Трепани для розтину гайморових порожнин (по Г. Н. Марченко)
У разі необхідності провести і ж тільки кюретаж верхньощелепної пазухи, а й закриття наявного свища (в області раніше видаленого зуба), слід використовувати трапецієподібний розріз, що починається по перехідній складці біля бічного різця, потім лінію розрізу повернути вниз і продовжити через свищ; після цього знову направити розріз вгору і закінчити його на перехідній складці за скуло-альвеолярним гребенем. Окреслений таким зламаним розрізом клапоть отсепаровивается від кістки, піднімається вгору і утримується тупими гачками.
У тих випадках, коли альвеолярний відросток зруйнований остеомиелитического процесом, розтин гайморової пазухи можна почати шляхом розширення верхнього зводу секвестральной порожнини, не вдаючись до спеціальної трепанації кістки в Кликова ямці. Так само роблять і при наявності дефекту в дні гайморової пазухи в результаті пророслої в неї кістозної порожнини: видаливши оболонку кісти, розширюють вхід з кістозної в гайморову порожнину.
З гайморової порожнини видаляється вся патологічно змінена оболонка і поліпи; здорова або мало змінена слизова оболонка зберігається. Свищевой хід (на місці видаленого зуба) ретельно вискоблюється з метою ліквідації його епітеліальних стінок.
Потім хірург створює (за допомогою тіпала і ножиць) сполучення між гайморової порожниною і нижнім носовим ходом, промиває її розчином перекису водню і фізіологічним розчином кухонної солі, вводить в порожнину йодо-формовий тампон (змочений в вазеліновій олії), кінець якого виводить назовні через сполучення і відповідну ніздрю. Спостереження А. М. Солнцева (1962) свідчать про те, що при обмежених хронічних одонтогенних остеомиелитах можна не створювати ріногайморостомію.
«Основи хірургічної стоматології»,
Ю.І. Бернадський
Популярні статті розділу