При хронічному тонзиліті часто відзначаються зміни в діяльності серця, як правило, вони бувають незначними, але іноді можуть бути більш виражені; хворі скаржаться на серцебиття, болі в області серця (зазвичай характеру кардіальгіі, а не стенокардії), зрідка на перебої в роботі серця. При обстеженні може визначатися невелике збільшення серця вліво, систолічний шум на верхівці (зазвичай лише I і II ступеня гучності).
Іноді спостерігається екстрасистолія або інші порушення ритму серця. Зубці Т на ЕКГ можуть бути зниженими, а іноді і негативними (частіше в правих грудних відведеннях).
Раніше такий стан називалося тонзиліт-кардіальним синдромом. Останнім часом запропоновано назву «тонзилогенна кардиопатия». Термін «кардиопатия» тут доречний, оскільки характер змін міокарда при цьому не завжди можна оцінити клінічно.
Відповідно до результатів клінічних імунобіохімічних, інструментальних (в першу чергу, електрокардіографічних) досліджень ураження серцево-судинної системи при хронічному тонзиліті пропонується поділяти на наступні клінічні групи:
функціональна тонзилогенна кардиопатия, що протікає нерідко з яскраво вираженими суб'єктивними проявами при майже повній відсутності об'єктивних симптомів ураження серця і нормальних лабораторних показниках; тонзилогенна дистрофія міокарда, при якій частіше є задишка при фізичному навантаженні і, крім того, більш ніж у половини хворих з'являються виразні об'єктивні зміни: розширення серця вліво, ослаблення тонів, у 2/3 хворих міогенний систолічний шум на верхівці, на ЕКГ аритмії, зниження зубця Т;
тонзіллогенний інфекційно-алергійний міокардит (зустрічається у 1/20 хворих тонзиллогенной кардиопатией), який необхідно диференціювати в першу чергу з ревмокардитом.
«Розпізнавання хвороб серця», А.В. Сумароков