Частота такої патології дорівнює трьом випадкам на сто тисяч населення. А ось смертність в перший рік після її отримання дорівнює майже 30%. Найчастіше такий діагноз виставляється особам чоловічої статі у віці 15 - 34 років. Що стосується травм шийного відділу хребта взагалі, то такий діагноз виставляється лише в 2% випадків всіх ушкоджень хребта.
При пошкодженні нервової системи в 60% всіх випадків наступають грубі неврологічні розлади, які можуть виражатися різними проявами, починаючи від повного паралічу тіла і порушення чутливості до повної відмови тазових органів. Смертність після такої травми в перші години досягає 50%.
Звичайно, не факт, що наслідки травми водолаза - це завжди інвалідність першої групи. При значному пошкодженні нервової системи так воно і буде. Але якщо ці пошкодження незначні, то інвалідність може бути другої чи третьої групи, але вона буде все одно. Що стосується симптоматики, то повний параліч тіла - це найважчий варіант. Але є й інші варіанти перебігу захворювання, наприклад, частковий параліч тільки рук.
механізм пошкодження
При травмі водолаза страждають 4,5,6-й хребці, які є найбільш рухливими. При їх руйнуванні уламки можуть потрапити в спинний мозок. Можуть утворюватися крупнооскольчатие або мелкооскольчатие переломи, і не завжди вони є ізольованими. Постраждати може як один, так і всі три хребці відразу.
Практично відразу після того, що сталося у потерпілого настає параліч усього тіла, який і є важливим діагностичним фактором, але є чимало й інших чинників. Дуже важливо, щоб відразу після події пацієнт був доставлений до медичного закладу і вже тут надається допомога по усуненню здавлення спинномозкової тканини. Тривалість такої операції може становити до 5 - 6 годин.
діагностика
Важливо розуміти, що лікар повинен точно знати місце травми, тому перше, що необхідно зробити - це діагностувати перелом. Робиться це за допомогою рентгенографії, яка є в даному випадку золотим стандартом діагностики. Як доповнення можуть бути проведені КТ або МРТ. Найчастіше вони проводяться, якщо клінічна картина не так яскраво виражена і у лікаря є сумніви в діагнозі.
Встати на ноги після такого ушкодження допоможе тільки своєчасно виконана операція. Слід розуміти, що лікарі можуть звільнити спинний мозок від тих осколків хребців, якими він пережимається, але зшити розриви спинномозкової тканини, навіть часткові, неможливо.
Для стабілізації хребців використовуються найрізноманітніші конструкції - трансплантати, імплантати з різних матеріалів, металоконструкції, фіксатори. Операція - це перший етап в лікуванні. І від нього залежить тільки з якою швидкістю буде усунуто здавлення спинного мозку. Другий важливий етап - реабілітація - починається після повного загоєння операційної рани. Однак навіть найправильніша реабілітація не завжди приносить очікуваних проривів і потерпілий так і не може навчитися самостійно пересуватися.Сама ж методика оперативного втручання класична і застосовується лікарями протягом уже 30 років. Складність проведення в тому, що на шиї розташовано чимало великих судин, стравохід, трахея. Тому в даному випадку від лікаря потрібна наявність певних навичок і знань.
Скільки живуть пацієнти після травми водолаза? Відповісти на це питання досить складно. Тут багато що залежить від того, наскільки сильно постраждав спинний мозок, в який час після події була надана допомога потерпілому, як проводилася операція, а також від того, чи є інші обтяжливі стан пацієнта фактори. При правильному підході до лікування тривалість життя може скласти від року до 5 10 років, але тільки якщо немає ніяких серйозних ускладнень.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: