Трофічна виразка являє собою запальне пошкодження глибоких шарів шкірного покриву, переважно нижніх кінцівок, які довго не загоюються (більше 6 тижнів) і важко піддається терапії, особливо в домашніх умовах. Виникнення подібної патології обумовлено погіршенням кровообігу, іннервації і, як наслідок, трофіки (живлення) тканин на ногах в результаті деяких хронічних захворювань.
Виразки шкіри на нозі, в залежності від провокуючих чинників, можна розділити на кілька груп:
- венозні (при венозної недостатності і тромбофлебіті);
- ішемічні (при артеріальній недостатності);
- нейротрофические (при неврологічних захворюваннях);
- діабетичні (при тривалому перебігу цукрового діабету);
- інфекційні.
Обговорювані пошкодження шкіри виникають в якості ускладнень багатьох захворювань. Основними причинами їх розвитку служать:
- венозні захворювання нижніх кінцівок хронічного характеру;
- атеросклеротичнеураження артерій (в одній нозі або обох);
- хронічна артеріальна недостатність;
- пошкодження нервових стовбурів і корінців спинного мозку в нижніх сегментах;
- сильні опіки і обмороження;
- цукровий діабет;
- лімфостаз в ногах;
- системні аутоімунні захворювання сполучної тканини дерматити хронічного характеру, екземи;
- інфекційні ураження;
- отруєння миш'яком і хромом;
- виникнення пролежнів на ногах.
Симптоми трофічного ураження шкіри на ногах
Виразкові дефекти шкіри кінцівок ніколи не розвиваються раптово. Вони являють собою ускладнення тривало поточних хронічних процесів. Провісниками їх виникнення на нозі є такі симптоми:
- відчуття тяжкості, болю в ногах, набряки (частіше уражаються гомілки);
- постійний внутрішній свербіж, печіння на шкірі;
- виникнення судом (особливо вночі, в області гомілки);
- хворобливість шкіри при дотику;
- зміна кольору шкірного покриву на темно-бордовий або фіолетовий;
- пігментні плями на шкірі нижніх кінцівок, поступово зливаються один з одним;
- ненормальний «глянсовий» блиск шкіри.
Специфічне розташування виразкових дефектів на нозі і їх характерний вигляд часто вказують на причину виникнення.
- венозні виразки зазвичай локалізуються в нижній третині гомілки, по її внутрішній поверхні (мають округлу форму, нерівні краї, вкрай болючі при дотиках);
- артеріальні - на пальцях або на всій поверхні стопи у вигляді намиста (зовні схожі з венозними виразками);
- діабетичні - в області п'яти і на великому пальці стопи (при їх виникненні говорять про синдром діабетичної стопи);
- виразкові дефекти при системних захворюваннях аутоімунного характеру - симетрично на обох ногах в області гомілки.
При прогресуванні основного захворювання і відсутності необхідного лікування трофічні ураження шкіри виникають і в інших областях ніг (обидві поверхні стопи, гомілки, стегна).
Найбільш важкий перебіг мають трофічні виразки при цукровому діабеті. Синдром діабетичної стопи є характерним ускладненням зазначеного захворювання. У домашніх умовах проводити його лікування не слід.
Методи лікування трофічних виразок
Підхід до терапії трофічних виразок повинен бути комплексним і враховувати специфіку захворювання, ускладненням якого вони стали. Лікування включає засоби для місцевої обробки поверхні рани, прийом різних груп медикаментів, дезінтоксикаційну терапію, способи загального впливу на організм, хірургічні методи.
Місцеве лікування має велике значення і включає:
- ферменти (для видалення продуктів некрозу і гною);
- антисептики (присипки, мазі, порошки, пов'язки з перев'язочним матеріалом, наприклад «Воскопран», обробка сріблом);
- мазі, що покращують кровообіг, епітелізацію і загоєння (окремо або у вигляді пов'язки з серветками).
Часто застосовують пов'язки з сріблом (карбонет), які надають потужне протимікробну дію.
Широко застосовуються для місцевого лікування перев'язувальні засоби. Вони надають знеболюючу, очищає, дезінфікуючий дію і сприяють загоєнню рани. Вони мають широкий спектр застосування і успішно використовуються при лікуванні трофічних уражень шкіри. Особливо часто їх застосовують при цукровому діабеті, виразках через венозних і артеріальних патологій. Засоби доповнюють різними лінімент і мазями.
Медикаментозне лікування проводиться з урахуванням особливостей основного хронічного захворювання. При цукровому діабеті необхідно проводити цукрознижувальної терапії, нормалізацію ліпідного обміну. Додатково призначають препарати, що покращують периферичний кровопостачання.
Консервативне лікування трофічних виразок венозного походження включає прийом дезагрегантов (нікотинової кислоти, аспірину, пентоксифіліну), флеботоников (детралекс, флебодіа). Оперативне лікування захворювань вен нижніх кінцівок проводять після загоєння виразок і нормалізації стану пацієнта. Воно включає флебектомію, шунтування. В останні роки ширше стали застосовувати лікування вен лазером, що дозволяє причину захворювань без шкірних розрізів.
Хірургічне лікування самих виразкових дефектів гомілки, стопи і інших областей проводиться кількома способами:
- низьким негативним тиском;
- катетеризація (для довго не загоюються виразок);
- чрезкожное прошивання артеріовенозних фістул для з роз'єднання;
- «Віртуальна ампутація» (видалення плюснефалангового суглоба з метою усунення тиску і вогнищ кісткової інфекції) при нейтротрофіческіх виразках.
Загальні рекомендації для лікування всіх видів трофічних виразок наступні:
- попередження переохолодження нижніх кінцівок;
- носіння м'якою і зручного взуття;
- уникнення механічних і термічних ушкоджень на ногах.
При розвитку трофічних виразок боротися з ними в домашніх умовах не можна. Потрібно звернутися за медичною допомогою і проходити лікування в стаціонарі, де будуть накладати лікувальні пов'язки на уражені області гомілки, стопи зі спеціальним перев'язувальнимматеріалом, призначати прийом ліків і здійснювати при необхідності хірургічне лікування.
Після виписки зі стаціонару в домашніх умовах потрібно продовжувати розпочате лікування, застосовувати призначені загоюють мазі, обробку сріблом, робити пов'язки на рани з додаванням антибактеріальних засобів. Особливо тривалого лікування вимагають трофічні виразки при цукровому діабеті, яке повинно починатися в лікарні і тривати в домашніх умовах.
Терапія трофічних уражень нижніх кінцівок народними засобами
Існує безліч рецептів для приготування засобів зовнішнього лікування виразкового ураження шкіри на ногах. За народними рецептами готують мазі, настої, відвари. Вони допомагають впоратися із зазначеною патологією в домашніх умовах при цукровому діабеті та інших хворобах. Ось кілька прикладів терапії народними засобами.
- Зробити примочку на виразку в області стопи або гомілки зі слабкого розчину «марганцівки» на 30 хвилин. Потім ще на 30 хвилин - примочку з розчину настоянки листя евкаліпта (50 г настойки на 1 л води). Після накрити рану серветкою. Любителі лікування народними засобами рекомендують вказаний рецепт як дуже ефективний.
- Дрібно нарізати цибулю, натерти на тертці моркву середніх розмірів. Обсмажити на 100 мл нерафінованої олії. Віджатим масло змащувати виразки або робити примочки і пов'язки з ним. Добре було б проводити таку терапію народними засобами 3 рази в день. Вважається ефективним засобом для боротьби з виразками при цукровому діабеті та інших хворобах.
- Свіжі квіти звіробою, 40% спирт і рослинна олія з'єднати в пропорції 1: 1: 2. Настояти протягом 3 діб і варити 3-4 години (до випаровування води і спирту). Отримане гаряче масло відфільтрувати і остудити. Застосовують у вигляді пов'язки, примочки на уражену область стопи, гомілки, стегна з матеріалом для перев'язок.
- Квітки аптечної ромашки (1 столову ложку) залити 200 мл гарячої води, настояти і остудити. Розмішати 1 чайну ложку меду. Зазначений рецепт лікування народними засобами застосовується у вигляді ванн і примочок на область ураженої гомілки або стопи. Можна робити пов'язки на ніч з отриманим відваром.
Для обробки трофічних виразок на нозі народними засобами при цукровому діабеті та інших патологіях можна використовувати бинти, серветки, пов'язки, які надають додаткове лікувальну дію. Вони добре утримують на рані мазі, лініменти та інші засоби.
Ви - одна з тих мільйонів жінок, які борються із зайвою вагою?
А всі ваші спроби схуднути не увінчалися успіхом?
І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно й зрозуміло, адже струнка фігура - це показник здоров'я і привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А то, що людина, який втрачає «зайві кілограми». виглядає молодше - аксіома не потребує доказів.
- Страви з селери для схуднення. Відоме властивість селери стимулювати в орган.
- Застосування грейпфрута для схуднення. Грейпфрут, який використовується для схуднення, допомагає з.
- Правила застосування цикорію для схуднення. В останні роки популярність напою з цикорію н.
- Використання насіння льону для схуднення. Для схуднення насіння льону стають незамінним с.
- Скільки днів потрібно пити напої з корицею і медом для схуднення. Існує безліч способів схуднути без пошле.
