Допплерометрия надійний метод діагностики стану плода.
В даний час незаперечним є той факт, що доплерівське дослідження матково-плацентарного і плодового кровотоку має важливе діагностичне і прогностичне значення в групі вагітних. Методика включає в себе візуалізацію судин плода і матки в реальному масштабі часу з застосуванням колірного енергетичного допплерівського картування.
Після 24 тижнів вагітності доцільно використання допплерометрії в діагностиці внутрішньоутробного стану плода, так як гемодинамічні процеси в єдиній функціональній системі мати-плацента - плід є одним з провідних факторів, що забезпечують нормальний перебіг вагітності, ріст і розвиток плода. Допплерографічеськоє дослідження матково плацентарного і плодового кровотоку має важливе діагностичне і прогностичне значення в групі вагітних високого перинатального ризику.
Типовим проявом плацентарної недостатності є затримка внутрішньоутробного розвитку плода, що в більшості випадків вимагає дострокового розродження.
Іншим важливим питанням, що вимагає відповіді, є діагностика і оцінка ступеня тяжкості внутрішньоутробної гіпоксії плода за допомогою допплерівського дослідження плодового кровотоку.
Крім цього доплерівське дослідження дозволяє прогнозувати виникнення гестозу у 2 і 3 триместрах вагітності і роблять можливим проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зниження материнської та перинатальної захворюваності та смертності.
Показання до дослідження:
з боку плода:
1. затримка внутрішньоутробного розвитку.
2. невідповідність плода терміну гестації.
4. багатоплідна вагітність.
з боку вагітної:
3. захворювання нирок.
4. системні коллагенеза.
Показання з анамнезу-прі попередні вагітності:
1. Внутрішньоутробна Затримка Роста Плода.
Методика дослідження: трансабдоминально. Обстеження проводиться лежачи на спині.
Підготовка до дослідження: спеціальної підготовки не потрібно.
Тривалість дослідження. в середньому становить 110 хвилин.
Вагітність - це чудовий і таємничий період в житті жінки. Радість і захват, свідомість виконання одвічної Жіночої роботи перемежовуються сумнівами, тривогами і втомою. Велике таїнство Природи - зародження людського життя, по праву вважається вершиною Творіння, не перестаючи захоплювати своєю досконалістю і вчених, і поетів, і людей, далеких від науки і мистецтва.
А якщо без патетики, то це важка і відповідальна робота. Виконувати її легше якщо знаєш, - що, коли і яким чином відбувається у власному організмі.
Отже, Ви вступили в період очікування. У Вас ще є час, щоб підготуватися до народження дитини. У перші місяці потрібно звикнути до нового способу життя - до життя «удвох». Пам'ятайте: все, що Ви робите, все, що Ви їсте і п'єте, все, що Ви говорите, думаєте і відчуваєте - все це вже надає якийсь вплив на дитину. Тому Вам, швидше за все, доведеться відмовитися від якихось звичок і пристрастей. Ультразвукове сканування дає можливість батькам милуватися малюком ще на етапі його безтурботного внутрішньоутробного існування.
Материнство відкриває перед жінкою величезний світ - незнайомий і незвіданий.
Цей світ спочатку може трохи збентежити своєю новизною і незвичністю - адже більшості з нас про вагітність і пологи відомо зовсім небагато, а деякі не знаю взагалі нічого. І приходять у вагітність абсолютно непідготовленими.
Кожна вагітність, кожне материнство неповторні, і не дивлячись на те що це траплялося безліч разів у багатьох сім'ях, кожна жінка переживає цей період по-своєму.
Протягом 30 років ехографія рекомендована в якості скринінгового методу обстеження в акушерській практиці. Ультразвукове дослідження бажано проводити на терміні від 24 тижнів, оскільки інформація, отримана при дослідженні в ці терміни, буде найбільш точною. Методика включає в себе - оглядове сканування всього нижнього відділу живота:
1. на наявність плода або багатоплідної вагітності.
2. визначення стану плаценти.
3. встановлення амніотичної рідини.
4. анатомії плода.
5. визначення стану матки.
Ультразвукове дослідження плода включає систематичне встановлення анатомічних співвідношень у плода - сканування головки плоду (включаючи череп і мозок), хребет, органів грудної клітини, серце, органів черевної порожнини, геніталій, кінцівок - оцінки їх стану, форми, розмірів і структури.
Методика дослідження: трансабдоминально. Обстеження проводиться лежачи на спині.
Підготовка: спеціальної підготовки не потрібно.
Тривалість дослідження: в середньому становить 60 хвилин.
У першому триместрі вагітності дитина росте за рахунок швидкого розмноження клітин.
До кінця першого місяця розмір ембріона - трохи менше сантиметра, вага - всього 2-3 грами. На п'ятому тижні серце дитини вже б'ється, як у нас, тільки набагато частіше. Утворюються зачатки легенів і нирок, зростає кишечник, починає працювати печінку.
Протягом другого місяця формуються очі і кінцівки, починає рости кісткова тканина. Диференціюються всі відділи головного мозку. Ембріон стає схожий на маленького чоловічка. Його «зростання» - майже 3 сантиметри, вага - 4-5 грамів.
На третьому місяці обличчя дитини поступово набуває «людський» вигляд, триває розвиток внутрішніх органів, крові, скелета. З'являються зачатки нігтів. До кінця третього місяця починають працювати м'язи, і дитина починає робити перші рухи: рухає ручками та ніжками, повертає голову і навіть відкриває рот. (На рис. Вагітність -11-12 тижнів).
В цей час руху дитини зазвичай ще не відчуваються мамою - вона може почати відчувати «ворушіння плода» тільки в середині вагітності, особливо якщо це перша дитина.
Іноді легкі руху можна відчути вже в 14-15 тижнів. До цього часу дитина підростає приблизно до 8 сантиметрів і важить близько 20 грамів.
Стать дитини можна встановити за допомогою УЗД з 11-12 тижня вагітності з вірогідністю до 80 відсотків
Показання до дослідження:
1. Встановлення факту маткової вагітності.
2. Виняток позаматкової вагітності.
3. Підтвердження прогресування вагітності.
4. Встановлення терміну вагітності.
5. Невідповідність гестаційного терміну і розмірів матки.
6. Маткові кровотечі.
7. Проведення інвазивних процедур.
8. Оцінка морфології продукту зачаття.
Методика дослідження: трансвагинально (через піхву) і трансабдоминально (при наповненому сечовому міхурі). Обстеження проводиться лежачи на спині.
Підготовка: при трансвагинальном дослідженні - спеціальної підготовки не потрібно, при трансабдоминальном дослідженні - наповнений сечовий міхур (пацієнтка повинна випити 4-5 склянок рідини).
Методика включає в себе - оглядове сканування всього нижнього відділу живота і органів малого тазу:
1) оцінку стану, форми, розмірів плодового яйця;
ембріона, його структур, руху, серцебиття, комірцевої зони.
2) оцінку стану матки і яєчників.
Тривалість дослідження: в середньому становить 35 хвилин.