Трансплантація кісткового мозку (ТКМ) - метод лікування тяжких гематологічних, онкологічних і деяких непухлинних захворювань, при якому хворому після ерадикації (знищення) кістковомозкового кровотворення в результаті впливу надвисоких доз цитостатиків і (або) променевої терапії вводиться донорський або власний кістковий мозок, взятий до початку хіміо- та (або) променевої терапії. Застосування ТКМ істотно розширює можливості і покращує результати лікування багатьох важких захворюванні. В даний час в світі щорічно проводиться більше 10000 операцій, а п'ятирічна безрецидивної виживаність хворих після ТКМ досягає 50-80%.
Перші повідомлення про лікувальному застосуванні кісткового мозку відносяться до 90-м рр. XIX ст. коли одночасно в декількох країнах був використаний екстракт кісткового мозку для лікування гематологічних захворювань. Протягом наступних 50 років неодноразово робилися спроби лікування захворювань системи крові за допомогою перорального, внутрикостного, внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення кісткового мозку, проте всі вони не виходили за рамки клінічних експериментів.
Інтенсивні розробки та наукове обгрунтування трансплантації кісткового мозку (ТКМ) почалися відразу ж після закінчення другої світової війни, що пов'язано із застосуванням ядерної зброї в Хіросімі і Нагасакі. У 1950 р було встановлено, що внутрішньовенне введення суспензії клітин селезінки після летальної дози опромінення призводить до відновлення нормального кровотворення і виживання тварин. В середині 50-х рр. були успішно виконані аутологічні ТКМ, однак перші алогенних ТКМ принесли гнітючі результати: тривале приживлення аллогенного кісткового мозку відзначалося менш ніж у 1% хворих. Лише до кінця 60-х рр. після розробки адекватних методів заготівлі та зберігання кісткового мозку, відкриття системи HLA і розшифровки її значення в приживлення аллотрансплантата, вирішення питань профілактики і лікування реакції «трансплантат проти господаря» (РТПХ), стало можливим широке застосування ТКМ в клінічній практиці.
Розрізняють два основних види ТКМ: алогенну (АлТКМ), при якій хворому вводиться кістковий мозок донора; аутологічну (АТКМ), коли пацієнт отримує свій кістковий мозок, взятий до початку хіміо і (або) променевої терапії. Різновидом АлТКМ є сінгенная трансплантація - ТКМ від однояйцевого близнюка. З середини 80-х рр. використовується ще один метод - трансплантація стовбурових кровотворних клітин (ТСКК), заготовлених за допомогою клітинних сепараторів. Більш ніж тридцятирічний досвід клінічного застосування ТКМ дозволив розробити детальні показання до проведення того чи іншого виду трансплантації ...
(Ще ніхто не голосував. Будь першим!)