Трансплантація - метод радикального хірургічного лікування органу (трансплантація органів) або його частини, які втратили свою функцію внаслідок захворювання або травми. Існує кілька видів трансплантацій:
- аутотрансплантация (пересадка власних тканин, коли реципієнт і донор - одна людина);
- алотрансплантація (коли донор і реципієнт - різні люди);
- ксенотрансплантація (коли донором органів або тканин є тварина);
- ізогенна трансплантація органів (тканин) - коли донором для людини є його однояйцевих близнюків.
Сучасна трансплантологія практикує пересадку багатьох органів: нирок, печінки, шкіри, судин, легенів і ін. Але найбільш часто людям потрібно трансплантація печінки або нирки. Орган для трансплантації можна взяти як у живого донора, так і вилучити після смерті.
Пересадка органу від живого донора найбільш краща з багатьох причин. Перш за все живий донор - практично завжди родич, а це значить, що немає необхідності витрачати дорогоцінний час на очікування потрібного органу для реципієнта. Орган донора-родича ближче антигенним складом до органу реципієнта, ніж орган незнайомої людини. Крім того, люди з донорськими органами від кровних родичів живуть довше.
Трансплантація тканин або органів від живого донора дає достатньо часу для ретельного обстеження або для підготовки донорського органу, що істотно знижує ризик відторгнення трансплантата організмом реципієнта. Істотно знижуються і ризики ускладнень в процесі операції, оскільки хірурги мають у своєму розпорядженні необхідною кількістю часу для того, щоб підготуватися належним чином до можливих труднощів під час операції.
Трансплантація тканин, органів у Південній Кореї
В даний час лідируючу позицію в галузі трансплантології занімаетЮжная Корея. яка обганяє за кількістю операцій в рік, відсотку успішності операцій і виживання пацієнтів навіть такі країни, як США, Сінгапур і Японія.
Статистичні дані говорять про те, що п'ятирічне виживання після трансплантації нирки в Південній Кореї становить близько 94%, а печінки - близько 80%, в той час як в США ці показники становлять близько 80% і 69% відповідно.
Трансплантологія в Південній Кореї розвивається великими темпами, багато клінік займаються вивченням, практикою і вдосконаленням методів пересадки органів для досягнення кращих результатів (приблизно 20 клінік займаються трансплантацією печінки і 60 клінік практикують трансплантацію нирки).
Південнокорейські фахівці з успіхом проводять операції з трансплантації органів навіть у важких пацієнтів, стан яких ускладнюється супутньою патологією (наприклад, пацієнтів з цукровим діабетом або дітей з низькою масою тіла), яких не взялися оперувати лікарі інших країн.
Успішність трансплантології в Південній Кореї пояснюється накопиченим колосальним досвідом в цій галузі (південнокорейські хірурги проводять операції з трансплантації з 1988 року), який напрацьований в тому числі завдяки традиційному корейському синівської шанобливості «хе», згідно з якою діти в 58% випадків стають донорами для своїх батьків . Велика практика - це велика перевага, що дозволяє можливість передбачити всі можливі нюанси і звести ризики трансплантації до мінімуму.
Етапи пересадки органів і тканин
Трансплантація органів складається з декількох етапів, кожен з яких дуже важливий.
1-й етап - ретельне обстеження передбачуваного донора. Південнокорейські фахівці радять приїжджати на лікування мінімум з двома кровними родичами. Ця рада дається неспроста: якщо в процесі обстеження з'ясовується, що орган від передбачуваного донора не підходить для пересадки (навіть по 1 параметру), то негайно починається обстеження другого родича для розгляду його в якості можливого донора. Одночасно проходить і ретельне обстеження реципієнта. При необхідності вживаються заходи щодо стабілізації його стану, адже тільки в стабільному стані лікарі зможуть провести операцію з мінімальними ризиками. В середньому період передопераційної підготовки триває близько 7-10 днів.
2-й етап - операція з трансплантації включає в себе вилучення органу (або його частини) у донора і пересадку його реципієнту. Це найвідповідальніша частина лікування, в якій не повинно бути технічних помилок.
Заключний, 3-й етап в лікуванні - післяопераційна підтримка. лікування донора і підбір імуносупресивної (переважної імунітет) терапії для реципієнта. Лікування донора проходить протягом приблизно 2 тижнів після операції. Реципієнт же, в залежності від того, як протікає відбудовний період і як організм відповідає на запропоновану імуносупресивну терапію, може перебувати в лікарні від 3-4 тижнів до 1,5-2 місяців.
Від післяопераційної терапії багато в чому залежить кінцевий успіх трансплантації, так як препарати, що пригнічують імунітет, реципієнт буде змушений приймати все своє життя. Надалі пацієнт з новим органом повинен періодично відвідувати клініку, в якій була проведена трансплантація, для проведення обстеження і корекції терапії. Кратність відвідувань встановлює лікар залежно від стану реципієнта і відповіді на імуносупресивну терапію.
Терапія не впливає на загальну якість життя - пацієнти настільки звикають до щоденного прийому ліків, що багато хто навіть не надають значення цієї «особливості». Однак пацієнт з пересадженим органом завжди повинен пам'ятати про те, що прийом імуносупресивної терапії пригнічує імунітет, внаслідок чого зростає схильність інфекційним хворобам. Проте при дотриманні всіх лікарських рекомендацій пацієнти з донорськими органами живуть практично повноцінним життям.