Етіологія виникнення
Що собою являє тромб? Це скупчення тромбоцитів, нейтралізованої інфекції, жирових клітин, що при уповільненні кров'яного потоку утворюють клейкі частинки. Ті, в свою чергу, можуть прикріплятися до стінок судин. При фізичному навантаженні або при попаданні адреналіну в кров прискорюється циркуляція судинної системи, збільшується артеріальний тиск. Під впливом потужного кров'яного потоку тромби можуть переміщатися по артеріях, венах. І найгірший варіант - коли відбувається їх часткова закупорка в області сфінктера або клапана.
Варто зауважити, що спочатку тромб утворюється не в серце. Сюди він потрапляє разом з кровотоком і при його уповільненні закріплюється на коронарної артерії. В результаті розвивається оклюзія, що призводить до різкого зростання артеріального верхнього тиску і зниження нижнього.
Від чого виникають тромби? Найчастіше, через порушення процесу згортання крові, коли тромбоцити збиваються в купу. При цьому склад тромбів у кожної людини суто індивідуальний. У них виявляють:
- тромбоцити;
- нейтралізовані еритроцити;
- змертвілі клітини мікроорганізмів;
- деякі токсини;
- холестерин;
- молекули жирних кислот;
- нейтралізовані лейкоцити.
А ось провокують їх появи найчастіше інші хвороби серцево-судинної системи і гіпертонія. У деяких пацієнтів тромбоз виникає на тлі значного перевищення маси тіла. Ще провокують появу тромбів порушення еластичності судин, варикозне розширення вен, інсульт, інфаркт - в загальному, все те, що порушує нормальний номінальний кровотік. Якщо вірити лікарям, то до групи ризику по діагностиці тромбозу найчастіше відносять:
- людей пенсійного віку (природний знос кровоносної системи);
- тих, хто веде малорухливий спосіб життя;
- людей з порушеним ритмом серця;
- зловживають алкоголем, тютюнопалінням;
- гіпертоніків.
Що таке тромбоемболія і що її провокує?
Тромбоемболія - це якраз та ситуація, коли тромб відривається від стінки судини і переміщається в порожнину серцевого м'яза. Якщо при цьому кровотік порушується на 90% або більше, то це обов'язково призведе до некрозу тканин, а також до кисневого голодування головного мозку. Вже через 3-4 хвилини в організмі відбуваються незворотні процеси з атрофією нейронних клітин. У більшості випадків це закінчується комою або летальним результатом.
Які симптоми можуть вказувати на тромбоемболію? Посилення симптоматики розлади серцево-судинних захворювань, часта ріжучий біль в області грудної клітини, передінфарктний стан. посилення аглютинації тромбоцитів (і, як наслідок, утворення нових тромбів в судинах). На жаль, завчасно виявити ймовірність відриву тромбу і потрапляння його в зону серця практично неможливо. Будь-тромбоз, в тому числі і судин нижніх кінцівок (супроводжуючий варикоз), може до цього призвести.
Що є провокуючим фактором тромбоемболії? Зниження еластичності стінок судин, механічне їх пошкодження, здавлювання, прискорення кров'яного потоку через підвищеного артеріального тиску або збільшення концентрації адреналіну в крові. Останнє виникає на тлі емоційного стресу, навіть якщо викликаний він сплеском позитивних емоцій.
Запобігти тромбоемболію можливо тільки єдиним способом - своєчасною профілактикою. А для цього потрібно пройти обстеження на предмет виявлення місця дислокації тромбів. Для цього застосовується МРТ і введення контрастної речовини з подальшим скануванням судин.
лікування тромбозу
Лікування тромбозу і супутньої тромбоемболії полягає в своєчасному прийнятті заходів по виявленню тих самих скупчень в судинах і їх видалення. Виконуватися це може декількома методами. Консервативний має на увазі прийом фармакологічних препаратів, націлених саме на розчинення тромбів і їх природний висновок з організму в якості токсинів. Якщо ж кровотік сильно порушений або ж уже трапилася тромбоемболія, то призначається механічне видалення тромбу шляхом введення катетера. Для цього робиться надріз в артерії і через нього вводиться спеціальна трубка, через яку тромб і витягується. Процедура досить складна, і беруться за неї тільки дуже досвідчені лікарі.
Але слід пам'ятати, що механічне видалення тромбу не прибирає первинні причини його появи. Наприклад, якщо винуватцем був дуже високий рівень холестерину в крові, то з великою часткою ймовірності проблема рецидивує. Тому хірургічне втручання обов'язково комбінується з консервативним лікуванням і профілактикою.
Що має на увазі медикаментозна терапія? Прийом антикоагулянтів, за допомогою яких і виконується розчинення тромбів. Традиційні засоби - це похідні гепарину. Але його прийом виконується під суворим контролем лікаря, так як такі препарати мають величезний спектр побічних ефектів, в числі яких - сильний стрибок артеріального тиску, алергічна реакція, порушення гемостазу і печінкова недостатність (прогресуючого типу).
Існують ще так звані непрямі антикоагулянти. Безпосередньо для лікування вони використовуються вкрай рідко, так як здатні лише перешкоджати тромбозу. А ось закупорки згустками крові вони вже не можуть прибрати. Хоча їх застосування цілком обгрунтовано при початковій стадії тромбозу, коли не виникає ризик тромбоемболії або закупорки аорти, артерії.
У важких випадках можуть призначатися ще і тромболітичні препарати (Урокіназа і його похідні). Ось їх основна дія якраз і полягає в розчиненні тромбів. Не допускається їх застосування, якщо існує ризик тромбоемболії легеневої артерії або якщо кількість пошкоджених судин занадто велике (є ймовірність розвитку множинного тромбозу).
Хірургічне втручання і немедикаментозних терапія
Як уже згадано вище, хірургічне видалення призначається в критичних ситуаціях або коли вже є підозра на тромбоемболію, тобто попадання тромбу в область серцевого м'яза і подальшої закупорки сфінктерів (клапани, що запобігають зворотний відтік крові в розслабленому стані серця). Є висока ймовірність того, що після хірургічного видалення тромбу буде необхідність в заміні клапанів або установці кардіостимулятора. якщо стався частковий некроз тканин або механічне пошкодження однієї зі стінок серцевого м'яза (як правило, міокарда).
Що стосується немедикаментозного способу усунення тромбозу, то він має на увазі носіння компресійного білизни. Природно, якщо множинні тромби вже є, то це не допоможе впоратися з проблемою, проте запобіжить поява нових, фізично знизить навантаження на серце. До цього можна додати 30-60 хвилин обов'язкової щоденної фізичної активності. З тромбами малого розміру, що вимірюються в мікрометрів, це дійсно допоможе впоратися за рахунок посилення кров'яного струму.
Існують і нетрадиційні методи боротьби з тромбами в області серця, але лікарі не рекомендують їх використовувати, тому що ймовірність тромбоемболії буде зберігатися на весь період терапії. Тромбоз набагато простіше запобігти за допомогою народної медицини, але лікувати - не найкращий вибір. В останньому випадку варто орієнтуватися саме на традиційну.
А не допустити тромбоз досить легко. Для цього потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від зловживання алкоголем, тютюном і ретельно стежити за своєю вагою, концентрацією холестерину в крові. У спортсменів тромбоз також буває, але зустрічається набагато рідше.
І трохи про секрети.
Ви коли-небудь страждали від БОЛЕЙ В СЕРЦІ? Судячи з того, що ви Новомосковскете цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви все ще шукаєте хороший спосіб, щоб привести роботу серця в норму.