УЗД лімфатичних вузлів - ультразвукове сканування лімфовузлів різної локалізації (зазвичай 1-2-х регіонів за процедуру). У процесі дослідження оцінюється їх кількість, розміри, форма, структура, локалізація і взаємини з оточуючими тканинами. У клінічній практиці найчастіше використовується УЗД підщелепних, шийних, над- і підключичних, пахвових, пахових і інших груп лімфатичних вузлів. Ультразвукове обстеження зон регіонарного лімфовідтоку допомагає проводити діагностику та диференційну діагностику неспецифічних і специфічних лімфаденітів, метастатичного ураження лімфовузлів, лімфогранулематозу, лімфосаркоми і інших захворювань лімфоїдної тканини.
УЗД лімфатичних вузлів - ультразвукове сканування лімфовузлів різної локалізації (зазвичай 1-2-х регіонів за процедуру). У процесі дослідження оцінюється їх кількість, розміри, форма, структура, локалізація і взаємини з оточуючими тканинами. У клінічній практиці найчастіше використовується УЗД підщелепних, шийних, над- і підключичних, пахвових, пахових і інших груп лімфатичних вузлів. Ультразвукове обстеження зон регіонарного лімфовідтоку допомагає проводити діагностику та диференційну діагностику неспецифічних і специфічних лімфаденітів, метастатичного ураження лімфовузлів, лімфогранулематозу, лімфосаркоми і інших захворювань лімфоїдної тканини.
УЗД лімфатичних вузлів служить методом неінвазивної візуалізації периферичного ланки лімфатичної системи. При фізикальному огляді достовірно оцінити стан лімфатичних вузлів не завжди представляється можливим. Навіть зміни поверхневих, доступних для пальпації лімфовузлів виявляються лише в 50-88% випадків. Тим часом, глибоко розташовані лімфовузли (медіастинальні, ретромаммарной, парааортальні, заочеревинні та ін.) І зовсім не можуть бути оцінені пальпаторно. У свою чергу, біопсія лімфатичних вузлів не може призначатися без достатніх на те підстав. Саме тому УЗД лімфатичних вузлів в Москві є одним з провідних методів виявлення патології цих органів.
Лімфатичні вузли - важливі периферичні органи імунної системи. Вони розташовуються групами в різних частинах тіла і пов'язані між собою розгалуженою системою лімфатичних судин. Лімфовузли є утворення округлої або бобовидной форми, рожево-сірого кольору, мягкоеластіческой консистенції, довжиною від 0,5 мм до 20 мм. З віком кількість лімфовузлів зменшується за рахунок атрофії, а також відбувається їх укрупнення внаслідок зрощення між собою.
Лімфовузли виконують бар'єрну функцію на шляху поширення інфекційних антигенів і ракових клітин. У лімфатичних вузлах містяться імунні клітини: Т і В-лімфоцити, макрофаги, плазматичні клітини, які відіграють важливу роль в інфекційному і трансплантаційному імунітет. Цим і пояснюється той факт, що регіонарні лімфовузли першими реагують на потрапляння в організм будь-яких чужорідних агентів. Гіперплазію периферичного лімфоїдного апарату може супроводжуватися велика кількість інфекційно-запальних, аутоімунних, гематологічних, пухлинних захворювань. На сучасному етапі специфічність УЗД лімфатичних вузлів у виявленні та диференціальної діагностики їх поразки близька до 100%.
Дослідження може призначатися пацієнтові інфекціоністом, дерматовенерологом, онкологом, гематологом, ревматологом. фтизіатром та іншими фахівцями. Метою ехосканірованія може бути уточнення передбачуваного діагнозу, диференційна діагностика з іншими процесами, контроль після лікування. На практиці УЗД найчастіше призначається при пальпаторном виявленні збільшених лімфатичних вузлів, якщо причина їх гіперплазії залишається нез'ясованою. Крім збільшення розмірів лімфовузлів, приводом для ультразвукового дослідження може ставати їх болючість, ущільнення, місцеві запальні зміни.
При наявності встановленого діагнозу, що пояснює явища лімфаденіту (туберкульозу. Сифілісу. Інфекційного мононуклеозу. Тонзиліту, одонтогенних захворювань і ін.), УЗД лімфатичних вузлів зазвичай не проводиться за винятком тих випадків, коли збільшення лімфовузлів зберігається довше 2-х місяців після клініко-лабораторного вилікування . Крім цього, лімфовузли підлягають ультразвукового дослідження при підозрі на первинні злоякісні пухлини лімфоїдної тканини (лімфогранулематоз. Лімфосаркому) або їх метастатичне ураження при будь-якому онкологічному захворюванні.
Ультразвукового дослідження доступні підщелепні, шийні, пахвові, під-і надключичні, пахові, внутрігрудні лімфовузли, лімфовузли черевної порожнини і заочеревинного простору, малого тазу та інших груп. УЗД лімфатичних вузлів може виконуватися як окрема, самостійна процедура або в комплексі з оглядом будь-якого органу (наприклад, УЗД молочних залоз з регіонарними лімфовузлами, УЗД щитовидної залози і лімфовузлів шиї і т. Д.). У ряді випадків УЗД використовується як засіб навігації при проведенні біопсії пункції лімфатичного вузла. При необхідності може виконуватися УЗДГ лімфатичних судин.
Методика проведення
Перешкодою для проведення УЗД лімфатичних вузлів можуть стати гнійно-запальні ураження шкірних покривів в досліджуваній області. Для дослідження поверхнево розташованих лімфовузлів спеціальна підготовки не потрібно. Якщо візуалізація лімфатичних вузлів є частиною УЗД органів черевної порожнини або малого таза, рекомендується дотримання дієти, спрямованої на зменшення кількості газів в кишечнику.
УЗД регіонарних лімфатичних вузлів проводиться лінійними датчиками з частотою 5-12 МГц. Зазвичай скануванню піддаються лімфовузли на боці ураження, іноді оглядають і контрлатеральную групу вузлів. При лейкозах, неходжкінських лімфомах. лимфогранулематозе, ВІЛ-інфекції дослідженню підлягають лімфатичні вузли різних груп. В процесі ехосканірованія фахівець-сонолог уточнює розташування, число, розміри, форму і ехоструктуру лімфовузлів, їх взаємовідносини з оточуючими органами. УЗД лімфатичних вузлів зазвичай доповнюється режимом КДК для оцінки особливостей васкуляризації.
При різного роду інфекційних процесах гіперплазовані лімфовузли, як правило, зберігають свою форму, мають чіткі і рівні контури, гіперехогенну структуру, упорядкований судинний малюнок; ставлення їх довжини до товщини не перевищує 1: 2. Метастатичних змінені лімфовузли відрізняються неправильною формою, нечіткими або нерівними контурами, гіпо- або анехогенних структурою, атиповим судинним малюнком; вони часто лоціруются у вигляді безформного конгломерату. Всі ці положення знаходять відображення в протоколі ультразвукового дослідження, який пацієнт отримує після закінчення діагностичної процедури.
Оскільки для постановки точного діагнозу результатів УЗД лімфатичних вузлів може бути недостатньо, пацієнту можуть знадобитися додаткові консультації, проведення лабораторних досліджень, біопсії лімфовузла, МРТ лімфатичної системи та ін.
Вартість УЗД лімфатичних вузлів в Москві
Сонографія лімфовузлів - недороге сучасне дослідження, що дозволяє ефективно здійснювати діагностику та диференційну діагностику цілого ряду захворювань, що супроводжуються патологічними змінами лімфатичних вузлів. Процедура проводиться в багатьох стаціонарах і амбулаторіях столиці. Ціни на УЗД лімфатичних вузлів в Москві визначаються формою власності лікувально-діагностичного закладу, досвідом і кваліфікацією фахівця, оперативністю обстеження. Деякі приватні центри пропонують знижки при проходженні сканування в нічний час.