Причини розвитку остеопорозу, або чому кістки стають крихкими
При-чи-ни за-бо-ле-ва-ня
Ос-тео-по-роз зви-но мож-ні-ка-ет в ре-зуль-та-ті на-ру-ше-ний в пра-цю-ті ор-га-низ-ма. Так, умень-ху ко-ли-че-ст-ва ко-ст-ної тка-ні мо-же ви-кликати збої в об-ме-ні ве-вин. До фак-то-рам ри-с-ка від-но-сят-ся так-же на-слід-ст-вен-ні на-ру-ше-ня про-ме-на каль-ція, пре-клон- ний віз-раст, котрі три-тель-ний стаж ку-рі-ня, ал-ко-го-лизм, про-бле-ми з пи-ще-ва-ре-ні-му, через ме-ні-ня гір-мо-наль-но-го фо-на.
Ча-ще все-го ос-тео-по-роз раз-ві-ва-ет-ся у дружин-щин в пе-ри-од клі-мак-са як слід-ст-віє сни-ж-ня ви- ра-бот-ки по-ло-вих гір-мо-нів, ко-то-які НЕ-по-середовищ-ст-вен-но впли-я-ють на со-сто-я-ня про-ме-на ве-вин в ко-ст-ної тка-ні, та при їх не-до-стат-ке йде раз-ре-же-ня-ст-ної тка-ні (за рахунок ви-ве-де-ня каль -ция). Як і мі-мо каль-ція, ко-с-тям ну-дружин фо-з-фор, ві-та-хв D і не-ко-то-які ме-тал-ли.
Ще од-на при-чи-на ос-тео-по-ро-за - при третьому НЕ-ко-то-яких ле-кар-ст-вен-них пре-па-ра-тов. На-прі-мер, при довжині-тель-ном при-ме-ні-ванні син-ті-ті-че-з-ких кор-ти-ко-с-ті-ро-і-дів в ор-га- низ-ме про-ис-хо-дить гір-мо-наль-ний вибух, і в іто-ге стра-да-ет ко-ст-ва тканину.
У по-жи-лих лю-дей НЕ-ред-ко на-блю-да-ет-ся, так на-зи-ва-е-мий стар-че-с-кий ос-тео-по-роз. Тут глав-ву роль иг-ра-ють НЕ гір-мо-ни, а ухуд-ху ВСА-си-ва-ня каль-ція в ки-шеч-ні-ке і де-фі-цит по-ліз -них для ко-с-тей ві-та-ми районів.
Як рас-поз-нать?
На пер-вих по-рах ос-тео-по-роз ні-як се-бе не про-яв-ля-ет. Око-ло де-ся-ти років мо-же прой-ти з на-ча-ла бо-лез-ні, а че-ло-вік все ще бу-дет на-хо-дить-ся в не-ве де-ванні про про-ис-хо-дя щих в його ор-га-низ-ме через ме-ні-ні-ях. Змен-ху ко-ст-ної мас-си не з-про-вож-да-ет-ся бо-ллю, раз-ве що іно-гда на-чи-на-ет нити низ спи-ни. Толь-ко по-сле то-го, як по са-мим НЕ-зна-чи-тель-ним по-по-дам на-чи-на-ють ло-мати-ся ко-с-ти, по-яв ля ет ся думка: щось тут не так ...
При ос-тео-по-ро-зе кістка раз-ру-ша ет ся го-раз-до б-с-т-реї, ніж про ра зу-ет-ся но-вая. У ито-ге об-щая мас-са ко-ст-но-го ську-ле-ту умень-ша ет ся. Ко-ли ко-ли-че-ст-во ко-ст-ної тка-ні сни-жа-ет-ся на чет-верть, ос-тео-по-роз ста-но-вит-ся яр-ко ви ра-дружин-ним. Для цієї ста-дии бо-лез-ні ха-рак-тер-ни де-фор-ма-ція по-дзвін-ков і на-ра-ста-ю-щая біль в спи-ні при дви-же -нді, мно-го-чис-льон-ні пе-ре-ло-ми круп-них і крейда-ких ко-с-тей. Біль-ні "рас-тут вниз", б-ва-ет, що зростання умень-ша ет ся на 10-15 см.
Піддаються ви ризику захворіти на остеопороз?
На-ци-о-наль-ная ор-га-ні-за-ція ос-тео-по-ро-за США пе-ре-чис-ля-ет сле-ду-ю-щие фак-то-ри ри -з-ка, яв-ля-ю щі е-ся од-но-ча-мен-но при-чи-на-ми віз-ник-но-ве-ня за-бо-ле-ва-ня :
Пол | Чоловік-чи-ни мо-гут за-бо-леть ос-тео-по-ро-зом, але це за-бо-ле-ва-ня біль-ше при-су-ще дружин щі нам. Як і те-ря ко-ст-ної мас-си у дружин-щин про-ис-хо-дить б-ст-реї з-за гір-мо-наль-них з-ме-ні-ний, свя -зан-них з на-ступ-ле-ні-му ме-но-па-у-зи.
Гені-ти-ка | Ес-ли у ва-ший ма-те-ри слу-ча-лись пе-ре-ло-ми по-дзвін-ков, ви мо-же-ті бути так-же під-вер-же-ни за-бо -ле-ва-ню ос-тео-по-ро-зом. Ес-ви пе-ре-нес-ли пе-ре-ло-ми у дорослими-лом воз-ра-с-ті, ви під-вер-же-ни ще біль-ше-му ри-с-ку віз ник-но-ве-ня пе-ре-ло-мов в бу-ду-щем.
раса | Жінки-щі-ни ів-ро-пей-ско-го і ази-ат-ско-го про-ис-хо-де-ня бо-леї під-вер-же-ни раз-ві-тію ос-тео- по-ро-за, ніж аф-ро - і ла-ти-но-а-ме-ри-кан-ки.
Струк-ту-ра ко-ст-ної тканини і маса ті-ла | Ес-ли у вас тон-кі ко-с-ти і вага ме-неї 127 фун-тов, ви під-вер-же-ни ви-со-ко-му ри-с-ку.
Мено-па-уза | Своє-ча-мен-ва або ран-ня ме-но-па-у-за (ес-ті-ст-вен-ва або слідом-ст-віє хі-Рур-гі чого з-ко-го вме -ша-тель-ст-ва) по-ви-ша-ет ва-ши шан-си на раз-ві-тя ос-тео-по-ро-за. Жінки-щі-ни, у ко-то-яких пре-кра-ті-лись мен-ст-ру-а-ції слідом-ст-віє та-ких за-бо-ле-ва-ний, як ано-річок -ся або бу-ли-мія, або слідом-ст-віє через-мер-них фі-зи-че-з-ких на-гру-зок, так-же мо-гут ті-рять пліт-ність ко-ст -ної мас-си і бо-леть ос-тео-по-ро-зом.
Спосіб життя | Ку-ре-ня, зло-упо-треб-ле-ня ал-ко-го-лем, що не-до-ста-точ-ний при третьому каль-ція, що не-ви-пол-ні-ня фі зи-че-з-ких уп-раж-ні-ний на ве-со-ву на-вантаж-ку по-ви-ша-ють ва-ши шан-си за-бо-леть ос-тео-по-ро -зом.
Міді-ка-менти / хро-ні-етичні за-бо-ле-ва-ня | Ме-ді-ка-мен-ти, ко-то-які при-ні-ма-ють для ле-че-ня хро-ні-чо-с-ких за-бо-ле-ва-ний, та-ких як рев-ма-то-ід-ний ар-т-рить, ен-до-крін-ні за-бо-ле-ва-ня, епі-леп-ся і за-бо-ле-ва-ня ж- лу-доч-но-ки-шеч-но-го трак-ту, мо-гут мати по-бочках-ні еф-ФЕК-ти, ко-то-які раз-ру-ша-ють ко-ст-ву тканину і при-во-дять до ос-тео-по-ро-зу.
При-чи-ни ос-тео-по-ро-за у чоловік-чин
Мак-сі-маль-ва ко-ст-ва мас-са яв-ля-ет-ся ос-нов-ним по-ка-за-ті-лем ри-с-ка за-бо-ле-ва-ня ос-тео-по-ро-зом. Чоловік-чи-ни в середовищ-ньому віз-ра-с-ті не ті-ря-ють ко-ст-ву мас-су так само рез-ко, як дружин щі ни. Ес-т-ро-ген иг-ра-ет лю-че-ву роль в фор-ми-ро-ва-ванні мак-си-маль-ний ко-ст-ної мас-си, по-це-му у чоловік-чин з ред-ки-ми ге-ні-ти-че-с-ки-ми за-бо-ле-ва-ні-я-ми, слідом-ст-віє ко-то-яких чоловік-ської гір -мон ан-д-ро-ген ос-та-ет-ся на нор-маль-му рівні-ні, а ес-т-ро-ген па-да-ет, так-же віз-ні-ка-ет ос-тео-по-роз.
У 40-50% слу-ча-їв ос-тео-по-роз у чоловік-чин воз-ні-ка-ет слідом-ст-віє зло-упо-треб-ле-ня ал-ко-го-лем, по-ви-шен-но-го рівня-ня гір-мо-нів під на-зва-ні-му глю-ко-кор-ти-ко-і-ди або низ-ко-го рівня-ня ес-т -ро-ге-на. Од-на-ко в 50% слу-ча-їв за-бо-ле-ва-ня точ-ва при-чи-на чи не ви-яв-ле-на. Вра-чи на-зи-ва-ють це "ос-тео-по-ро-зом НЕ-яс-но-го про-ис-хо-де-ня".
Ес-ли при-чи-на НЕ-з-ве-ст-на, чоловік-чи-ни долж-ни бо-роть-ся з ос-тео-по-ро-зом точ-но так же, як і дружин -щі-ни:
Кістки 89-річної жінки, хворої на остеопороз. При остеопорозі кістки стають пористими, легко ламаються і повільно зростаються.
- при-ні-мати біль-ше каль-ція (1200-1500 мг / день);
- по-лу-чать ві-та-хв D;
- ви-пол-нять фі-зи-че-з-кі уп-раж-ні-ня, вклю-чаю ве-со-ші тре-ні-рів-ки;
- ог-ра-ні-чить по-треб-ле-ня ал-ко-го-ля;
- кинути палити.
Ді-а-гно-с-ти-ка
На сам ос-тео-по-роз біль-ні зви-але не жа-лу-ють-ся - вони впер-ші про ра ща-ють-ся за по-мо-гою в слу-чаї пе-ре -ло-ма. Ес-ли па-ци-ен-ту за 50, і пе-ре-ло-ми слу-ча-ють-ся у не-го по-до-зри-тель-но ча-с-то, лікар мо- жет перед- по-ло-жити, що при-чи-ної яв-ля-ет-ся з-сто-я-ня-ст-ної тка-ні. Що-б не оши-бити-ся в ді-а-гно-зе, вони на-зна-ча-ють па-ци-ен-ту ден-сі-то-ме-т-рію (DEXA-scanning), ко-то-раю оп-ре-де-ля-ет пліт-ність ко-с-тей. Кро-ме то-го, бу-дуть про-ве-де-ни бі-о-хи-ми-че-с-кий ана-ліз кро-ві і про-вер-ка гір-мо-наль-но го фо-на. Прі не-про-хо-ді-мо-с-ти біль-но-го на-пра-лять на до-пол-ні-тель-ву кон-суль-та-цію до ен-до-кри-но ло-гу, а дружин щі ну - до ги-ні-ко-ло-гу.
Ча-ще все-го ос-тео-по-роз ле-чат ле-кар-ст-вен-ни-ми пре-па-ра-та-ми. Так, на-прі-мер, біль-ним з ен-до-крін-ни-ми на-ру-ше-ні-я-ми на-зна-ча-ють пре-па-ра-ти, нор-ма -Чи-зу-ю-щие гір-мо-наль-ний фон. Тобто, не-до-ста-ток по-ло-вих гір-мо-нів в ор-га-низ-ме, навчаючи-ст-ву-ю-чих в будів-е-ванні ко-с-ти, вос-пол-ня-ет-ся за рахунок ис-кус-ст-вен-но-го вве-де-ня цих гір-мо-нів в ор-га-нізм. Жінки-щі-нам це по-мо-га-ет так-же через ба-вить-ся від не при-ят-них яв-ле-ний, свя-зан-них з ме-но-па-у -зой. Прав-да, не сто-ит за-б-вать про те, що вме-ша-тель-ст-ть в ен-до-крін-ву си-с-те-му чре-ва-то по-боч- ни-ми еф-ФЕК-та-ми, не всі гда пред-ска-зу-е-ми-ми. Як і це-му, як пра-ви-ло, гір-мо-наль-ная ті-ра-Пія при-ме-ня-ет-ся при тя-же-лих фор-мах за-бо-ле-ва -ня, а при лег-ких пред-по-шануй-тель-но ог-ра-ні-чить-ся при-емом пре-па-ра-тов каль-ція і ві-та-ми-на D. при -ме-ня-ють-ся так-же Calcitonin Salmon Injection (укол), бі - фо-з-фо-на-ти. Вра-чи ча-с-то ре-ко-мен-ду-ють НЕ-гір-мо-наль-ні пре-па-ра-ти для про-фі-лак-ти-ки або ле-че-ня ос -тео-по-ро-за. Кон-ку-рен-цію цим ле-кар-ст-вам со-ставши-ля-ет пре-па-рат Boniva. Бі - фо-з-фо-на-ти еф-ФЕК-тив-но змен-ша-ють як по-ті-рю пліт-но-с-ти ко-ст-ної мас-си, так і ризик пе -ре-ло-мов. Ес-ли ос-тео-по-роз був ді-а-гно-с-ти-ро-ван на ран-ній ста-дии, мож-но ог-ра-ні-чить-ся ді-е-тій з біль-шим со-дер-жа-ні-му каль-ція в ра-ци-о-ні та лег-ки-ми фі-зи-че-с-ки-ми на-вантаж-ка-ми, на- прав-лен-ни-ми на ук-реп-ле-ня по-зво-ноч-ні-ка і ко-ст-ної тка-ні в це-лом. У лю-бом слу-чаї, ес-ли у вас вже раз-вил-ся ос-тео-по-роз, нехай і не-біль-шою, зо-за-тель-но со-гла-сунь-ті ре -жим уп-раж-ні-ний з вра-чом, що-б не на-ча-дить се-бе.
Про-грам-ми ле-че-ня, еф-ФЕК-тив-ність до то яких під-твердіше-де-на про-шир-ни-ми ис-сле-до-ва-ня-ми , вклю-ча-ють в се-бе:
- для по-жи-лих лю-дей - пі-ще-ші до-бав-ки з каль-ци-му і ак-тив-ної фор-мій ві-та-ми-на D;
- для дружин-щин в пе-ри-од по-ст-ме-но-па-у-зи - за-ме-с-ти-тель-ву гір-мо-наль-ву ті-ра-пию, а так -же бі-фо-з-фо-на-ти. При-ме-ня-ють-ся еф-ФЕК-тив-ні середовищ ст ва для пре-дот-вра-ще-ня пе-ре-ло-мов по-зво-ноч-ні-ка.
Все-гда важ-но по-мнить, що промінь-шиї ле-че-ня - це про-фі-лак-ти-ка. У слу-чаї з ос-тео-по-ро-зом це ут-Верже-де-ня вір-но вдвічі-ні, по-скільки-ку про-цес-си, про-ис-хо-дя-щие в ор-га-низ-ме при та-кому за-бо-ле-ва-ванні - Ні-о-бра-ти-ми. Це зна-чит, що ес-ли у вас вже є ос-тео-по-роз, мож-но лише за-тор-мо-зить його раз-ві-буття, але нель-зя "уп-лот-нить" ис-тон-чів-ши-е-ся ко-с-ти.
профілактика остеопорозу
Що-б пре-ду-пре-дить раз-ві-тя ос-тео-по-ро-за, до-ста-точ-но ви-пол-нять кому-плекс про-стих тре-бо-ва-ний . Але сле-до-вати та-ким тре-бо-ва-ні-ям НЕ-про-хо-ді-мо в ті-че-ня всієї жит-ні.
Преж-де все-го, це - зба-лан-сі-ро-ван-ве пи-та-ня. Глав-ним ис точ-ні-кому каль-ція для ор-га-низ-ма слу-жать мо-лоч-ні про-дук-ти, осо-бен-но твер-дий сир - він зі-дер- жит 800 мг каль-ція на 100 г про-дук-ту. Хо-ро-шим ис точ-ні-кому каль-ція мо-же слу-жити фа-соль - 130 мг на 100 г про-дук-та, кру-пи: ов-ся-ва і грец-не- вая, а так-же пе-т-руш-ка і соя, з-дер-жащие до-ста-точ-но біль-шОЕ ко-ли-че-ст-ва каль-ція. Осо-бою вни-ма-ня сто-ит про ра ти на ри-бу, до то раю, по-ми-мо каль-ція, з-дер-жит фо-з-фор. Мор-ська ка-пу-с-та со-дер-жит біль-ШОЕ ко-ли-че-ст-во ві-та-ми-на D.
А ось з со-ллю важ-але не пе-ре-бор-щіть, так як з-ли-шек з-ли спо-соб-ст-ву-ет ви-ве-де-нию каль-ція з ор- га-низ-ма. Ні-бла-го-прі-я-тен так-же ко-фе-ін, ча-ден з точ-ки зо-ня ри-с-ка віз-ник-но-ве-ня ос-тео-по- ро-за ал-ко-голота. У слу-чаї ес-ли каль-цій-со-дер-жа-щие про-дук-ти пі-та-продукти не можуть удов-ле-тво-ря-ють по-треб-но-с-ти в цьому еле -мен-ті, мож-но при-ні-мати до-бав-ки каль-ція (промінь-ше в со-оди-ні-ванні з ві-та-ми-ном D, від-ве-ча-ю -щім за ус-во-я-е-ність каль-ція). Але і тут важ-але не пе-ре-Усерд-ст-во-вать: через б-ток то-же мо-же на-ча-дить, по-це-му, преж-де ніж при-ні- мати таб-років-ки, що не-пре-мен-але не-про-хо-ді-мо по-со-ве-то-вать-ся з вра-чом.
Дру-гое важ-ве тре-бо-ва-ня - на-ли-ність ра-зум-них фі-зи-че-з-ких на-гру-зок. Од-на-ко, вни-ма-ня: за-ня-ку спор-том мо-гут бути лише про-фі-лак-ти-кою, але не ле-че-ні-му, так як біль-ним ос-тео-по-ро-зом НЕ-ко-то-які уп-раж-ні-ня про-ти-по-по-ка-за-ни.
Для ук-реп-ле-ня ську-ле-та по-лез-ни такі види фі-зи-че-з-кою на-вантаж-ки, як тай-чи, йо-га, б-з-т- раю ходь-ба, гольф, тан-ці, пе-ший ту-ризм, тен-НІС (на-настільки-ний тен-НІС), си-ло-ші тре-ні-рів-ки. Пре-крас-но по-дой-дуть для лю-бо-го мож-ра-с-та уп-раж-ні-ня на све-жем воз-ду-хе: в цьому слу-чаї, кро-ме фі -зі-че-з-кою на-вантаж-ки, на вас - і про-тив ос-тео-по-ро-за - пра-цю-та-ет ві-та-хв D. Обя через-тель -но про-су-ді-ті про-грам-му за-ня-тий з вра-чом. І будь-ті тер-пе-ли-ви. Ви не за-ме-ти-ті осо-Бих через ме-ні-ний в ре-зуль-та-тах ис-сле-до-ва-ня пліт-но-с-ти ко-ст-ної тка ні, про-ве-ден-но-го че-рез ні-де-лю по-сле на-ча-ла тре-ні-ро-вок. Ську-років з-ме-ня-ет-ся мед-льон-но - але все-та-ки через ме-ня-ет-ся.
Кларк Кричу-ел (Пе-ре-вод з жур-на-ла Science Daily)
