Свердловська область стала найкращою серед регіонів Росії з нейрореабілітації - відновлення пацієнтів, які перенесли нейротравми. Найчастіше мова йде про інсультах. «Нейротравма - це найважча інвалідність і найбільші витрати на відновлення. Зараз ми навчилися рятувати, але ще не навчилися повертати пацієнтів до життя, з якої вони випали в результаті травми », - розповіла сьогодні на прес-конференції в Єкатеринбурзі головний реабілітолог РФ Галина Іванова. За її словами, головна проблема - кадрова. «Ця дисципліна не менш складна, ніж власне нейрохірургія - в США і в Сінгапурі підготовка фахівця триває 11 років», - зазначила вона.
Її колега, головний реабілітолог УрФО, невролог, головний лікар клінічного інституту мозку Андрій Бєлкін також зауважив, що важливо зараз саме напрацьовувати практику, вчити цілі бригади лікарів реабілітації. «Є два поняття - реанімація та реабілітація. Перше - відновлення життя. Друге - відновлення можливостей. Вони співзвучні. І нерозривні. Людина не помер від важкого захворювання, перший етап вирішено, друге питання - а що далі? Недостатньо залишитися в живих. Треба стати повноцінним членом суспільства. Ця особливо складно для пацієнтів, які опинилися прикуті до ліжка. Завдання центру - взяти на себе клопоти про важких пацієнтів, наскільки це можливо в рамках держгарантій. І сьогодні пацієнтові дається спроба на відновлення - 10 днів в інтенсивному режимі з ним працює велика команда. У нас на 40 ліжок майже 200 співробітників. Це дорого, але тільки так це буде ефективно. У нас прекрасно оперують, але тепер треба навчитися реабілітувати », - підкреслив він.
До речі, саме розробки професора Бєлкіна лягли в основу пілотного проекту з нейрореабілітації, який був запущений в Свердловській області. «За останні три роки більше 10 тисяч осіб отримали реабілітацію після нейротравм. І нашими напрацюваннями вся Росія зараз користуються. Що стосується вартості, то вона розраховується виходячи з тяжкості стану пацієнта, обсягу втручань. Як правило, від 22 до 75 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян за випадок лікування. Витрати держави на лікування інсульту ще вище », - сказав глава ТФОМС Свердловської області Валерій Шелякін. Він також підкреслив, що нейрореабілітація проводиться в рамках ОМС, тобто додаткових витрат пацієнт, котрий переніс інсульт, не несе.
За його словами, в Свердловській області сьогодні є 14 медичних установ, які мають ліцензію на реабілітацію. «Дев'ять для дорослих - це« Озеро Чусовськоє », в Єкатеринбурзі міські лікарні №3 та №6, первоуральск міська лікарня, медсанчастину Нижня Салда, лікарня Каменська-Уральського, клініка Павлова і так званий центр Тетюхін. Ще два медустанови можуть надавати допомогу і дітям, і дорослим - це санаторії «Липівка» і «Руж». Ще три дитячих - «Бонум», Обласна дитяча клінічна лікарня №1 та лікарня в Кам'янсько-Уральському », - перерахував міністр.
При цьому Росія поки відстає від світової медицини з нейрореабілітації. Про це сьогодні говорив генеральний директор університетського госпіталю нейрореабілітації InstitutGuttmann в Барселоні Жузеп Марія Рамірес. За його словами, в нашій країні темою реабілітації зайнялися порівняно недавно. «Те, що я побачив в клініці Андрія [Бєлкіна], це чудові речі. Але тимчасову дистанцію, на яку Росія відстає, доведеться пробігти швидко. За даними ВООЗ, нейрологические проблеми - треті за важливістю для населення XXI століття. При цьому нейрореабілітація - це молода дисципліна, в якій не так багато того, що називається «доказова медицина». Нам важливо використовувати тільки науково доведені методи, працювати на підставі протоколів. Тільки в цьому випадку ми будемо ефективними », - підкреслив доктор Рамірес. Він також зазначив, що для результативності нейрореабілітації повинні працювати цілі команди фахівців, де невролог - більше не головний експерт. «Крім цього повинен бути фізіотерапевт, нейропсихолог, трудотерапевт, медсестра. Якщо ми такою командою і технологіями маємо, плюс якщо є потік пацієнтів, тоді центр буде видатним », - підкреслив каталонець.
Галина Іванова, в свою чергу, зазначила, що зараз в Росії гостро не вистачає фахівців, які можуть працювати в таких командах. «Як готуються фахівці? Наприклад, ЛФК - це опція допобразованія, яку дають в інститутах фізкультури, причому ці фахівці орієнтовані на роботу з вже відбулися інвалідами, а нам потрібні фахівці, які працюватимуть в реанімації з людиною, яка не має стати інвалідом. З клінічними психологами питання майже вирішені - їх готують в СПбДУ і МГУ. При активному пресингу МОЗ було створено професійне співтовариство клінічних логопедів. МОЗ був змушений заходити на сусідні території і впливати на професійні стандарти, тому що цим повинні займатися Мінпраці та Міносвіти, але там не було таких рушіїв. Тим не менш, ми отримали підтримку від [радника президента РФ у справах інвалідів Олександри] Левицької та [віце-прем'єра РФ з охорони здоров'я Ольги] Голодець. Сподіваюся, до кінця року будуть підтверджені професійні стандарти, а медичні вузи візьмуть на себе опцію з підготовки в тому числі і немедцінскіх кадрів, як це зроблено, наприклад, в прибалтійських країнах. За їх досвіду ми бачимо затребуваність цих фахівців - там конкурс на платний факультет з підготовки фізіотерапевтів становить 10 осіб на місце, а на логопеда - 12 осіб », - додала головний реабілітолог РФ.
Єкатеринбург, Катерина Норсеева
Єкатеринбург. Інші новини 07.07.17
Через 10 днів після висунення кандидат-бігунка дісталася до свердловського виборчкому з документами. / В Єкатеринбурзі породистий кошеня довів до суду двох жінок. / На вихідні синоптики пообіцяли Катеринбургу дощ помірний і дощ звичайний. Читати далі