Ускладнення лікування грижі може бути викликано не одним станом, а кількома. Будь-який метод терапії, навіть найбезпечніший, може за деяких умов дати небажані реакції з боку організму пацієнта.
Що це за недуга?
Поняття це збірне, і позначає така патологія виходження органів або тканин в дефект оболонки, їх покриває, або в будь-яку порожнину.
Грижі можуть формуватися в різних органах. Найчастіше вони зустрічаються в черевній порожнині. За своєю локалізації вони бувають внутрішніми і зовнішніми. До внутрішніх гриж відносяться стравоходу і діафрагмальні.
- білої і спігелевой лінії живота;
- пахова і стегнова;
- пупкова і післяопераційна.
Іноді зустрічаються грижі хребта. В даному випадку відбувається випинання міжхребцевого хряща в порожнину спинномозкового каналу. Хрящ може випинатися в різні боки, і в зв'язку з цим виділяють спинні, центральні і серединні грижі.
Лікування може бути консервативним і оперативним. Радикальним і більш ефективним вважається лікування хірургічне, оскільки воно усуває причину захворювання, а саме дефект в оболонці органу або стінці порожнини. Крім того, проводиться вправлення випав органу всередину. Однак при хірургічному лікуванні зустрічаються певні ускладнення.
наслідки
Оперативне втручання при міжхребцевих грижах - останній крок, коли консервативна терапія не здатна впоратися з цим станом. Необхідність оперативного лікування гриж визначається лікуючим лікарем і суміжними спеціалістами. Сама операція проводиться нейрохірургом.
Сучасна медицина володіє великим арсеналом методик, здатних допомогти пацієнтові. Однак жодна, навіть найкраща і сучасна, методика не може дати стовідсоткової гарантії, що ніяких ускладнень не виникне.
До ускладнень, які виникають після операції, відносяться:
- Повторне виникнення або посилення больового синдрому.
- Нестабільність хребців внаслідок зменшення обсягу міжхребцевого хряща.
- Повторне виникнення грижі.
- Протрузія міжхребцевого хрящового диска - повне його випадання в порожнину спинномозкового каналу.
- Зміщення хребців відносно осі хребта.
- Поява спайок і стриктур в хребетному каналі.
Спайки виникають як захисна реакція на пошкодження тканин хірургічними інструментами. Спайки перешкоджають фізіологічної циркуляції ліквору. Це призводить до постійних головних болів.
Якщо спайки перекривають міжхребцевий отвір, виникає синдром здавлення корінців - спостерігається больовий синдром і порушення чутливості в иннервируемой цим корінцем ділянці тіла.
Так як органи малого тазу, зокрема, пряма кишка і сечовий міхур, иннервируются крижовий сплетінням, може виникнути порушення їх функції. Це відбувається при травмуванні спинного мозку інструментами, що виявляється відразу.
Або таке ускладнення може виникнути пізніше, після розвитку передаються статевим шляхом і набряку в спинномозковому каналі. Якщо спайки і набряк ще можна усунути, то відновлення функції органів малого тазу можливо. При травмуванні спинного мозку порушена функція може відновлюватися дуже довго або ж не відновитися зовсім.
При занесенні інфекції під час операції в рану може розвинутися епідуріт - це запалення жирової клітковини, що оточує спинний мозок. Гострий гнійний процес викликає виражений больовий синдром і порушення функції, виконуваної цим сегментом спинного мозку. Залежно від рівня гнійного процесу розвивається параліч верхніх і нижніх кінцівок.
Поступове формування артрозу хребців. Пошкоджений хрящ не може виконувати свою функцію повноцінно. Суміжні з цим хрящем хребці рухаються менше, в результаті чого в них розвиваються дегенеративні процеси. Сусідні ж хребці, навпаки, отримують підвищене навантаження. В результаті цього може виникнути повторна грижа, але вже в іншому сегменті хребта.
Занесена інфекція може потрапляти і в кісткову тканину. Це призводить до розвитку остеомієліту.
Освіти в животі
Вони теж більшою мірою лікуються оперативним шляхом. Під час такого лікування розвиваються ускладнення, які можуть бути ранніми і пізніми.
Операції при грижах білої і спігелевой лінії живота полягають у вправленні грижового вмісту в черевну порожнину і пластиці слабких місць черевної стінки.
Ускладнення, що виникають при таких операціях, носять різний характер. Одне з них останнім часом зустрічається рідко - відторгнення пластичного матеріалу. Для зміцнення місць з'єднання м'язів, де найчастіше формується грижа, використовуються сітки з різних матеріалів. Деякі з них можуть відторгатися організмом, в результаті чого належного ефекту від операції немає. Останнім часом ці сітки створюються з гіпоалергенних матеріалів, і можливість їх відторгнення зведена до мінімуму.
Попадання інфекції в операційну рану призводить до розвитку гнійних процесів. Вони можуть бути внутрішніми і зовнішніми. Супроводжуються нагноїтельниє процеси загальною інтоксикацією організму - підйом температури тіла, озноб, головний біль.
Якщо абсцес внутрішній, він призводить до порушення функції того органу, поруч з яким сформувався. При травмуванні хірургічним інструментом великих судин, яких багато в черевній порожнині, може розвинутися сильна кровотеча.
Ну і як саме неприємне ускладнення - може утворитися рецидив, який зажадає повторної операції.
Проблеми в паху
Пахова зустрічається тільки у чоловіків, тому що у жінок немає разового каналу як такого. А саме в цей канал і відбувається випадання вмісту черевної порожнини, точніше, малого таза. Операція для лікування гриж полягає у вправленні грижового вмісту і зміцненні стінок пахового каналу.
Які ускладнення можуть виникнути після такої операції?
- Пошкодження сім'яного канатика. Так як він проходить в паховій каналі, необережні рухи інструментами можуть привести до його поранення. А це загрожує для чоловіка вторинним безпліддям.
- Порушення функції стегнового суглоба. При операції порушується пахова зв'язка, яка має відношення і до тазостегновому суглобі.
- Перфорація грижового вмісту. Найчастіше цим вмістом є ділянку кишки.
- Водянка яєчка. Може бути з однієї або з обох сторін.
- Інфікування операційної рани з розвитком гнійного запального процесу. Він може порушувати функцію прилеглих органів.
- Рецидив. Виникає рідко, але в будь-якому випадку для усунення цього ускладнення потрібно повторна операція.
Стегнова грижа формується при випаданні органів малого таза (кишка, сечовий міхур) в стегновий канал. До ускладнень лікування грижі відносяться:
- Перфорація грижового вмісту.
- Пошкодження нервових стовбурів, що проходять під одним зі стінок стегнового каналу.
- Пошкодження сім'яного канатика.
- Атрофія яєчка через стискання сім'яного канатика.
Пупкова грижа
Виникає зазвичай у дітей, але є випадки захворювання і у дорослих. Ускладнень при оперативному лікуванні менше. Полягають вони в:
- Інфікуванні операційної рани і виникненні абсцесу або флегмони пупкової області.
- Перфорації грижового вмісту.
- Рецидив захворювання.
Операції з лікування внутрішніх гриж складніші. І вони не обходяться без ускладнень. При оперативному лікуванні стравохідної грижі повинна проводитися пластика стравохідного отвору діафрагми, звана фундоплікаціей. Це створення складки сальника навколо отвору діафрагми.
Які ускладнення можуть виникнути при цій операції:
- Зісковзування складки сальника.
- Постійний дискомфорт за грудиною через неправильне здійснення пластики.
- Стеноз стравоходу.
- Інфікування операційної рани.
Будь-яке оперативне втручання може викликати ускладнення, але багато що залежить від кваліфікації фахівця і дотримання пацієнтом лікарських рекомендацій в післяопераційний період.
Схожі записи:
