Безперервні стреси і переживання можуть зробити життя нестерпним і стати причиною серйозних психічних розладів. Що робити, якщо почуття тривоги виникає без видимої причини і довго не залишає в спокої?
«Тривога має сенс. Хоча вона може руйнувати життя людини, тривогу можна використовувати конструктивно. Сам факт, що ми вижили, означає, що колись давно наші предки не побоялися піти назустріч своїй тривозі », - писав американський психолог Ролло Мей. Все своє життя Мей присвятив вивченню феномена тривоги в сучасному світі. При цьому вчений наполягав на розрізненні двох «тривог», одна з яких - патологічна, руйнує особистість, а інша є ефективним збудників до дії в світі, де ризик і непередбачуваність неминучі.
Тривога і тривожні розлади
Мудрою природою в людині закладено величезну кількість адаптивних механізмів на всі випадки життя. Один з них - стан тривоги. Дія нормальної тривоги на організм схоже на зведення спускового гачка - людина стає збудженою, напруженим, повним очікувань небезпеки і готовим дати їм відсіч. Якщо цей стан адекватно насувається потенційну загрозу - наприклад, ви йдете вночі по темній вулиці і вам тривожно, то, значить, механізм тривоги виконав свою функцію, привівши організм в «бойову готовність».
Однак часто трапляється так, що причини для тривоги вже залишилися в минулому, а внутрішнє напруження залишилося. Поступово накопичуючись, цей стан стає патологічним, а сумніви і неприємні передчуття набувають постійного характеру. Таким чином нормальна тривога поступово перетворюється в тривожний розлад, що супроводжується почуттям безпорадності, відчуттям катастрофи, що насувається і фізично виснажують очікуванням неприємностей. Тривога перестає бути адаптивним механізмом, і життя людини наповнюється постійним безпричинним страхом.
Симптоми тривожних розладів
За даними ВООЗ, протягом життя тривожними розладами страждають 25-30% всього населення земної кулі. Тобто кожен третій. При цьому сильніше тривожних розладів схильні жінки, в першу чергу, звертають увагу на емоційний аспект тривоги, і вже потім помічають (або не помічають) в ній раціональне зерно.
Пізнати тривогу, яка перейшла в патологічну стадію, досить легко. Поряд з невиправданими заворушеннями, для тривожних розладів характерні підвищена збудливість або лякливість. Часто відзначаються порушення сну - труднощі з засинанням і часті пробудження серед ночі. Крім цього, людям, схильним до тривожних розладів, властиві метушливість, загальмованість або рухова незручність.
Також для тривоги типові різноманітні скарги на фізичне самопочуття: слабкість, головні і м'язові болі, болі в спині і попереку (часто трактуються як «остеохондроз»), м'язові посмикування і ін. Ці симптоми в більшій мірі обумовлені хронічним підвищенням м'язового тонусу, який супроводжує патологічну тривогу. До іншим соматичним симптомів тривоги можна віднести посилене серцебиття, почуття здавлювання або стиснення в грудях, відчуття нестачі повітря, підвищення артеріального тиску, тремтіння, пітливість, «мурашки», «гусячу шкіру», нудоту, пронос, спастичний біль в животі, сухість у роті .
З симптомів, що відносяться до психічного стану, можна виділити відчуття запаморочення, нестійкості або непритомний; почуття, що предмети нереальні (дереалізація) або що власне Я віддалилося або «по-справжньому знаходиться не тут» (деперсоналізація); страх втрати контролю, божевілля, смерті; звуження уваги, гнів або вербальну агресію, почуття відчаю та безнадії, порушення пам'яті.
Лікування тривожних розладів
Якщо тривога перейшла в патологічну стадію і є причиною значного погіршення якості життя, необхідно звернутися до лікаря. Основними підходами в лікуванні тривожних розладів є психотерапія і фармакотерапія. Також для полегшення стану можна застосовувати деякі методи релаксації - м'язове розслаблення, спокійне дихання, відволікання уваги. Поліпшенню стану сприяє також доброзичлива і підбадьорлива бесіда.
Що стосується лікарських препаратів, то найчастіше тривожним хворим лікарі призначають транквілізатори бензодіазепінового ряду і різні антидепресанти. Всі вони мають як свої переваги, так і значні недоліки. Наприклад, бензодіазепіни швидко усувають порушення сну і симптоми тривоги. Однак у них є так званий синдром «віддачі» (швидке відновлення або минуще посилення симптоматики після відміни препарату), ризик звикання і формування лікарської залежності, порушення пізнавальних функцій (уваги, концентрації, пам'яті), порушення координації. Тому препарати бензодиазепиновой групи не можна приймати довше 2-4 тижнів.
У свою чергу трициклічніантидепресанти - потужні препарати, добре знімають все тривожно-депресивні симптоми (діючі, як на тілесні, так і на психічні прояви тривоги) і порушення сну, можуть використовуватися для тривалого лікування та профілактики тривоги. Але у них є виражені побічні ефекти (сухість слизових, запори, серцево-судинні порушення, минущі порушення пізнавальних функцій), які погіршують їх переносимість і збільшують перелік протипоказань до їх застосування, особливо у пацієнтів з супутніми соматичними захворюваннями. Будь-які препарати для лікування тривожних розладів повинні призначатися лікарем.
З методів релаксації, доступних кожному, можна привести вправу на дихання. Воно засноване на тому простому факті, що без повітря людина не може прожити і декількох хвилин. Тому затримка дихання є для організму потужним чинником відволікання і дозволяє вийти з-під прямого впливу стресу.
Отже, саме вправу. Сядьте зручніше. З видихом розслабтеся і при черговому вдиху трохи відхилитеся назад, підніміть підборіддя і злегка відкиньте голову. Сядьте прямо і видихніть все повітря з легенів. З видихом розслабтеся. Візьміться обома руками за краї сидіння і на вдиху потягніть його вгору, немов намагаючись підняти стілець. Напружте руки, живіт і інші м'язи тіла, продовжуючи начебто піднімати стілець, на якому сидите. Зберігаючи напругу у всьому тілі, затримайте дихання. Повільно видихніть через ніс, розслабляючи тіло і відпускаючи сидіння. Після видиху повністю розслабтеся. Ніде в тілі не повинно залишатися напруги. Виконайте три-п'ять таких циклів. Час вдиху, видиху і затримки дихання визначайте відповідно до стану вашого здоров'я і вашим ритмом дихання. Якщо у вас підвищений тиск, то практикуйте тільки розслабляючий спосіб дихання, без фази напруги на вдиху. Тоді з кожним видихом звільняйтеся від залишився в вас напруги, «збираючи» його.
Марія Гарасим, лікар-психотерапевт клініки «Скандинавія»:
- Безсумнівно, кожен з нас навіть протягом доби неодноразово переживає почуття тривоги. Чи викличе начальник, чи вдало здійсниться угода, чи успішно склав іспити дитина, яка не зашкалює чи тиск у мами та ін. Все це ситуації, що супроводжуються емоційним стресом. Ми хвилюємося, переживаємо, сумніваємося, тому що не знаємо, як і коли вирішиться і чи зважиться взагалі наша проблема. В даному випадку відчуваємо нами тривога є абсолютно виправданою і являє собою відповідь на стрес. На щастя, велика кількість складних життєвих ситуацій так чи інакше дозволяється, і тривога йде. Але якщо ми знаходимося в умовах тривалого, виснажливого і невизначеного стресу, тривога набуває патологічний характер - вона вже не пов'язана з конкретним загрозливим психотравмирующим подією, ми турбуємося «просто так» і від цього стає ще важче. Ми перестаємо нормально спати, відчуваємо головні болі і прискорене серцебиття, нудоту і задишку. Ми починаємо звертатися до лікарів різних спеціальностей - кардіологів, невропатологів, пульмонолога ... Стан внутрішньої напруги не дає нам розслабитися навіть під час відпочинку. Все життя представляється похмурою і безрадісним. Якщо тривога заповнила всю вашу життя, не варто займатися самоврятуванням. Зверніться до фахівців - лікарів-психотерапевтів.