консультація лікаря ендокринолога
Кваченюк Андрій Миколайович
В УЗД використовуються відображені ультразвукові хвилі для отримання зображення органів верхнього відділу черевної порожнини і їх будови. Іноді використовуються спеціально підібрані частоти для визначення стану конкретного органу, наприклад, нирок. За допомогою УЗД черевної порожнини можна оцінити стан наступних органів:- Аорта, найбільший артеріальна судина. Та його частина, яка знаходиться в черевній порожнині, називається черевна аорта. Вона постачає кров'ю нижню половину тіла і ноги.
- Печінка, великий куполоподібний орган, який розташовується в правому підребер'ї. Вона виробляє жовч (речовина, яка сприяє розщепленню жирів), накопичує глюкозу і виводить з організму шкідливі речовини токсини.
- Жовчний міхур, жовчний міхур має грушоподібну або конічної форми, знаходиться на нижній поверхні печінки. Його функція - накопичувати палити. Під час прийому їжі жовчний міхур скорочується, відбувається викид жовчі в кишечник, де вона допомагає перетравлювати їжу і абсорбувати жиророзчинні вітаміни.
- Селезінка, м'який округлий орган, який допомагає організму боротися з інфекцією і діє як фільтр для видалення старих кров'яних клітин. Вона розташовується в черевній порожнині, в області лівого підребер'я.
- Підшлункова залоза. Цей орган розташовується у верхньому відділі черевної порожнини і виробляє травні ензими, які, потрапляючи потім у кишечник, допомагають перетравлювати їжу. Крім того, підшлункова залоза виділяє в кров інсулін, за допомогою якого цукор потрапляє в клітини і створює запаси енергії
- Нирки, парний орган в формі бобів, який розташовується у верхньому відділі заочеревинного простору по обидва боки хребта. Нирки виводять шлаки з крові і виробляють сечу.
Навіщо робити УЗД
УЗД черевної порожнини необхідно, щоб:
- Виявити причину болю в животі.
- Виявити, заміряти або здійснювати моніторинг аневризми черевної аорти, яка може являти собою пульсуюче пухлиноподібне утворення в черевній порожнині.
- Визначити розмір, форму і розташування печінки, виявити вилив жовчі і інших захворювань печінки, включаючи цироз, збільшення печінки, жирове переродження печінки (жировий гепатоз) або відхилення в показниках печінкових тестів.
- Визначити наявність каменів в жовчному міхурі, запалення самого жовчного міхура (холецестит) або закупорки жовчних проток.
- Визначити наявність каменів в нирках.
- При збільшенні селезінки виявити її можливі пошкодження або захворювання.
- Виявити захворювання підшлункової залози, такі як панкреатит або рак підшлункової залози.
- УЗД нирок дозволяє знайти причину порушення відтоку сечі, визначити розмір самих нирок, наявність в них пухлин і рідини, а також наявність рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів або перевірити стан нирок в результаті трансплантації.
- Виявити пухлини органів черевної порожнини (наприклад, печінки), а також розрізнити солідну пухлина і кісту, наповнену рідиною.
- Визначити стан органів черевної порожнини в результаті нещасного випадку або іншого ушкодження, а також наявність крові в черевній порожнині. Правда в даному випадку лікарі частіше використовують комп'ютерну томографію (КТ), яка є більш точною.
- Під контролем УЗД здійснюється процедура біопсії.
- Виявити наявність вільної рідини в черевній порожнині (асцит). Парацентез - видалення рідини з черевної порожнини також проходить під контролем УЗД.
Необхідно повідомить лікаря, якщо протягом двох днів до УЗД вам робили ирригоскопию або рентген верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Барій, який використовується в цих процедурах, може спотворити результати УЗД.
Інші приготування залежать від того УЗД якого органу ви робите.
- Перед УЗД печінки, жовчного міхура, селезінки і підшлункової залози лікар вас попросить вас повечеряти чимось нежирним напередодні процедури і надалі утриматися від прийому їжі протягом 8-12 годин до початку УЗД.
- Для УЗД нирок вам буде необхідно випити 4-6 склянок рідини (зазвичай води або соку) за годину до процедури, щоб сечовий міхур був наповнений. Лікар також може попросити нічого не їсти протягом 8-12 годин до процедури, щоб уникнути газоутворення в кишечнику (наявність газів може вплинути на результати дослідження, оскільки нирки розташовуються за шлунком і кишечником.
- Перед УЗД черевної аорти не слід приймати їжу протягом 8-12 годин до початку процедури.
УЗД проводить лікар-рентгенолог, який спеціалізується на візуальної діагностики або технік-фахівець з ультразвукової ехографії під наглядом лікаря рентгенолога. Процедура здійснюється в кабінеті УЗД в поліклініці або в стаціонарі.
Перед процедурою необхідно зняти всі прикраси, які можуть перешкодити проведенню УЗД, а також всю або більшу частину одягу в залежності від того, яку ділянку тіла буде досліджений (іноді лікар може дозволити залишити білизна, якщо воно не заважає дослідженню або запропонує одноразовий халат).
Необхідно лягти на кушетку на спину (або на бік). Щоб полегшити проходження ультразвукових хвиль, на шкіру над областю дослідження наноситься підігрітий гель. За допомогою невеликого ручного датчика, з натиском проведеного по тілу в різних напрямках лікар сканує внутрішні органи і кровоносні судини, зображення яких з'являються на моніторі.
Вас можуть попросити змінити положення тіла для уточнення картинки. Під час УЗД нирок ви можете лежати на животі.
Під час УЗД можна двігаться.Врач також може також попросити вас на кілька секунд затримати дихання. Це дозволить побачити більш чітке зображення органів і їх будови, наприклад жовчних проток. Під час затримки дихання печінка і селезінка тимчасово зміщуються трохи нижче в черевну порожнину, що дозволяє краще розглянути їх, оскільки зазвичай це заважають зробити нижні ребра.
Вся процедура УЗД зазвичай займає 30-60 хвилин. Лікар може попросити вас трохи почекати, поки він обробить отриману інформацію, він також може захотіти провести додаткове ультразвукове дослідження деяких ділянок черевної порожнини.
Які відчуття випробовує пацієнт під час УЗД
У перші миті в місці нанесення гелю може відчуватися легкий холод, ви також будете почувати легке тиск від датчика, але, як правило, УЗД не доставляє ніяких неприємних відчуттів. Однак, якщо процедура проводиться з метою визначення внутрішніх пошкоджень, при переміщенні датчика по тілу можлива легка біль. Що стосується самих ультразвукових хвиль, то під час процедури ви не будете їх ні чути, ні відчувати.
Чи небезпечно УЗД черевної порожнини
Процедура ультразвукового дослідження черевної порожнини абсолютно безпечна.
результати УЗД
УЗД черевної порожнини використовує відбиті ультразвукові хвилі для відображення на екрані внутрішніх органів і інших структур черевної порожнини
норма:
Розмір і форма органів черевної порожнини в межах норми. Печінка, селезінка і підшлункова залоза мають нормальні розміри і структуру. Ознаки розростання тканини, рідина в черевній порожнині відсутні.
Діаметр аорти в нормі, ознаки аневризми відсутні.
Товщина стінки жовчного міхура в нормі. Жовчні протоки не розширені. Камені відсутні.
Нирки мають бобовидную форму і чіткі обриси. Камені відсутні. Ознаки порушення відтоку сечі відсутні.
Відхилення від норми:
До патології органу відноситься його запалення, інфекція та інші захворювання, зменшення розмірів в результаті давньої травми або запалення. Зсув органу в результаті патологічного розростання тканини поруч з ним. Патологічне розростання тканин (наприклад, пухлина) на самому органі. Наявність рідини в черевній порожнині (асцит).
Розширення аорти, наявність аневризми аорти
Аномальні зміни в печінці, які можуть вказувати на наявність різних захворювань (цироз, рак).
Ущільненнястінок жовчного міхура ущільнені, наявність рідини навколо жовчного міхура, яке вказує на його запалення. Розширені жовчні протоки внаслідок блокування їх камінням або пухлиною. Наявність каменів в жовчному міхурі.
Збільшення нирок або розширення сечоводу внаслідок порушення відтоку сечі. Проглядаються камені в нирках (не всі камені можуть бути виявлені в процесі УЗД).
Наявність запалення (абсцесу) або наповненою рідиною кісти. Пошкодження селезінки (в разі травми черевної порожнини).
Що може вплинути на результати УЗД Причини, які заважають проведенню процедури УЗД або спотворюють її результати:
- Наповнений кишечник або наявність в ньому газів або наявність в шлунку або кишечнику контрастних речовин (наприклад, барію).
- Відсутність нерухомості під час процедури.
- Крайній ступінь ожиріння.
- Наявність відкритої рани або пов'язки в області сканування.
Що необхідно знати
- У разі необхідності для уточнення діагнозу може бути призначена комп'ютерна томографія (КТ)
- Не рекомендується проводити рентгенівське дослідження під час вагітності, так як воно небезпечно для плода. Саме тому для обстеження вагітних жінок застосовується, безпечна процедура УЗД.
- У рідкісних випадках УЗД не визначає камені жовчного міхура. У цьому випадку необхідно використовувати інші процедури візуальної діагностики (Наприклад, радіотопное сканування жовчного міхура, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) і Рентген черевної порожнини)
- УЗД черевної порожнини допомагає виявити кісту наповнену рідиною, солідну пухлина або інший тип пухлини для їх подальшого дослідження. При виявленні солідної пухлини визначити ступінь її злоякісності за допомогою УЗД неможливо, для цього потрібна інша процедура - біопсія, під час якої УЗД допомагає точно визначити місце введення голки для біопсії.
- УЗД - менш витратний метод, ніж, наприклад, КТ або магнітно-резонансна томографія (МРТ), які також дають зображення органів черевної порожнини. Однак для визначення деяких проблем, наприклад, пухлин або пошкоджень черевної порожнини останні дві процедури підходять більше. КТ і МРТ застосовуються також при наявності болю в черевній порожнині.
- УЗД малого таза використовується для отримання зображення органів розташованих в нижньому відділі черевної півстіни.