На щастя, серйозних травм хребта з пошкодженням спинного мозку в медичній практиці зустрічаються не дуже часто, але від цього не стають менш тяжкими наслідки таких подій. Сам хребетний стовп - досить міцна конструкція, здатна
Лікування травми хребта і пошкодження спинного мозку - досить тривалий і серйозний процес, який не завжди веде до повного одужання пацієнта. Деякі порушення проявляються відразу, а деякі можуть розвинутися через час, виникаючи як симптоми остеохондрозу, міжхребцевих гриж, спровокувати розвиток різних артрозів, стенозу, мієлопатії і інших захворювань.
Анатомічна будова спинного мозку
Спинний мозок, також як і головний, незважаючи на свою м'яку структуру, є одним з найбільш захищених органів людського організму. Він покритий декількома оболонками (м'який шар, павутинний та твердий), проміжки заповнені спинномозковою рідиною. Таким чином, мозок як би підвішений в рідкому середовищі на тонких розтяжках, що дозволяє йому витримувати фізичні навантаження, струсу при бігу і ходьбі, розтягнення і навіть удари.
Розташований спинний мозок в спинномозковому каналі (наскрізному отворі в хребті) і з усіх боків захищена кістковими структурами, міцним м'язовим і зв'язковим корсетом. Зовнішня щільна оболонка мозку не стосується стінок каналу. Між ними існує зазор, званий епідуральним простором, який заповнений жировою тканиною, кровоносної сіткою, нервовими корінцями і спинномозковою рідиною.
Пошкодити таку конструкцію досить складно, навіть практично неможливо при спокійній і розміреним життя. Тому навіть сильне травмування хребта зазвичай обходиться без пошкодження спинного мозку, хоча і провокує розвиток хронічних дегенеративно-дистрофічних процесів.
Наслідки пошкодження спинного мозку осколками кісткових тканин хребта можуть бути самими різними і залежать від місця пошкодження (від тимчасового порушення рухових можливостей кінцівок до повного знерухомлення або летального результату). Іноді трапляються випадки, коли початкові проблеми вдається швидко локалізувати, а потім включається процес поступового відмирання клітин мозку, запалення, починається кисневе голодування патологічного ділянки і подальше ураження здорових клітин.
Причини і наслідки травмування спинного мозку
У повсякденному житті отримати травму, яка призвела до перелому хребта і пошкодження спинного мозку, досить складно. Але деякі екстремальні ситуації можуть спровокувати величезні навантаження, при яких компенсаторні можливості організму недостатньо ефективні.
Дорожньо-транспортні пригоди. Саме автомобільні катастрофи найчастіше стають причиною таких важких ушкоджень. При цьому ризику піддаються не тільки самі водії, а й пішоходи, які опинилися в невідповідний час на місці аварії.
Екстремальні види спорту. Деякі люди свідомо наражають своє життя на небезпеку. Це і гірськолижники, скелелази, велосипедисти, що підкорюють гірські вершини, ролери, ськейтбордери, нирці, автогонщики, водії мотоциклів та ін.
Падіння з висоти. В цьому випадку абсолютно неважливо, з якої відстані і за яких умов відбулося падіння - ризик травмування та отримання пошкоджень однаковий. Падіння з лісів на будівельних роботах або дитячі стрибки в воду з моста або «тарзанки» можуть привести до однакових наслідків.
Побутові травми і кримінальні випадки. У цей розділ потрапляють травми, отримані при невдалому падінні на льоді взимку, з драбини чи звичайних сходів, на слизькій підлозі (такі ушкодження більше характерні для людей старшого та похилого віку, коли координація рухів вже порушена), а також кримінальні історії, коли цілісність хребта і спинного мозку порушують ножові або кульові поранення.
Отримані у всіх перерахованих вище ситуаціях травми хребетного стовпа і спинного мозку можуть мати найсерйозніші наслідки. Безумовно, легке ушкодження оболонки мозку і витікання спинномозкової рідини може викликати деякі тимчасові порушення з боку рухових можливостей або нервових відчуттів, але нічого особливо страшного не спричинить.
Набагато неприємніше, коли патології роботи м'язових структур і внутрішніх органів так і не зникнуть або почнуть розвиватися кіфоз, сколіоз, нестабільність хребців. спондилолістез або ретролістез, лікування яких нерідко вимагає хірургічного втручання. Виникнення і лікування невриноми хребта в більшості випадків пов'язують з травмами хребців і спинного мозку. У деяких випадках може запуститися процес запрограмованої загибелі клітин спинного мозку (апоптоз), при якому клінічні ознаки ураження проявляються по наростаючій.
Повний розрив хребта і спинного мозку на рівні шийного сегмента веде до миттєвої смерті. Розрив нижніх ділянок дає шанс людині на життя, так як легені і серце здатні працювати автономно від хребта, але рухова здатність тіла буде заблокована на деякий час спінальних шоком.
Лікування травм спинного мозку
Спинний мозок по-особливому реагує на серйозне ушкодження - він відключається (спинальний шок). Ще до недавнього часу лікарі не знали, як боротися з синдромами пошкодженої ділянки і виводити потерпілого із шоку. На сьогоднішній день подібний стан досить добре вивчено і через кілька тижнів пацієнт приходить до тями. Протягом всього часу спинального шоку тіло підключено до апаратів інтенсивної терапії, що підтримує подих і серцебиття, а також тонус м'язових з'єднань.
Після проходження шоку людське тіло умовно можна розділити на дві половини: вище місця травми - керовану мозком і нижче місця травмування - керовану автономно за допомогою медичного обладнання. Саме нижню частину організму і спинного мозку необхідно буде лікувати.
При травмуванні хребта і спинного мозку потерпілому негайно надають медичну допомогу. Кожна хвилина зволікання - це ще більше пошкодження клітин мозку, їх відмирання і незворотні наслідки. Термінова операція по видаленню осколків та уламків кісткових структур з спинномозкового каналу, відновлення оболонки мозку і декомпресія нервових корінців дають шанс на більш швидке і якісне подальше відновлення організму.
Після закінчення екстреного втручання, наскільки це можливо, лікарі відновлюють кровообіг і фіксують хребет в нерухомому стані. Далі пацієнт кілька тижнів перебуває в реанімаційному відділенні під постійним наглядом.
Відновлення після травми
Відновлювальні процеси нервових клітин в спинному мозку починаються пропорційно з відступом спинального шоку. І тільки коли пацієнт прийде в повну свідомість доктора зможуть об'єктивно оцінити його стан і шанси на одужання. Після закінчення реанімаційного періоду за станом хворого спостерігають невролог і лікар лікуючий хребет.
У більшості випадків спочатку навіть не пошкоджені, а просто прилеглі до травми ділянки мозку і нервових корінців і відповідні їм органи тіла можуть працювати нестабільно, що проявляється у втраті чутливості шкіри або нездатності рухатися. Регенерація нервових клітин і корінців проходить вкрай повільно, і лікування хворого буде тривалим. Через кілька місяців поступово почне повертатися рухова здатність і чутливість кінцівок, налагодиться робота і контроль внутрішніх органів.
Ті функції, які не відновилися після півтора років лікування, можна вважати втраченими назавжди. Але в деяких випадках відбувається регенерація клітин мозку, а людина все одно не здатний рухатися або ходити. Це пояснюється особливістю організму «забувати» довго невикористану м'язову активність і атрофією самих м'язів.
Перемогти цю проблему допомогли спеціально розроблені електростимулятори і робота на тренажерах. Вони дозволяють «розбудити» заснули зв'язку, активізувати роботу каналів і змусити їх функціонувати заново. Через деякий час хворий вже сам зможе вставати на ноги і ходити.
Подальша терапія пошкодження мозку буде проходити в реабілітаційних центрах лікування хребта і клініках мануальної терапії. Фізіопроцедури, масажі, плавання, ЛФК та йога, акупунктура і рефлексотерапія допоможуть швидше відновитися організму і здоров'ю людини.
Читайте також
Остеопат - це лікар, який лікує проблеми внутрішньом'язового характеру, пов'язані з діяльністю внутрішніх органів, проблеми опорно-рухового апарату за допомогою мануального впливу. Мануальні процедури - це вплив на організм пацієнта не
Сколіозом називають викривлення хребта, яке виявляється зазвичай в дитячому віці в ході профілактичного огляду в школі або на прийомі у лікаря з нагоди простудного захворювання, наприклад
Хвороба хребта - одна з основних проблем сучасної людини. Але сьогодні пропонується безліч різних ефективних програм, що дають можливість оздоровлення і не вимагають особливих зусиль, і однією з них є кінезітерапія.
Грижа шийного відділу хребта є окремим випадком хребетної грижі, при якій відбувається випадання частини міжхребцевого диска в хребетний канал. Існують інші назви даного захворювання: грижа міжхребцевого диска шийного відділу, Ігри
Остеопороз - це захворювання, при якому зменшується мінеральна щільність кісткової тканини через порушення обміну кальцію в організмі. Остеопороз може бути первинний, тобто пов'язаний з природними процесами в організмі (старечий і постменопаузуальн
Відгуки наших пацієнтів