Топографія ськарповського трикутника (м'язова лакуна) - область стегна-regio femoris -

М'язова лакуна утворена гребенем клубової кістки (зовні), пахової зв'язкою (спереду), тілом клубової кістки над суглобової западиною (ззаду) і подвздошногребешковой дугою (всередині). Подвздошногребешковая дуга (arcus iliopectineus - PNA; колись називалася lig. Iliopectineum, або fascia iliopectinea) бере початок від пупартовой зв'язки і прикріплюється до eminentia iliopectinea. Вона йде косо спереду назад і зовні всередину і тісно сплітається з фасциальні футляром подвздошнопоясничная м'язи. Форма м'язової лакуни овальна. Внутрішня третину лакуни прикривається зовнішнім краєм судинної лакуни.

Вмістом лакуни є подвздошнопоясничная м'яз, що проходить в фасциальном футлярі, стегновий нерв і латеральний шкірний нерв стегна. Довгий діаметр лакуни в середньому дорівнює 8 - 9 см, а короткий діаметр - 3,5 - 4,5 см.

Судинна лакуна утворена спереду пупартовой зв'язкою, ззаду - куперовой зв'язкою, розташованої уздовж гребеня лобкової кістки (lig. Pubicum Cooped; тепер позначається терміном lig. Pectineale), зовні - подвздошногребешковой дугою, всередині - джімбернатовой зв'язкою. Лакуна має трикутну форму, вершиною спрямована назад, до лобкової кістки, а підставою - наперед, до пупартової зв'язці. Лакуна містить стегнові судини, ramus femoralis n. Genitofemoralis, клітковину і лімфатичний вузол. Підстава судинної лакуни має довжину 7 - 8 см, висоту - 3 - 3,5 см.

Стегновий канал (canalis femoralis) знаходиться під медіальний відділом пупартовой зв'язки, середини від стегнової вени. Цим терміном позначається шлях, який проходить стегнова грижа (при відсутності грижі каналу як такого не існує). Канал має форму тригранної призми. Внутрішній отвір каналу утворено спереду пупартовой зв'язкою, всередині - джімбернатовой зв'язкою, зовні - футляром стегнової вени, ззаду - куперовой зв'язкою. Цей отвір затягнуто поперечної фасцією живота, яка на цій ділянці прикріплюється до зв'язкам, які обмежують отвір, і до футляру стегнової вени. У внутрішнього краю вени зазвичай розташовується лімфатичний вузол Розенмюллера - Пирогова. Зовнішнім отвором каналу є овальна ямка. Вона прикрита гратчастої платівкою, лімфатичними вузлами, гирлом великої підшкірної вени з впадають в неї венами.

Стінками каналу є: зовні - футляр стегнової вени, спереду поверхневий листок широкої фасції стегна з верхнім рогом її серпоподібного краю, ззаду - глибокий листок широкої фасції. Внутрішня стінка утворена злиттям обох листків широкої фасції стегна з фасциальні футляром гребешковой м'язи. Довжина каналу дуже незначна (0,5 - 1 см). У тих випадках, коли верхній ріг серпоподібного краю фасції зливається з пупартовой зв'язкою, передня стінка каналу відсутня.

«Хірургічна анатомія нижніх кінцівок», В.В. Кованов

Схожі статті