Одними з найбільш приватних ускладнень гострого панкреатиту є оментобурсит, формування постнекротіческіх кіст підшлункової залози, а також абсцесів панкреас і сальникової сумки.
Оментобурсит являє собою скупчення запального інфільтрату в сальникове сумці. Діагностувати це стан вдається за допомогою проведення УЗД діагностики. Скупчення рідини в сальникове сумці при цьому визначається у вигляді так званої ехонегативний смуги. Наявність оментобурсіта є показанням до посилення антибактеріальної терапії, яка зазвичай включається в комплексну терапію. У випадках вираженого запалення в сальникове сумці має бути проведено її дренування з метою видалення ексудату.
Постнекротіческіе кісти або псевдокісти підшлункової залози також є досить частим ускладненням хвороби. Вони є осередки некрозу, навколо яких утворюється сполучнотканинна капсула за рахунок навколишніх тканин. Лікування псевдокист здійснюється шляхом їх дренування під УЗД або КТ контролем.
Абсцеси підшлункової залози найчастіше є не самостійним ускладненням, а наслідком нагноєння псевдокісти. При цьому основним джерелом інфекції, як правило, є кишечник. При наявності абсцесу, який визначається шляхом проведення ультразвукового дослідження або комп'ютерної томографії, виконується пункція і здійснюється його дренування. Флору вивчають на чутливість до антибіотиків, виробляють санацію порожнини абсцесу і формують зовнішній протоковий свищ підшлункової залози.
Важкі ускладнення панкреатиту
Досить частим ускладненням гострого панкреатиту є перитоніт. На перших етапах запалення очеревини є ферментативним. При цьому ексудат містить велику кількість ферментів, які викликають розплавлення тканин і призводять до розвитку вираженого інтоксикаційного синдрому та поліорганної недостатності. На більш пізніх етапах відбувається приєднання інфекції і розвиток гнійного перитоніту. Лікувальна тактика при ферментативному перитоніті полягає в дренуванні черевної порожнини, видалення ексудату значно полегшує перебіг захворювання. При гнійномуперитоніті показано проведення оперативного втручання, обсяг якого залежить від поширення запального процесу в черевній порожнині.
Також досить частим і одним з найбільш важких ускладнень гострого запалення pancreas є кровотеча. Кровотеча може бути як безпосередньо у вогнищі запалення внаслідок деструкції стінки судини, так і в просвіт травного каналу внаслідок утворення гострих виразок. В останньому випадку тактика лікування кровотечі - консервативна. У разі ж місцевого кровотечі показана лапаротомія і зупинка кровотечі. Останнім часом для зупинки кровотеч з еррозірованная судин підшлункової залози все частіше застосовують такий метод як емболізація.