікар може провести вимірювання артеріального тиску на обох руках пацієнта.
Що можна виявити при УЗД судин шиї
Найчастіше УЗД дозволяє виявити наявність в судинах атеросклеротичних бляшок. Це дуже важливий момент, тому що основні симптоми порушення кровообігу стають помітні тільки після перекриття просвіту судини більш ніж на половину. Сам по собі процес утворення тромбів тривалий час протікає безсимптомно і це є серйозною небезпекою.
Проблема бляшки в судині ще і в тому, що вона може розпадатися на більш дрібні частини. В результаті розпаду утворюються тромби, які закриваю просвіт судини або починають проникати в відгалуження від артерії, перекриваючи невеликі судини.
Таке поширення частин бляшки далі може призводити до розвитку інсульту, яке і є прямим наслідком гострого порушення кровообігу. Тут необхідно ще підкреслити, що інсульт призводить до високої летальності, майже половина пацієнтів не виживає після інсульту. Інша половина пацієнтів виживає, але залишається інвалідами. Причому проблема діагностується все частіше у більш молодих людей, віком до 60 років, що говорить про те, що відбувається тимчасове зсуві в освіті бляшок.
Крім цього УЗД судин шиї діагностує і відшарування стінки сонної артерії, що так само призводить до утворення тромбів.
Що стосується обов'язкової інформації, яка повинна бути надана лікарю при проведенні УЗД, це обсяг крові, що надходить до головного мозку за одиницю часу.
У нормі не менше 15% всього обсягу перекачується серцем крові повинно потрапляти в головний мозок. І УЗД дає можливість точно визначити, скільки крові живить мозок, і чи все в порядку з цим неймовірно важливим показником.