Взаємозв'язок тромбозів і онкологічних захворювань тривалий час привертали до себе увагу лікарів.
У зв'язку з ростом канцерофобии все знають, що онкологічні захворювання є однією з головних причин смерті. Однак, навіть серед лікарів мало кому відомо, що другою за частотою безпосередньою причиною смерті у онкохворих є тромбози.
Дослідження, проведені у онкохворих, показали, що тромбози на різному рівні виявляються у 10-15% пацієнтів. Посмертні дослідження показали, що частота тромбозів у хворих з раком досягає 40-50%.
Найбільш вагомими факторами, які підвищують ризик розвитку тромбозів у онкохворих пацієнтів, є:
іммобілізація (лежання в ліжку) пацієнтів;
хірургічні втручання;
хіміотерапія або гормонотерапія;
локалізація пухлини в області таза;
тривала установка центрального венозного катетера для введення ліків.
Для профілактики тромбозів в даний час використовуються кілька методів. Умовно їх можна розділити на специфічні (лікарські) і неспецифічні. Специфічні методи включають застосування антикоагулянтів.
До групи неспецифічних профілактичних заходів відносяться методи, що дозволяють впливати на найбільш тромбогенние зони - поверхневі і глибокі вени ніг. В основі цих методів лежить зменшення обсягу периферичного венозного русла в поєднанні з підвищенням швидкості кровотоку і тонусу м'язів - застосування електростимуляції м'язів, еластичне бинтування гомілки, застосування пневмокомпрессия гомілки.
Найбільш ефективні в профілактиці і лікуванні тромбозів антикоагулянти. Причому ця група також може бути розділена на дві підгрупи:
гепарин - нефракціонований (НФГ);
низькомолекулярні гепарини (НМГ).
Тромбози є «судинним проявом» розвитку пухлини, протікаючи паралельно течією основного захворювання, або навіть передуючи симптомів злоякісної пухлини. Причому відзначається досить очевидний зв'язок ступеня злоякісності пухлини і характеру і поширеності тромбозів. Але на жаль відомо, що поєднання чинників місцевої поширеності пухлини (місцево розповсюджений форми раку складають до 80% випадків) і хірургічного або комбінованого лікування лише підсилюють «тромбогенний ефект».
Чи існує реально ефективний вихід з цього порочного кола? Досвід, який накопичено на сьогоднішній день, дозволяє позитивно відповісти на дане питання. Основною запорукою проведення успішного лікування є розробка і стандартизація комплексної терапії тромботичних ускладнень, що включає медикаментозні і неспецифічні методи профілактики тромбозів.
На сучасному етапі розвитку медицини стандартом проведення медикаментозної корекції системи згортання крові і профілактики тромбозів є застосування НМГ (один з кращих препаратів - клексан) в адекватних дозах, з урахуванням ризику розвитку тромбозів. Такий підхід, що сполучає в собі знання і досвід, здатний знизити до мінімуму частоту розвитку цих часто смертельних ускладнень і зберегти життя багатьох тисяч пацієнтів.
Діагностка і лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю детальна інформація
Якщо у вас є питання до лікарів онкологів ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації
Підпишіться на розсилку Новини онкології і будьте в курсі всіх подій і новин в миру онкології.