Ультразвукове дослідження сечового міхура - це безболісний, що не інвазивний метод апаратної діагностики, що дозволяє швидко отримати інформацію про наявність чи відсутність патології. Метод застосовується в разі підозри на захворювання сечостатевої системи у жінок і чоловіків, при цьому є можливість одночасно отримає дані про стан інших органів сечостатевої системи.
Моделі людини анатомічні людини
Показання до призначення
УЗД сечового міхура у чоловіків і жінок проводиться за наявності таких симптомів і захворювань:
- часті позиви до сечовипускання;
- хронічне запалення сечового міхура;
- гостра інфекція;
- відчуття неповного випорожнення;
- нетиповий колір сечі (наприклад, наявність слідів крові);
- болю і різі в надлобковій зоні;
- візуально визначається осад в сечі;
- біль при сечовипусканні;
- наявне новоутворення в області малого тазу;
- при патології нирок.
Найчастіше пацієнт направляється на УЗД після пред'явлення скарг на проблеми з сечовипусканням або нетипове забарвлення сечі. Метод дозволяє комплексно обстежити всі органи, які беруть участь у виведенні рідини з організму, не займаючи великої кількості часу, а також не порушуючи цілісності шкірного покриву.
Підготовка до УЗД
Як правильно підготуватися до діагностики? Для того, щоб обстеження було інформативним і дані не були спотворені, потрібна певна підготовка. При проведенні УЗД сечового міхура велику роль має така особливість органу, як його здатність значно зменшуватися в розмірах в спорожнення стані. Однак порожнистий орган повинен бути наповненим рідиною на час діагностики - тільки так можна отримати достовірну інформацію про його розмірах і стані.
Підготовка до дослідження нескладна. Підготовчі заходи зводяться до того, що за 2 години до призначеного часу необхідно випити до 1,5 літрів води.
УЗД сечового міхура дитині також проводиться при повній наповненості органу. Для цього треба випити рідину з розрахунку 5-10 мл на 1 кг ваги. Якщо дитина відмовляється пити воду, її можна замінити будь-який інший рідиною, що не підвищує газоутворення в кишечнику, наприклад чай (не можна використовувати газовані напої і молоко). Для проведення УЗД органів малого таза новонародженим подібні заходи не обов'язкові.
Анатомія сечового міхура
Якщо пацієнт схильний до метеоризму і здуття, то за 2-3 дні до діагностики, необхідно прибрати з раціону такі продукти, як бобові, капусту, цитрусові, молоко, цибулю, горіхи, випічку.
Чи можна їсти в день перед сеансом діагностики? Є перед УЗД можна, але легку їжу в невеликій кількості.
Як наповнити сечовий міхур швидко? У разі, якщо УЗД потрібно провести в терміновому порядку і на підготовку немає часу, то для забезпечення достовірного результату потрібно випити не менше 1 л рідини і прийняти сечогінний препарат. Такі заходи допоможуть наповнити сечовий міхур швидко і тим самим забезпечити достовірність результату. Однак виконувати рекомендації можна лише після узгодження своїх дій з лікуючим лікарем.
проведення процедури
Незважаючи на часте використання цього методу дослідження в медичній практиці, пацієнти зіткнувшись з таким призначення хочуть попередньо знати як робиться УЗД і що очікувати в момент його проведення. Перш за все від пацієнта потрібно дотримання не складних підготовчих заходів, зокрема необхідно переконатися в наповненості органу. Лікар ультразвукової діагностики проводить дослідження трансабдомінальним шляхом. Під час сеансу пацієнт лежить на кушетці в положенні на спині (іноді потрібні додаткові виміри в положенні на боці).
На датчик і обследуемую область наносять спеціальний гель, який покращує проведення ультразвукових хвиль і одночасно забезпечує ковзання датчика. Засіб гіпоалергенний, не має кольору і запаху, легко змивається з поверхні не залишаючи слідів.
Лікар проводить огляд і певні виміри згідно з протоколом, потім просить обстежуваного сходити в туалет і повторно здійснює маніпуляцію, обстежуючи вже спустошений орган.
Загальний час процедури - 10-20 хвилин. Часто пацієнту призначають комплексне обстеження включає оцінку стану сечоводів і нирок.
Трансабдомінальні доступ обстеження
Значно рідше і при наявності складної урологічної патології УЗД сечового міхура дитині або дорослому проводиться трансректального доступом. Про необхідність такої діагностики, як правило приймає рішення вузькоспеціалізований фахівець спостерігає за пацієнтом. Якщо лікар призначає проведення діагностики трансректально, то крім описаних рад, потрібно ще й очисна клізма в день проведення ультразвукового огляду.
Обстеження жінок проводиться також на повний сечовий міхур і при наявності певних показань може виконуватися трансвагинально. Трансвагінальний доступ застосуємо в разі наявної супутньої патології з боку матки, яєчників і маткових труб, які необхідно оглянути в рамках комплексного обстеження сечостатевої системи.
Досить новий, застосовуваний в андрології трансуретральне або внутріпузирного спосіб діагностики проводять, проникаючи в порожнистий орган через уретру спеціальним тонким датчиком. Такий метод дозволяє отримати точні дані, якщо є необхідність:
- знайти зв'язок або відрізнити патологічні процеси в області міхура або сечівника (часто перед або після операції на передміхуровій залозі);
- визначити ступінь залучення в патологічний процес стінок каналу і шийки сечового міхура;
- виявити наявність ураження сусідніх органів.
Існує методика, що поєднує УЗД сечового міхура з допплерографией. Вона застосовується, при необхідності оцінити параметри кровотоку і стан стінок судин які живлять органи малого тазу. УЗД в режимі допплерометрії призначають для диференціальної діагностики на наявність новоутворення (пухлини), а також при розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу (патологія, при якій сеча закидається з міхура назад в сечоводи).
Результати дослідження
Розшифровка УЗД сечового міхура за результатами обстеження іноді вимагає додаткового залучення вузького фахівця, з метою зіставлення УЗД картини і анамнезу захворювання.
Що показує діагностика? Ультразвукове дослідження полого органу дозволяє оцінити і виміряти такі показники:
- обсяг і форму;
- швидкість наповнення;
- кількість залишкової сечі;
- товщину стінок;
- структуру.
Сечовий міхур на УЗД визначається, як анехогенних порожнину, видатна з порожнини малого таза в наповненому стані. При показниках норми, межі органу будуть рівними, з симетричними поперечними зрізами. Товщина стінок коливається в залежності від рівня наповненості (близько 4 мм), однак повинна бути рівномірною і однаковою в усіх зонах.
Після сечовипускання орган оглядається повторно на наявність залишкової сечі - в нормі її кількість не повинна перевищувати 50 мл, тому якщо вона є, доктор фіксують її обсяг. Після цього протокол обстеження передбачає огляд сечоводів і нирок.
Які патології можна виявити?
УЗД сечового міхура дозволяє виявити непрямі або прямі ознаки захворювання:
- підвищена трабекулярную;
- зміна товщини стінки;
- асиметричність стінок;
- внутрішні кісти;
- новоутворення в порожнини органу або у його заснування.
Варіанти локалізації пухлин
Розглянемо найбільш поширені діагнози, які виявляються на УЗД сечового міхура.
Потовщення стінок органу по всій площі у чоловіків найчастіше відбувається через закупорку на рівні простати. При таких змінах потрібне обстеження нирок і сечовивідних шляхів, виняток гідронефрозу. У разі підвищеної щільності стінок органу також необхідно упевниться у відсутності дивертикул (виступаючих назовні утворень). Візуалізувати їх можна в тому випадку, якщо розмір дивертикула перевищує 1 см в діаметрі. Такі освіти ехогенності і проводять ультразвук.
Ущільненнястінок також може бути викликано гострим або хронічним запаленням міхура або Паразитози. Шистосоми легко візуалізуються в слідстві підвищеноїехогенності структур і наявності кальцинованих включень.
Сильно ущільнена трабекулярная стінка фіксується при таких змінах як:
- Нейрогенний сечовий міхур (в поєднанні з уретрогідронефроза).
- Зовнішня обструкція заднім клапаном уретри (або урогенитальная діафрагма в педіатрії).
Локальне ущільнення стінок може трактуватися по різному і навести доктора на думку про таких станах і захворюваннях як:
- розвиток онкоклітин;
- недостатнє наповнення органу;
- паразитарне поразка міхура;
- розвиток туберкульозу;
- гостра реакція на шистосомоз (діагностується при проведенні УЗД сечового міхура дитині);
- гематома після травми.
Правильно інтерпретувати результати допоможе доктор
Виявлені ущільнення або новоутворення в області сечового міхура можуть мати різне походження і тому вимагають кваліфікованої диференціальної діагностики з такими захворюваннями як:
- поліп на ніжці;
- уретроцеле (кістозне освіту);
- камені, спаяні з поверхнею слизової оболонки;
- збільшенням матки у жінок;
- збільшенням простати у чоловіків.
Також на УЗД вдається виявити не виходять з органу, а рухливі ехогенні об'єкти. До них відносять:
Надмірно розтягнутий і збільшений сечовий міхур вказує на проблеми пов'язані з:
- збільшенням простати; камінням або наявністю стриктур сечівника у чоловіків;
- травмою сечівника у жінок;
Якщо візуалізується маленький міхур, це може свідчити про таку патології як:
- цистит;
- травма;
- переродження м'язової тканини в фіброзну або онкопатологію.
У разі виявленої патології бланк-висновок, як правило, супроводжується знімком на якому чітко видно відхилення від норми (якщо апарат має таку функцію).
Обстеження через пряму кишку у чоловіків
Особливості методики у різних груп пацієнтів
Широке поширення ультразвукового обстеження пояснюється не тільки своєю доступністю і інформативністю, але і відсутністю протипоказань до проведення - метод можна застосовувати всім, не залежно від віку і статі.
Пацієнтам жіночої статі
Як робиться УЗД сечового міхура у жінок? В арсеналі лікаря є два способи - транвсагінальний і трансабдомінальний. Обидва методи дозволяють одночасно провести діагностику не тільки міхура, а й нирок, сечоводів і органів репродуктивної системи. Лактація і вагітність не перешкоджають проведенню процедури.
При обстеженні органів малого таза у вагітних важливо проконсультуватися з фахівцем - в деяких випадках не рекомендовано обстежити жінку трансвагинально. До протипоказань застосування такого виду УЗД відносять пізній термін вагітності (існує ймовірність спровокувати сутички) і загроза переривання вагітності.
Пацієнтам чоловічої статі
УЗД сечостатевої системи у чоловіків здійснюється трансабдомінальним або трансректального способом. Вони дозволяють попутно оцінити анатомію і стан передміхурової залози, тим самим виявити осередки зміненої тканини, ущільнення і новоутворення.
Застосування в педіатрії
УЗД сечового міхура дитині можна зробити в будь-якому віці - протипоказань до дослідження немає, його можна застосовувати з самого народження. При підготовці до діагностики, необхідно вжити заходів щодо наповнення міхура лише старшим дітям. Для немовлят, які не контролюють процес сечовипускання самостійно, такі заходи не застосовуються.
Обстеження допоможе виявити запальний процес і аномалії розвитку органів сечостатевої системи.
УЗД сечового міхура у дітей проводиться трансабдоминально - такий спосіб абсолютно безболісний і не приносить дискомфорту.
Визначити, який вид УЗД органів сечостатевої системи необхідний в конкретному випадку, може тільки фахівець, який добре вивчив історію хвороби і має в своєму розпорядженні всією інформацією про стан здоров'я пацієнта.
УЗД органів малого тазу - одне з перших діагностичних призначень, яке отримує людина при скаргах на біль при сечовипусканні, або при зміні кольору сечі. Обстеження дозволяє дізнатися все фізичні показники сечового міхура, виявити аномальні зміни в ньому, а також отримати інформацію про інші органи малого тазу - сечоводах, нирках, простаті (у чоловіків), яєчниках і матці (у жінок).
(Поки оцінок немає)