Епідеміологія
Токсоплазмоз у дітей відноситься до зооантропонозов з вираженою природною осередкових. Захворювання широко поширене як серед людей, так і серед теплокровних тварин і птахів. Серед інфікованих маніфестних форми хвороби бувають рідко, складаючи не більше 1%. Збудники токсоплазмозу виявлені більш ніж у 300 видів ссавців і 150 видів птахів. Особливо часто токсоплазми виявляють у домашніх кішок і деяких інших представників сімейства котячих (рись, дикі коти, ягуари і ін.). Захворювання у тварин проявляється лихоманкою, діареєю, ураженням ЦНС, абортом, але частіше виявляють тривалий безсимптомне носійство токсоплазм. Особливу епідеміологічне значення надають кішкам, в організмі яких відбувається статевий цикл розвитку збудника.
Зараження людини відбувається майже виключно аліментарним шляхом при вживанні сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса, рідше - контактним шляхом (наприклад, при контакті з кішкою). У рідкісних випадках допускають зараження через пошкоджену шкіру. Обговорюють можливість трансфузійної передачі токсоплазмозу. Людина, що страждає токсоплазмозом (як і інші проміжні господарі), для оточуючих не є небезпечним. Однак можлива трансплацентарний передача токсоплазм плоду від жінки, яка переносить свежепріобретённую інфекцію. При хронічної інфекції у жінок трансплацентарний передача малоймовірна. Сприйнятливість до токсоплазмозу досягає 100%, вона особливо висока у дітей. Більшу частину всіх хворих токсоплазмозом становлять діти. У дорослих токсоплазмоз частіше залишається безсимптомним.
Причини токсоплазмозу у дитини
Збудник хвороби - Toxoplasma gondii - відноситься до класу споровиків, загону кокцидий, роду токсоплазм - облігатних внутрішньоклітинних паразитів.
За формою токсоплазми нагадують часточку апельсина або півмісяць. Вони вигнуті, один кінець їх загострений, інший більш круглий, розміром (4-7) х (2-5) мкм. При фарбуванні за Романовським-Гімзою цитоплазма паразита фарбується в блакитний, а ядро - в рубіново-червоний колір.
Токсоплазми - внутрішньоклітинні паразити (ендозоіти), здатні розмножуватися безстатевим шляхом (шізогоніей) в клітинах різних тканин (печінка, плацента, ЦНС та ін.) Багатьох видів теплокровних тварин, а також людини.
Лікування токсоплазмозу у дитини
Токсоплазмоз у дітей лікується косплексно з включенням етіотропних, імуностимулюючих, патогенетичних і симптоматичних засобів.
Як етіотропного лікування використовують хлоридин в поєднанні з сульфаніламідними препаратами (сульфадимезин, сульфапиридазин, бактрим і ін.). Існують різні схеми лікування. Етіотропне лікування частіше проводять циклами по 5-10 днів з перервами між ними 7-10 днів в поєднанні з пробіотиками (аципол і ін.). Зазвичай проводять 3 цикли, що становить 1 курс. Лікарські препарати дають у віковій дозі в 4 прийому. Для попередження побічної дії хлоридину призначають полівітаміни та фолієву кислоту. При протипоказання до застосування хлоридину (захворювання кровотворних органів, нирок і ін.) Лікування проводять делагилом, трихополом, Амінохінол.
профілактика
Для профілактики токсоплазмозу велике значення мають оздоровлення природних вогнищ, лікування домашніх тварин, обмеження контакту з кішками, дотримання правил особистої гігієни, термічна обробка харчових продуктів, особливо м'яса. Важливо не допускати забруднення грунту на дитячих ігрових майданчиках, в пісочницях випорожненнями кішок. Домашніх кішок не можна годувати сирим м'ясом. Рекомендується обстежити на токсоплазмоз у дітей і в разі захворювання лікувати.