Алкоголь і серце.
У медицині широко обговорюється вплив алкоголю не тільки на серцевий м'яз, а й на серцево-судинну систему в цілому. Наявні з цього приводу дані досить суперечливі. Однак практично всі дослідники одностайні в тому, що визначальна роль належить кількістю вживаного алкоголю. У різних дослідженнях переконливо доведено, що смертність від ішемічної хвороби серця і кількість споживаного алкоголю знаходяться в прямій залежності. Це означає, що смертність ця найбільш висока в осіб, що зловживають алкоголем.
Пацієнти поділяються на "мало або помірно питущих", вживають менше трьох "дрінков" в день, і "багато п'ють", вживають в день три "дрінки" алкогольних напоїв або більше. 1 "дрінк" відповідає 180 мл пива, 75 мл сухого вина або 30 мл міцних спиртних напоїв (коньяк, горілка, віскі, текіла). Встановлено, що вживання алкоголю у великих кількостях збільшує загальну смертність, а не тільки від серцево-судинних захворювань. Ось тут можна сказати і про користь спиртних напоїв. Доведено, що при вживанні 1 умовної порції алкоголю на добу, що відповідає приблизно 50 мл горілки, смертність від серцево-судинних захворювань знижується на 30 40%. Напевно, почувши це багато і вирішили, що випивати - це скоріше корисно, ніж шкідливо. Але при збільшенні кількості випитого зникає його захисний ефект. Про це багато забивают.Алкоголь в дозі більшій, ніж 2 порції в день, збільшує ризик розвитку гіпертонічної хвороби. Може з'явиться алкогольна залежність. В "Першої клініці" займаються лікуванням хронічного алкоголізму. але хіба потрібно до цього доводити свій організм?
Токсична дія алкоголю на серцевий м'яз при водить до виникнення порушень ритму серця (аритмії). Можливо, хтось відчув це на собі, коли на наступний день після рясного прийняття алкогольних напоїв серце починало битися, як птах в клітці. Деякі види порушень ритму (фібриляція серця) настільки небезпечні, що можуть викликати припинення кровообігу і блискавичну смерть. Лікарям, та й не тільки лікарям, добре відомо, що найчастіше раптова зупинка серця настає у осіб, що вживають алкоголь. У народі в таких випадках кажуть: "помер від горілки", "згорів від горілки". Нерідко жертвою її виявляються молоді люди, які вважають себе абсолютно здоровими. Особливо небезпечно в цьому відношенні вживання дуже великої кількості алкоголю протягом коротко го часу, що в просторіччі називається гульбою, п'янкою або, якщо це повторюється з певною періодичністю, за співаємо.
Відповідаючи на Ваше питання я просто зобов'язаний сказати ще про одне захворювання. Алкогольна кардіоміопатія. Ця поразка серця, яке розвивається при зловживанні алкоголем і обумовлено прямим токсичним впливом алкоголю на серцевий м'яз. Захворювання є досить поширеним. У країнах Західної Європи алкогольна кардіоміопатія становить близько '/ 3 всіх дилатаційних кардіоміопатій. Тому це актуальна проблема. Точна поширеність алкогольної кардіоміопатій невідома. Це пояснюється тим, що багато, які зловживають алкоголем, ретельно приховують цей факт або заперечують його.
Можу ще Вам привести цифри, які змушують по-особливому ставиться до цієї проблеми. Від порушення серцевої діяльності гинуть близько 8-15% хворих на алкоголізм, алкогольне ураження серця в 35% випадків є причиною раптової смерті. У той час як кількість людей, які вживають спиртні напої, досить велике. Дослідники в Європі вказують, що близько 2/3 дорослого населення в світі вживають алкоголь в невеликих кількостях, а більше 10% вживають значні кількості спиртних напоїв. Потрібно налагоджувати боротьбу з алкогольною залежністю.
Російські вчені наводять такі дані про упот ребленіе алкоголю в літрах на 1 людину в рік в країнах Євро пи і Росії:
- Росія 15 л + додатково 6 л з "підпільних джерел";
- Франція 10.8 л;
- Німеччина 10.6 л;
- Італія 7.7 л.
Слід зауважити, що Всесвітня організація охорони здоров'я оцінює ситуацію як небезпечну при вживанні алкоголю в кількості більше 8 л на 1 людину в рік, так як це сприяє розвитку захворювань, до яких відносяться алкогольна кардіопатія і артеріальна гіпертензія.
Прийом алкоголю викликає значне збільшення числа серцевих скорочень і підвищення артеріального тиску. Є переконливі наукові факти, що підтверджують наявність зв'язку між надмірним, тривалим споживанням алкоголю і розвитком артеріальної гіпертонії. В основі цих порушень лежать зміни в центральній нервовій системі, в тому числі в тих її відділах, які регулюють діяльність серця і судин. Вважають, що серед хворих на артеріальну гіпертонію підвищене споживання алкоголю може бути її причиною у 11-20% чоловіків і 1% жінок. Багатьма спостереженнями також встановлено, що у помірно і багато людей, що п'ють ризик інсульту в 3-4 рази вище, ніж у непитущих.
Існує ще один важливий несприятливий механізм впливу алкоголю на серцево-судинну систему. Під впливом алкоголю тромбоцити (кров'яні пластинки) стають більш активними і склеюються один з одним. У циркулюючої крові утворюються дуже дрібні згустки, які можуть тимчасово закупорювати дрібні судини, наростають процеси тромбоутворення з усіма наслідками, що випливають звідси не сприятливими наслідками.
Отже, часте вживання алкоголю у великих дозах навіть у здорових людей може викликати серйозні зміни серцево-судинної системи, а часто і привести до серцевої катастрофи.
Наостанок хочу застерегти! Алкоголь, навіть його невеликі дози, може зменшувати інтенсивність будь-якого болю, в тому числі і болю серцевого походження, в зв'язку з чим деякі хворі намагаються приймати коньяк та інші алкогольні напої для припинення болю в області серця (нападів стенокардії). Однак знеболюючий ефект алкоголю пов'язаний з його впливом на центральну нервову систему, але він не знімає спазму артерій серця. Тому зменшення больових відчуттів в області серця після прийому алкоголю не може розцінюватися як ознака поліпшення кровопостачання серцевого м'яза. Будь ласка, пам'ятайте про це. Інакше така ситуація може ввести Вас в оману, і Ви пропустіть сигнали серця про те, що йому потрібна допомога. Особливо не рекомендується після прийому алкоголю займатися інтенсивної фізичної діяльністю
Ну а якщо на тлі прийому алкоголю з'являються болі в області серця, скачки артеріального тиску, порушення рит ма роботи серця, слід відмовитися від нього зовсім!
Бажаю Вашим пацієнтам здоров'я і довгих років життя. Думаю, чим більшій кількості москвичів допоможете Ви, тим менше важкої роботи з порятунку життів доведеться робити нам.
Матеріал підготовлений спеціально для компанії «Перша Клініка», де лікують алкоголіків.
к. м. н. Кізявка Германа Івановича
Висновок із запою
Знайдіть правильний вихід
Допоможіть друзям
Це дуже просто
Самостійно?
Висновок із запою. лікування залежності
Випиває дитина?
Діємо спільно!
Наші консультації
Задайте особисте питання
фахівцям
Рекомендовані дозування