Абдомінопластика - це пластична операція з підтяжки живота. Будь-яке хірургічне втручання може привести до ускладнень, абдомінопластика не виняток.
Ускладнення виникають під час операції і в післяопераційному періоді. Перші залежать від якості виконання втручання і стану здоров'я пацієнта.
Післяопераційні ускладнення розвиваються при неправильному веденні хірургічної рани і невиконанні лікарських призначень.
Чим небезпечна операція
Абдомінопластика небезпечна виникненням загальних і місцевих ускладнень. Вони можуть не тільки звести нанівець весь ефект пластичної хірургії, але і стати загрозою для життя пацієнта.
Тому звертатися слід до перевірених хірургам з великим досвідом роботи.
Частота загальних і місцевих ускладнень в середньому становить 30%.
Загальні ускладнення зустрічаються рідше, ніж місцеві. Однак за своєю небезпеки вони стоять на ряд вище.
- Набряк легень розвивається через перерозподіл крові в організмі і скупченні рідини в легеневої тканини. Ускладнення з'являється при сильному натягу м'яких тканин передньої черевної стінки, що викликає підвищення внутрішньочеревного тиску.
- Синдром внутрішньочеревної гіпертензії. Причиною його розвитку є та ж помилка, яка призводить до набряку легенів. Перерозподіл тиску супроводжується порушенням діяльності серця, нирок і центральної нервової системи.
- Гіпостатична пневмонія - запалення легеневої тканини через застій рідини. До цього призводить низька рухливість пацієнта в післяопераційному періоді.
- Тромбоемболія - закупорка судини згустком крові. Розвитку тромбоемболії сприяє скупчення тромбів в судинах нижніх кінцівок, що особливо характерно для пацієнтів з варикозним розширенням вен.
- Масивна крововтрата. Це ускладнення розвивається під час операції, але має віддалені наслідки: ниркова недостатність, анемія. Розвивається це ускладнення при порушеній згортання крові і видаленні великого об'єму жирової тканини.
Місцеві ускладнення після абдомінопластики розвиваються в м'яких тканинах передньої черевної стінки.
Найчастіше з'являються нагноєння післяопераційної рани, сірому, гематома і некроз.
- Нагноєння післяопераційної рани розвивається при попаданні гнійних мікроорганізмів в рану. Це обумовлено недотриманням правил асептики під час операції і неправильної обробкою рани в післяопераційному періоді. Нагноєння супроводжується підвищенням температури, болем, відділенням гною з рубця. Якщо не провести правильне лікування, то місцеве ускладнення переросте в загальне - розвинеться сепсис.
- Сірому - це скупчення рідини в рані. Освіта і виділення ексудату спостерігається і при нормальному загоєнні післяопераційної рани. Однак якщо краю розрізу нещільно прилягають один до одного при русі живота (дихання, ходьба) рідина накопичується у великому обсязі. Ознаки сіроми: припухлість внизу рани, відчуття руху рідини (флуктуація), підвищення температури тіла, посилення больових відчуттів в місці рубця.
- Гематома - скупчення крові в м'яких тканинах передньої черевної стінки. Це ускладнення утворюється рідко. Його причиною служить неякісна зупинка кровотечі в ході абдомінопластики. Клінічно гематома проявляється різким болем рани, утворенням пухлини, зміною кольору шкіри і місцевим підвищенням температури тіла.
- Некроз - відмирання країв післяопераційної рани. Некроз післяопераційного рубця розвивається при порушенні техніки зшивання країв і порушення кровопостачання. Через це тканини не отримують достатню кількість поживних речовин і поступово відмирають. Ознаками некрозу є різкий біль, поява неприємного запаху з рани, зміна кольору шкіри, гнійні виділення, підвищення температури тіла (місцеве і загальне).
Також до місцевих ускладнень після абдомінопластики відноситься поява грубих рубців і втрата чутливості в місці проведення втручання.
Гематома і сірому після операції
Фактори, що збільшують ризик ускладнень
Ускладнення можуть бути викликані як недостатньою кваліфікацією хірурга, так і індивідуальними особливостями пацієнта.
Неправильна підготовка до операції, неадекватне ведення післяопераційного періоду, порушення рекомендацій лікаря - це, безумовно, позначиться на результаті підтяжки живота.
Ризик ускладнень після абдомінопластики зростає, якщо:
- у пацієнта великий обсяг підшкірно-жирової клітковини;
- є патології згортання крові;
- в силу індивідуальних особливостей сполучної тканини є схильність до утворення грубих рубців;
- є шрами на передній черевній стінці;
- пацієнт курить;
- є індивідуальна непереносимість лікарських препаратів (алергія);
- варикозне розширення вен.
Пацієнтам із супутніми захворюваннями лікарі можуть заборонити проведення абдомінопластики або призначити індивідуальну програму підготовки (зниження маси тіла, прийом або скасування деяких препаратів).
При неправильному виконанні рекомендацій доктора ризик ускладнень збільшується.
Також ймовірність розвитку небажаного результату збільшується, якщо абдоминопластика проводиться одночасно з іншого пластичної процедурою.
профілактика наслідків
Більшість можливих ускладнень пластики живота можна запобігти, дотримуючись профілактичні заходи.
Пацієнтам необхідно виконувати лікарські призначення, спрямовані на сприятливий перебіг відновного періоду.
- Щоденна обробка рани в умовах хірургічного стаціонару. Після абдомінопластики пацієнт госпіталізується. Медичний персонал протягом перших 2-4 днів змінює пов'язку, спостерігає за станом швів і виділень з рани. Також вводяться ліки, які зменшують больові відчуття, і антибіотики, що перешкоджають нагноєння.
- Носіння компресійного білизни запобігає утворенню тромбів в судинах нижніх кінцівок і сприяє профілактиці тромбоемболії.
- Рухова активність. Залежно від виду пластики живота пацієнт повинен починати самостійно пересуватися через кілька годин або через добу після операції. Цей захід перешкоджає розвитку гіпостатіческой пневмонії і тромбозу.
Після виписки зі стаціонару слід дотримуватись таких правил:
- бездомних тварин у ванній до зняття швів, вирішаться приймати душ;
- місяць після операції не піднімати важкі предмети і не займатися важкими видами спорту, можна виконувати легку гімнастику;
- 2 місяці після підтяжки живота не відвідувати лазні, сауни, басейн;
- правильно харчуватися, виключити жорсткі дієти;
- приймати ліки призначені лікарем, не займатися самолікуванням;
- протягом наступних 2-3 років жінці не рекомендується планувати вагітність.