Часом навіть ретельна турбота про здоров'я не захистить серце від серйозних патологій. Від його роботи залежить життя людини. Що таке тріпотіння передсердь? Як проявляється недуга? Яка необхідна допомога? Виліковна хвороба?
суть захворювання
Тріпотіння передсердя - стан, при якому зростає швидкість скорочення передсердь, а швидкість скорочення серцевого м'яза залишається в нормі.
Проблема виникає у чоловіків старшого віку. Тріпотіння передсердь, симптоми якого можуть з'явитися на кілька секунд, важко зафіксувати, не завжди видно на ЕКГ. Хоча бувають випадки, що тріпотіння тривають довго і піддаються діагностуванню.
Форми тріпотіння передсердь різні. Симптом триває:
- короткочасним (кілька секунд);
- кілька діб;
- більше тижня.
Хоча тріпотіння рідко тривають занадто довго, такі випадки мають місце в медичній практиці. При короткочасної формі захворювання хворий може відчути легкий дискомфорт, який в більшості випадків переходить у фібриляцію передсердь.
Важливо! Не у всіх симптоми тріпотіння проявляються з однаковою силою. Все залежить від швидкості скорочення передсердь. Чим показник вище, тим сильніше прояви.
Захворювання може нести небезпеку для життя тих, хто страждає від хронічної серцевої недостатності або від важких структурних змін лівого шлуночка.
При тріпотіння передсердь лікування буде потрібно не завжди. Часом швидкість серцевого ритму відновлюється самостійно. Якщо цього не відбувається, а аритмические прояви прогресують, необхідна медична допомога. Застосування лікарських препаратів дає мало ефекту, тому в деяких випадках лікарі проводять хірургічне втручання.
Не можна легковажно ставитися до миготливої аритмії і до тріпотіння. Ці патології поступово приводять до структурних змін серця. Через аритмії з часом розширюються окремі ділянки серця, що може привести до серйозних проблем і летального результату.
Здоров'я серця - запорука довгого життя
причини захворювання
Є безліч чинників, що провокують тріпотіння і мерехтіння передсердь. При тріпотінні темп серцевого ритму зберігається, а при мерехтінні удари серця прискорені і непослідовні. Уповільнення скорочень шлуночків пов'язано з частковою блокадою нервових імпульсів до серцевого м'яза.
Тріпотіння передсердь відбувається через зміни в тканинах серця. Патології розвиваються у людей старшого віку, адже у більшості молодих людей такі зміни в серці ще не відбулися.
Тріпотіння передсердь - нерідке явище. Класифікація недуги не впливає на причини розвитку проблеми. Це явище - всього лише симптом інших, більш важких захворювань. Порушення такого роду в ритмі серця можуть бути спровоковані:
- клапанними пороками серця;
- гострим інфарктом міокарда;
- гіпертензією;
- серцевими запаленнями;
- гіпертрофією стінок лівого шлуночка;
- кардіоміопатією;
- кардиосклерозом.
Незалежні тріпотіння можуть розвиватися з причин, не пов'язаних з роботою серця. Недуга може з'явитися при захворюваннях дихальної системи, наприклад: астмі, обструктивному бронхіті. Ці захворювання призводять до стійкого підвищення тиску в легеневій артерії, що веде до розширень в серце.
Своєчасне звернення до лікаря допоможе зберегти здоров'я серця
Тріпотіння можуть розвиватися як ускладнення після оперативних втручань. Аритмія формується після хірургії на серці, наприклад: після аорто-коронарного шунтування.
Не завжди існує прямий зв'язок між хворобами серця і аритмической відхиленнями. До даної патології схильні ті, хто страждає від таких явищ:
- діабет;
- тиреотоксикоз;
- порушення сольового обміну;
- надлишок лікарських препаратів;
- алкоголізм.
Нестандартний вид аритмії зустрічається у молодих людей, які, на перший погляд, не мають факторів, що провокують захворювання. Не можна заперечувати вплив генетики і спадковості.
механізм тріпотіння
Тріпотіння передсердь зачіпає тільки певну частину серцевого м'яза. Передача імпульсу частково замкнута. Кожне скорочення стосується одних і тих же волокон. Патологія в тому, що ділянки серця, які після скорочення повинні бути розслаблені, скорочуються знову.
Увага! Тріпотіння пов'язані виключно зі структурними ушкодженнями. Якщо є запальний процес, омертвіння або рубець, розвивається повторний вхід імпульсу.
Частота скорочення шлуночків зберігається в нормі. Це можливо завдяки частковій блокаді передачі імпульсів. Порахувавши пульс під час тріпотіння, можна припустити, яка частота скорочення передсердь. До шлуночків доходить тільки половина імпульсів, значить - при пульсі 150 ударів частота скорочень передсердь дорівнює 300.
Читати ЕКГ повинен лікар
Небезпека для життя людини може представляти ситуація, коли блокада не настає. що призводить до різкого зростання пульсу до 300 ударів в хвилину. Можливі непритомність і симптоми гострої серцевої недостатності.
види тріпотіння
У медицині розрізняють два види тріпотіння:
При типовому тріпотіння збудження аритмії відбувається в правому передсерді. Частота скорочень не перевищує 300-350 ударів. Можливо знімати за допомогою радіочастотного впливу і кріоабляціі, впливаючи на істмус шляхом чрезпищеводной електрокардіостимуляції. Істмус - слабка ланка в петлі macro-re-entry. Вплив на істмус (каво-трикуспідального перешийок) допомагає зняти напад типового тріпотіння.
Типове тріпотіння передсердь може бути декількох форм. У першому випадку хвиля імпульсів передається проти годинниковою стрілкою навколо трикуспідального клапана. Такий тип аритмії розвивається в більшості випадків. Набагато рідше передача імпульсів відбувається за годинниковою стрілкою.
Атипове тріпотіння передсердь відбувається по істмус-незалежного типу. Купірувати напад медикаментозним шляхом неможливо. Частота ударів може перевищувати 400 в хвилину.
Нюанси проведення радіочастотної абляції
Радіочастотна абляція (Мірча) проводиться за допомогою ендоваскулярного катетера. Це хірургічна процедура, мета якої шляхом точкового електричного впливу заблокувати проходження імпульсів.
Мірча проводиться при станах:
- миготлива аритмія;
- шлуночковатахікардія;
- тріпотіння передсердь;
- мерехтіння передсердь;
- синдром WPW.
Під час Мірча визначається проблемна зона. Туди підводиться електрод і виконується електричне вплив. Результативність процедури максимальна. Проведення Мірча не становить загрози для життя людини і відновлює нормальний серцевий ритм.
Мірча призначає кардіохірург після повного комплексу обстежень. У деяких випадках рекомендовані додаткові хірургічні процедури.
Симптоми тріпотіння передсердя
Пароксизм тріпотіння передсердь має такі ж симптоми, як і більшість видів аритмії. Пацієнт може відчувати такі неприємні відчуття:
- біль і дискомфорт в області грудини;
- Загальна слабкість;
- задишка навіть без сильного навантаження;
- сильна стомлюваність;
- запаморочення;
- зниження показників тонометра;
- напади стенокардії.
Тріпотіння передсердь (а правильна форма захворювання часто має такі ж симптоми) супроводжується більш відчутним серцебиттям з прискореним збитим ритмом.
При перших симптомах потрібно пройти ЕКГ
Важливо! У деяких випадках тріпотіння передсердь протікають безсимптомно, що призводить до тяжких ускладнень, а почати своєчасне лікування неможливо. За такого перебігу хвороба нерідко визначають випадково при плановому обстеженні.
Коли можуть з'явитися симптоми
Симптоматика тріпотіння не завжди проявляється з однаковою силою. Бувають періоди, коли людина, що страждає недугою, відчуває себе добре і не відчуває незручностей. Однак є фактори, які можуть спровокувати появу симптоматики і різко погіршити стан людини:
- важка фізична праця;
- перевтома;
- зміна погоди;
- перенесений сильний стрес;
- вживання алкоголю у великих кількостях;
- кишкові розлади.
Якщо з'являються симптоми захворювання, необхідна регулярна динаміка стану. Періодично відвідуючи хорошого фахівця, можна підтримувати роботу серця і попередити розвиток ускладнень.
методи діагностики
Сучасна медицина здатна поставити діагноз за допомогою високоточних методів діагностики. Залежно від стадії захворювання і яскравості виражених симптомів може застосовуватися 1-2 методу дослідження.
У лікарні є потрібний апарат
Для визначення тріпотіння передсердь призначають:
- електрокардіограму;
- ехокардіограму;
- чрезпищеводной обстеження.
При первинному відвідуванні лікаря він повинен уважно виміряти пульс. Важливо пам'ятати, що при сильній блокаді імпульсів, наприклад: коли співвідношення всього 1: 4, симптоматика може бути невираженою. Хоча частота серцевих скорочень може мати неправильну амплітуду, пульс часом знаходиться в межах норми.
Проведення електрокардіограми при підозрі на тріпотіння передсердь - основний метод діагностувати недугу. Навіть при нормальному пульсі електричне дослідження в 12 відведеннях покаже, що скорочення передсердь відбувається до 400-450 разів на хвилину. За рахунок блокади передачі імпульсів частота скорочень серцевих шлуночків зберігається в нормі.
На результаті ЕКГ можуть з'явитися такі симптоми:
- відсутність рубця Р;
- регулярні передсердні хвилі F;
- робота шлуночковогокомплексу в нормі.
Електрокардіограму при підозрі на тріпотіння проводять кілька разів на день, що дозволяє побачити, як часто і з якою інтенсивністю відбуваються напади.
ехокардіограма
Ехокардіограма проводиться з метою визначити:
- Чи не збільшиться серце і його окремі структури;
- в якому стані знаходяться клапани;
- наскільки добре працює серцевий м'яз.
Результати дослідження можна отримати завдяки дії ультразвукових хвиль. Процедура може проводитися як в спокійній обстановці, так і в умовах стресу для організму. Така методика дозволяє побачити, як серцевий м'яз пристосовується до обставин, що змінюються.
чрезпищеводной дослідження
Отримати інформацію про стан серця при чрезпищеводной дослідженні можна за допомогою ультразвуку. Пацієнт заковтує зонд зі спеціальним датчиком. Ця процедура дозволяє отримати такі дані:
- чи є всередині органу пухлини і тромби;
- як працюють клапани;
- визначити наявність аномалій великих артерій;
- побачити, чи є пороки серця.
Перед цією процедурою виключаються хвороби стравоходу, щоб не пошкодити орган при дослідженні.
Основний принцип лікування - купірувати напади і відновити синусовий ритм. призначаються:
- бета-блокатори;
- блокатори кальцієвих каналів;
- глікозиди;
- антикоагулянти;
- антиаритмічні засоби.
Своєчасної лікування - запорука успіху
Тільки лікар може визначити, які препарати пити при аритмической розладі. Відмовившись від самолікування, можна захистити свій організм і своє життя!