Ультразвукове дослідження серцево-судинної системи, методи, показання та області

Основним методом, що визначає параметри серця, є ультразвуковий. З його допомогою точно вимірюють не тільки розміри серцевих камер і судин, але і товщину їх стінок. Ультразвукове сканування в різних площинах і при різному положенні датчика дозволяє отримати на дисплеї зображення структур серця: шлуночків і передсердь, клапанів, папілярних м'язів, хорд; крім того, вдається виявити і додаткові патологічні внутрішньосерцеві освіти. Як уже зазначалося, важливою перевагою сонографии є можливість оцінити з її допомогою всі параметри серцевих структур. Основним методом вивчення скорочувальної функції серцевого м'яза є ультразвукове ісследованіе.В кардіології застосовують кілька ультразвукових методик: одновимірну ехокардіографію - М-метод; двомірну ехокардіографію (сонографію) - В-метод; одновимірну доплерехокардіографію; двомірне кольорове доплерівське картування. Ефективним методом вивчення серця є також дуплексное дослідження - поєднання сонографии і допплерографіі..Одномерная ехокардіограма має вигляд групи кривих, кожна з яких відповідає певній структурі серця: стінці шлуночка і передсердя, і міжшлуночкової перегородки, клапанів, перикарду і т.д. Амплітуда кривою на Ехокардіограма вказує на розмах систолических рухів реєструється анатомічної структур .Сонографія дає можливість спостерігати на екрані дисплея руху стінок серця і клапанів в реальному часі. Для вивчення ряду показників, що характеризують функцію серця, на екрані монітора обводять контур серця на стоп-кадрах, зафіксованих на вершині зубця R електрокардіограми і низхідному коліні зубця Т. Спеціальна комп'ютерна програма, що є в ультразвукової установки, дозволяє зіставити і проаналізувати ці два зображення і отримати параметри кінцевого систолічного і діастолічного об'ємів лівого шлуночка і передсердь, розмір поверхні правого шлуночка, величину фракції викиду шлуночків, фракції про орожненія передсердь, систолічного і хвилинного обсягів, товщину стінок міокарда. Дуже цінно, що при етоммогут бути отримані показники регіонарної скоротливості стінки лівого шлуночка, що надзвичайно важливо в діагностиці ішемічної хвороби серця та інших уражень серцевого м'яза. Доплерографію серця виробляють переважно в імпульсному режимі. З її допомогою вдається не тільки вивчати рух клапанів і стінок серця в будь-якій фазі серцевого циклу, але також в обраному контрольному об'ємі вимірювати швидкість руху крові, напрямок і харак течії. Особливе значення в дослідженні функціональних параметрів серця придбали нові методи доплерографії: кольорове картування, енергетичний і тканинний доплер. В даний час зазначені варіанти ультразвукового дослідження є провідними інструментальними методиками обстеження кардіологічних хворих, особливо в поліклінічній практиці. Безперервна доплерографія - простий і доступний метод дослідження. Він найбільш ефективний при високих швидкостях руху крові, наприклад в місцях звуження судин. Однак у цього методу є істотний недолік: частота відбитого сигналу змінюється не тільки внаслідок руху крові в досліджуваному посудині, а й з-за будь-яких інших рухомих структур, які зустрічаються на шляху падаючої ультразвукової хвилі. Таким чином, при безперервній доплерографії визначається сумарна швидкість руху цих об'єктів Велике значення в клінічній медицині, особливо в ангіології, отримала ультразвукова ангіографія, або кольорове доплерівське картування. Метод заснований на кодуванні в кольорі













середнього значення допплерівського зсуву випромінюваної частоти. При цьому кров, що рухається до датчика, забарвлюється в червоний колір, а від датчика - в синій. Інтенсивність кольору зростає зі збільшенням швидкості кровотоку. Іноді для посилення контрастування в кров вводять перфузат з мікрочастинками, що імітують ерітроціти.Допплеровское картування використовують в клініці для вивчення форми, контурів і просвіту кровоносних судин. За допомогою цього методу легко виявляють звуження і тромбоз судин, окремі атеросклеротичні бляшки в них, порушення кровотоку. Крім того, введення в клінічну практику енергетичного доплера дозволило цим методом вийти за рамки чистої ангіології і зайняти гідне місце при дослідженні різних паренхіматозних органів з дифузними і осередковими ураженнями, наприклад у хворих на цироз печінки, дифузним або вузловим зобом, пієлонефрит і нефросклерозом і ін. Чого сприяє поява класу контрастних речовин для ультразвукового дослідження. Допплеровское картування використовують в клініці для вивчення форми, контурів і просвіту кровоносних судин. За допомогою цього методу легко виявляють звуження і тромбоз судин, окремі атеросклеротичні бляшки в них, порушення кровотоку. Крім того, введення в клінічну практику енергетичного доплера дозволило цим методом вийти за рамки чистої ангіології і зайняти гідне місце при дослідженні різних паренхіматозних органів з дифузними і осередковими ураженнями, наприклад у хворих на цироз печінки, дифузним або вузловим зобом, пієлонефрит і нефросклерозом і ін. Чого сприяє поява класу контрастних речовин для ультразвукового дослідження.

Одновимірна ехокардіограма має вигляд групи кривих, кожна з яких відповідає певній структурі серця: стінці шлуночка і передсердя, і міжшлуночкової перегородки, клапанів, перикарду і т.д. Амплітуда кривою на Ехокардіограма вказує на розмах систолических рухів реєструється анатомічної структури.







Схожі статті