Сучасна гінекологія має кілька дуже точних і безпечних методів дослідження. Один з них - трансвагінальне УЗД. На жаль, жінки недостатньо поінформовані про його особливості, не знають як підготуватися до вагінального УЗД, деякі з упередженням ставляться до процедури. Розглянемо що таке і як роблять трансвагінальне УЗД, які результати можна отримати цим методом.
особливості процедури
УЗД трансвагинально (ТВ) по суті не відрізняється від традиційної сонографии. На тканини впливають ультразвуковими хвилями. Вони «відбиваються» від об'єктів з різною щільністю і фіксуються спеціальним приймачем, який трансформує їх у зображення. Чим менше шарів долатимуть хвилі до досліджуваного об'єкта, тим менше спотворень матиме «картинка» на моніторі.
Методи гінекологічекого ультразвукового дослідження
УЗД вагінальним датчиком, який поміщається безпосередньо в піхву, дозволяє максимально скоротити відстань до досліджуваних органів. Головна перевага методу перед традиційним трансабдомінальним (через черевну стінку) дослідженням це отримання більш якісного та чіткого зображення. Дослідження органів малого таза трансвагинально дозволяє діагностувати самі незначні відхилення від нормальної структури тканин.
УЗД малого таза трансвагінальним датчиком дозволяє виявити захворювання, які ще не проявили себе розгорнутою клінічною картиною. Це розширює можливості ранньої діагностики в гінекології і урології. Показаннями є:
- Біль внизу живота будь-якої інтенсивності, яка в поєднанні з іншими симптомами дозволяє запідозрити захворювання органів малого таза.
- Патологія, пов'язана з менструальним циклом: рясні кровотечі, нерегулярні, надмірно хворобливі і тривалі менструації.
- Поява кровотеч в середині циклу.
- Дискомфорт і біль внизу живота під час статевого акту.
- Діагностика причин безпліддя у жінок (один з небагатьох методів, який візуально оцінює прохідність маткових труб).
Біль внизу живота -
показання для повного гінекологічного обстеження
- Для контролю за штучним заплідненням.
- Показанням для ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження в поєднанні з трансабдомінальним УЗД є підозри на пухлинні зміни. Особливо важливо це для ранньої діагностики новоутворень в яєчниках, коли оперативне лікування не тільки зберігає життя пацієнтці, але і дає їй шанс стати матір'ю.
- При підозрі на позаматкову вагітність, причому, УЗД вагінально може з великою вірогідністю визначити локалізацію прикріплення плодового яйця.
- Контроль за різними методами контрацепції: спіраль, вагінальне кільце. При тривалому прийомі гормональних протизаплідних засобів дослідження їх впливу на стан ендометрію.
- Захворювання інших тазових органів: цистит, уретрит. З'ясування органічних причин енурезу.
Перевагою процедури є безпека для здоров'я жінки (втім, як і при звичайній сонографии). Ультразвукове дослідження можна робити стільки разів, скільки необхідно в кожному конкретному випадку.
Які захворювання визначають за допомогою ТВ УЗД
Що показує дослідження? Це питання, звичайно, цікавить більше професійних гінекологів і урологів.
Ми дамо список основних патологій, щоб показати наскільки важливо і інформативно вагінальне ультразвукове дослідження:
- Пухлинний процес як злоякісний, так і доброякісний (міома матки, рак яєчників, хоріонепітеліома).
- Патологія вагітності (міхурово занесення, позаматкова вагітність).
- Захворювання яєчників і маткових труб (полікістоз, розрив кісти яєчника, рідина в трубах).
- Відхилення в будові внутрішнього шару матки (поліпоз ендометрія) або його поширення на сусідні органи (ендометріоз).
- Наявність рідини в малому тазу або нижніх відділах живота.
Дослідження проводиться при плануванні вагітності (оцінюють кількість і якість дозріваючих фолікулів) і для ранньої діагностики вагітності. так як дозволяє виявити плодове яйце мінімальних розмірів.
Трансвагинальное УЗД при вагітності
Багато жінок задають питання чи можна робити трансвагинальное УЗД при вагітності? Їм здається, що процедура, яка проводиться через піхву, може зашкодити розвиткові дитини. Насправді метод абсолютно безпечний.
Гінекологічний кабінет ультразвукової діагностики
6 аргументів зробити саме трансвагинальное УЗД при вагітності:
- Діагностика вагітності за допомогою УЗД на ранніх термінах. Іноді при дослідження через черевну стінку лікар сумнівається в розташуванні плідного яйця в матці. Тоді робиться додаткове УЗД через піхву, яке є більш чутливим методом.
- Визначення багатоплідної вагітності. На ранніх термінах тільки за допомогою трансвагінального УЗД можна побачити два і більше ембріона в матці.
- Це незамінний спосіб виявлення позаматкової вагітності, і, що найважливіше, місця атипового прикріплення плодового яйця. Якщо така діагностика проведена вчасно, то оперативне втручання з видалення ембріона буде мінімально травмувати тканини і збереже жінці здатність до зачаття в майбутньому.
- У поєднанні з допплерографией дозволяє виявити найперші ознаки патології нервової та судинної системи плода. Це важливо для ранньої (в 1 триместрі) діагностики вад розвитку та генетичних захворювань дитини.
- Отримання більш достовірної інформації про стан ендометрія і товщини хоріона (місця, з якого в подальшому формується плацента), раннє виявлення симптомів викидня. Це дозволяє прийняти своєчасні заходи і зберегти вагітність.
- Дослідження безпечно і не викликає дискомфорту.
Слід зазначити, що трансвагінальне УЗД проводиться тільки в 1 триместрі вагітності. Надалі плід обстежують вже за допомогою звичного трансабдоминального способу.
Як проводиться процедура
Для того, щоб розвіяти всі сумніви в безпеці і комфортності цього методу дослідження опишемо детально як роблять вагінальне УЗД.
- Жінці доведеться роздягнутися до пояса і розташуватися на кушетці в позі, традиційною для будь-якого гінекологічного обстеження.
- Трансвагінальний датчик, який вводять в піхву, це трубка діаметром 3 см (довжина 12 см). Усередині часто є канал для розташування біопсійною голки.
- З метою гігієни на датчик перед дослідженням надягають одноразовий презерватив.
- Вагінальний датчик вводиться на невелику глибину, тому дискомфорту це зазвичай не викликає. В процесі процедури лікар може трохи рухати їм, але на відчуттях це позначитися не повинно. Більшість жінок, які пройшли процедуру, відзначали повну відсутність будь-яких неприємних моментів.
Особливою підготовки перед проведенням трансвагинального УЗД органів малого таза не потрібно. Якщо дослідження через черевну стінку вимагає наповнення сечового міхура, що часто викликає дискомфорт у пацієнток, то в даному випадку сечовий міхур повинен бути порожнім.
Підготовка до трансвагінальний УЗД зводиться в спорожнення товстого кишечника (іноді для цього потрібно поставити клізму) і боротьбі з надмірною газоутворення. Перед процедурою слід обмежити деякі продукти: молочні, овочі і фрукти, солодощі, газовану воду, гриби, смажені страви. Можна додатково прийняти лікарські засоби для боротьби з метеоризмом (Еспумізан).
Деякі пацієнтки задають питання чи можна займатися сексом перед процедурою. Вони звикли, що при заборі вагінальних мазків такі обмеження доречні. В даному випадку секс не впливає на результати УЗД.
Оптимальні терміни проведення процедури
Коли краще робити трансвагинальное УЗД? Відповідь на це питання краще дізнатися у лікаря в залежності від конкретних цілей дослідження. Ми позначимо кілька загальних ознак.
Терміни проведення ТВУЗІ при підозрі на певні захворювання:
- Підтвердити ендометріоз можна за допомогою УЗД в другій половині циклу.
- При підготовці до зачаття або визначенні причин безпліддя проводять дослідження фолікулів в динаміці. На який день циклу? Краще тричі - 8-10 день, 15-16 і після 22 дня циклу.
- Якщо жінка скаржиться на кровотечу поза місячних, то з діагностикою не баряться, так як це може бути ознакою захворювань, які потребують негайного лікування.
Якщо процедура планова, то її, як і абдомінальне УЗД проводять відразу після закінчення місячних кровотеч.
трактування результатів
Всіх жінок цікавить, що можна побачити за допомогою трансвагінального УЗД. Для зручності дамо деякі характеристики в таблиці (натисніть на таблицю щоб збільшити).
Як змінюється картина УЗД при різних захворюваннях завжди можна уточнити у лікуючого гінеколога. Головне, не намагатися трактувати результати самостійно, так як вони сильно відрізняються в залежності від циклічності процесів, що відбуваються в організмі жінки.
Трансвагинальное УЗД - один з найефективніших способів ранньої діагностики в гінекології. Його безпека підтверджена навіть у вагітних жінок.
(Поки оцінок немає)