Є методом дослідження, необхідним для локалізації патологій органів і тканин людини за допомогою ультразвуку. В основі цього методу лежить принцип ехолокації. Прилад посилає звукову хвилю, яка після досягнення потрібного органу відбивається від нього, далі апарат фіксує характер цього відображення. Шляхом вимірювання таких хвиль можна з'ясувати розташування об'єкта, його розміри і структуру. Так визначається наявність будь-яких аномалій в органах малоготазаженщін. або плода, якщо є підозри на вагітність (в цьому випадку проводиться акушерське УЗД).
Основні два способи ультразвукового дослідження:
Абдомінальний. Через передню черевну стінку. Застосовується при дослідженні матки, в ході якого визначаються її параметри і структура.
Трансвагінальний. Проводиться подібно гінекологічного огляду, за рахунок введення в піхву датчика. Попередньо для жінок необхідно спустошити сечовий міхур. Перетворювач захищається покриттям (презервативом), змазується гелем і неглибоко вводиться. Для отримання кращого зображення яєчників і матки лікар злегка змінює напрямок датчика.
Переваги діагностики, проведеної шляхом УЗД і показання до неї
Процедура проведення займає небагато часу, при цьому досягається висока інформативність дослідження органів малого таза. Багаторазове повторення, якщо в ньому виникає необхідність, абсолютно нешкідливо навіть для вагітних. Підготовка до дослідження не займе багато часу або сил, протипоказання відсутні повністю.
УЗД органів малого тазу проводиться, якщо є підозри на гінекологічні хвороби і запалення, для підтвердження і під час вагітності, для проведення контролю в процесі лікування, а потім вилікування жінок. Рання міома матки у жінок добре діагностується таким способом, а акушерське УЗД дозволить контролювати розвиток плода
За допомогою ультразвукового обстеження органів малого таза проводиться моніторинг стану яєчників протягом часу, коли проводиться планування вагітності або лікування безпліддя. Також, щоб уникнути ускладнень, проведення УЗД рекомендується в період прийому гормональних контрацептивів. Наявність внутрішньоматкової спіралі теж є показанням.
Підготовка до процедури.
До відвідування кабінету у жінок повинна бути з собою серветка (для видалення залишків гелю з шкіри, коли обстеження закінчиться) і пелюшка, яка стелиться на кушетку. Якщо відсутня вагітність, то необхідно прийти на процедуру з повним сечовим міхуром. В іншому випадку він повинен бути опорожнён.
Обов'язковою умовою для коректного проведення УЗД органів малого таза є відсутність в кишечнику газів і вмісту. Не менш ніж за 2-3 дня з раціону необхідно виключити продукти, які можуть викликати утворення газів або запори. До них відносяться сирі овочі, молоко, фрукти і кондитерські вироби. Добре буде прийняти який-небудь ферментний препарат (фестал, ензістал, панзинорм) або укропную воду, Еспумізан.
Також поміщає якісному проведенню ультразвукового дослідження або зробить його неможливим:
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Зайва вага.
- Відкриті рани живота.
УЗД проводиться на голодний шлунок. Крайній прийом їжі повинен бути не менше, ніж за 9-12 годин. Без попередньої підготовки процедура проводиться тільки в екстрених випадках.
Процес проведення УЗД малого таза
Жінкам необхідно лягти на кушетку, на яку попередньо постелено пелюшка, (головою в бік апарату) оголивши живіт. Все відбувається абсолютно безболісно, за винятком випадків, коли є гострі запалення в малому тазі, і за часом - близько 10-20 хвилин. У таких випадках натискання датчиком можуть доставити дискомфорт.
Що дозволяє виявити УЗД малого таза
Вроджені вади розвитку органів малого таза у жінок (сідлоподібна, дво- і однорога матка, її подвоєння). Вони можуть спровокувати безпліддя, передчасні пологи, внутрішньоутробну загибель плода або його неправильне положення, порушення перебігу пологів.
Рання діагностика вагітності. На даний момент технології дозволяють визначати наявність вагітності, починаючи з 3-4 тижні. Правда, самі ранні терміни визначаються тільки трансвагінальним способом і при можливості використання апарату з високою роздільною здатністю.
Діагностика позаматкової вагітності. Визначити можна кілька її видів. Трубна вагітність - діагноз ставиться в разі знаходження плодового яйця в одній з маткових труб, яєчникова і шеечніковая - відповідно.
Міома матки. Це доброякісна пухлина, що локалізується на тілі матки. Проведення УЗД органів малого таза дає можливість визначення наявності міоматозних утворень, їх кількості і розміру. В подальшому може проводитися моніторинг динаміки цих вузлів, для чого призначаються профілактичні обстеження через певні проміжки часу.
Внутрішньоматкова контрацепція. За допомогою апарату УЗД здійснюється її установка і видалення. Він дозволяє вчасно визначити, чи збережена норма в розташуванні або частковий вихід спіралі з матки, передбачити вростання в їй стінки.
Ендометріоз. Наявність патологічного процесу, який характеризується розростанням ендометрія поза порожниною матки (стінки матки, очеревина, яєчники та ін.). Під час УЗД виявляється також аденоміоз - вростання ендометрія в стінку матки.
Основні норми органів малого таза
Матка і яєчники - нормальні за формою і розміром, норма розташування не порушена. Будь-які новоутворення і рідини відсутні. Допустима наявність невеликих кіст на поверхні яєчників у жінок, що знаходяться в дітородному віці.
Показники шийки матки хороші, без видимих пошкоджень і змін кольору слизової оболонки, загину не визначається.
Якщо використовується внутрішньоматковий контрацептив, то він повинен знаходитися в матці і займати правильне положення.
Якщо присутній вагітність, то починаючи з першого триместру, плід знаходиться всередині матки.
Форма і розмір сечового міхура - норма не порушена. У ньому не виявляється утворень і каменів. Спорожнення відбувається повне, в сечоводах порушень також не виявляється.
Ознаки, що говорять про відхилення від норми
Матка збільшена або має деформації через утворення фіброїд. Визначаються Кістна, або інших видів освіти, пухлини різного походження на матці, шийці матки або яєчниках.
В органах малого таза є нариви, запалення та ін.
Сечовий міхур зміненої форми або ущільнення на стінках. Усередині визначаються камені або пухлини. При сечовипусканні видно, що спорожнення утруднено або воно неповне.
Діагностика раку шийки матки за допомогою УЗД
Новоутворення, що локалізуються в шийці або в її слизистом шарі - це можливий показник раку шийки матки. На початкових стадіях хвороба може ніяк не проявляти себе, далі спостерігається поява кров'яних виділень, тягнуть болю в нижній частині живота. Лікар визначає розміри матки, чи відбувся захоплення прилеглих органів малого тазу, також приділяється увага стану лімфовузлів.
УЗД в якості профілактики
Якщо у жінок немає спеціальних показань і проблем зі здоров'ям, досить здійснювати ультразвукового обстеження органів малого таза один раз в 1-2 року. Після 40 років зростає ризик появи прихованих патологій, тому норма в цьому віці - 1 раз на рік, в першу фазу циклу.