Удари, вивихи, розтягнення, гематоми

Такі пошкодження можуть бути різного ступеня тяжкості, але зі збереженням цілісності шкірного покриву. Наслідки закритих механічних ушкоджень - удари, гематоми, лімфоекстравазати, здавлювання, струсу, розтягування, надриви, розриви, вивихи, травматичні грижі, травматичні аборти, переломи та інші порушення.

Удари (Contusio). При ударах порушується цілісність кровоносних і лімфатичних судин і виникають внутрішньотканинний кроволімфоізліянія (гематома, лімфоекстравазат, гемолімфоекстравазати). Розрізняють чотири ступені ударів.

Перша ступінь характеризується в основному пошкодженням внутрішніх шарів шкіри і підшкірної клітковини, іноді саднами або подряпинами. Шкіра припухає, в ній з'являються точкові або смугасті крововиливи, болючість відсутня або незначна. Через 2-3 доби ці ознаки зникають, але з'являється підвищена больова і тактильна чутливість.

При другого ступеня пошкодження розшаровуються і розриваються м'язи і міжм'язові структури, утворюються гематоми, лімфоекстра- і гемолімфоекстравазати, розвивається запальний набряк, підвищується температура тіла, частішають пульс і дихання і погіршується загальний стан тварини.

При третього ступеня під впливом сильного удару виникають важкі ушкодження шкіри, м'язів, сухожиль і навіть кісток (тріщини і переломи), а також вивихи суглобів. При таких ударах може наступати шок, розвивається некроз тканин. Якщо травма нанесена в область голови або хребта тварини, з'являються різні нервові розлади.

Четверта ступінь характеризується повним размозжением тканин і роздроблення кісток. Травмована частина тіла вимикається з функції і не відновлюється. Цю частину тіла найчастіше ампутують. При впровадженні інфекції у всіх випадках в м'язах розвиваються важкі гнійно-гнильні патологічні процеси (абсцеси. Флегмони. Сепсис).

Лікування. При ударах першого та другого ступенів прогноз сприятливий, при третьої - обережний, при четвертій - несприятливий. Тваринам надають спокій, проводять профілактику септичних ускладнень, запобігають і усувають набряки, гематоми або лімфоекстравазати. У всіх випадках шкіру змащують 5% -ним спиртовим розчином йоду або водного розчину калію перманганату. При ударах другого ступеня в першу добу призначають холод на місце травми і в'яжучі засоби, що тиснуть пов'язки, а потім теплові процедури або спіртовисихающіе пов'язки і резорбує мазі.

При ударах третього ступеня роблять компреси, спіртовисихающіе пов'язки, рекомендують протівосептіческіе кошти, новокаїнові блокади, протишокові заходи (при шоках) і спеціальне лікування в залежності від показань.

При закритих механічних пошкодженнях у собак можуть виникати гематоми, лімфоекстравазати, гемолімфоекстравазати, які вимагають спеціального кваліфікованого лікування. Воно повинно виконуватися фахівцем ветеринарної медицини, який дасть власнику собаки чи кішки рекомендації щодо застосування відповідних лікарських засобів.

Гематома (Haematoma) - скупчення крові у новоствореній порожнини при закритому механічному пошкодженні, пов'язаному з розривом судин. Виникають гематоми при ударах другого ступеня, переломах кісток, розривах судин, при неповній зупинці кровотеч в післяопераційній рані; бувають артеріальні, венозні, змішані і пульсуючі. За локалізацією розрізняють підшкірні, подфасціальной, міжм'язові, внутріорганние, внутрішньочерепні, параректальної і заочеревинні гематоми, з розповсюдження - обмежені і дифузні.

Лікування. Принципи лікування гематом в основному ті ж, що і для ударів. Для прискорення їх розсмоктування ефективні теплові процедури у вигляді аплікацій парафіну (озокериту), лампи солюкс, вапоризації, резорбирующих мазей. Однак при значних гематомах таке лікування малоефективне, тому необхідно аспирировать кров з порожнини гематоми і ввести в неї новокаино-антибиотиковой розчин з наступним накладенням пов'язки, що давить.

Великі гематоми розкривають, дотримуючись правил асептики і антисептики, обережно видаляють згустки крові, порожнину промивають розчином фурациліну (1 5000), стінки і дно гематоми припудрюють складними антисептичними порошками. При дифузних і пульсуючих гематомах терміново проводять операцію, знаходять судину і накладають лігатуру або гемостатичний пінцет, який залишають в рані до 48 ч. Після видалення пінцета лікування проводять згідно з показаннями ранового процесу під контролем ветеринарного спеціаліста.

Лімфоекстравазат (Lymphoextravasat) - скупчення лімфи у новоствореній порожнини при закритому механічному пошкодженні і розриві лімфатичних судин. Гемолімфоекстравазати пов'язаний з розривом одночасно кровоносних і лімфатичних судин при закритих травматичних ушкодженнях.

У разі нещасного випадку утворення лімфоекстравазатов в силу малого просвіту судин, низького тиску в них і незначного тромбоутворення відбувається досить повільно. У порожнині можуть скупчуватися згустки фібрину; запальні явища не розвиваються, оскільки лімфа не дратує тканини.

Лікування. Прогноз при лімфоекстравазатов сприятливий. При лікуванні тварині надають спокій. Протипоказані активні рухи, так як лімфоток при цьому посилюється в 5 разів; холод не зменшує струму лімфи, але може викликати некроз шкіри; теплові процедури підсилюють вилив лімфи. Застосовують спіртовисихающіе пов'язки або видаляють лімфу і вводять в порожнину лімфоекстравазатов 1-2% -ний спиртовий розчин йоду або 0,25% -ний розчин формальдегіду з наклавши тугу пов'язку.

Розтягування. надриви і розриви (Distorsio, Puptura) виникають, коли сила натягу при механічному впливі перевищує фізіологічну еластичність тканин (зв'язок, сухожиль, м'язів, нервів і суглобів), і супроводжуються незначними крововиливами і запаленням. Прогноз сприятливий. Повторні пошкодження можуть привести до розростання сполучної тканини в зоні пошкодження і ущільнення.

Лікування. При розтягненнях, надриву і розривах сухожиль, зв'язок, капсул суглобів та інших анатомічних утворень на кінцівках застосовують іммобілізацію і пов'язку з 50% -ним розчином димексиду на 2-5% -ному водному розчині новокаїну.

Лікування залежить від виду пошкодженої тканини або органу і в кожному випадку призначається в залежності від показань. Спокій, іммобілізація, циркулярний новокаїнової блок, туга пов'язка, перші дві доби - холод, потім зігріваючі спиртові компреси, грязе-парафінолікування, втирання ихтиоловой, камфорною, сірчано-ртутної мазі. При рясному розростанні фіброзної тканини застосовують пірогенал.

Вивих (Luxatio) - зміщення суглобових кінців кісток, при якому повністю або частково порушується їх взаємне зіткнення. Вивихи бувають повними і неповними.

Лікування зазвичай механічне із застосуванням місцевого знеболювання або наркозу. Вивих вправляють, починаючи з витягнення звичайно сти і закінчуючи її відведенням, приведенням всередину або назовні, посадкою кістки в анатомічно нормальне положення. Після вправляння роблять пасивні і активні рухи. Якщо вивих вправити таким шляхом не вдається, вдаються до оперативного вправляння і для профілактики вторинного вивиху накладають на 10-15 днів мобілізують пов'язку. Лікарські засоби застосовують за призначенням лікаря.

Схожі статті