Все, що відбувається в людському організмі, підпорядковане певним законам. Вони діють стереотипно незалежно від ситуації, тому організм, намагаючись захиститися від «загрози» у вигляді ліки або щеплення, іноді шкодить сам собі. Чому ж це відбувається? І як можна вплинути на цей процес, щоб звернути його собі на благо? Чи є поняття типового патологічного процесу, види, які об'єднують властивості? Над цими питаннями вже сотні років розмірковують вчені і лікарі. Вони намагаються вивести закономірності в реакціях організму, щоб проаналізувати його роботу.
визначення
Типовий патологічний процес - каскад послідовних реакцій, що виникають в організмі у відповідь на вплив зовнішнього або внутрішнього фактора, що порушує нормальний перебіг життєвих процесів. Будь-який патологічний процес має такі якості, як універсальність, стереотипність, поліетіологічность, Аутохтонние, еквіфінальних і чітка онтогенетическая динаміка.
Знання характерних рис дозволяє виділити типові патологічні процеси з усього різноманіття реакцій, що відбуваються в організмі щохвилини.
Основні характеристики патологічного процесу
Для типових патологічних процесів характерна наявність шести певних якостей.
- Стереотипність. Наявність рис типового процесу незалежно від причини його появи та локалізації.
- Універсальність. Типовий патологічний процес може знаходитися в складі різних нозологічних одиниць.
- Поліетіологічность. Етіологічний фактор захворювання виконує лише пускову роль і не є постійним.
- Аутохтонние. Властивість процесу розвиватися самостійно, навіть коли етіологічний фактор перестає діяти.
- Еквіфінальних. Різні шляхи реалізації патологічного процесу, які призводять до однакового розвитку і вирішенню.
- Онтогенетическая динаміка. Це вдосконалення механізмів регуляції і перебігу патологічного процесу.
Знаючи ці характеристики, можна виявити будь-які типові патологічні процеси. Приклади таких явищ: запалення, лихоманка, гіпоксія, стрес, шок. Крім того, можна зарахувати до цих процесів пухлина, тромбоз, атрофію і багато інших.
запалення
Запалення - це типовий патологічний процес, який проявляється зміною кровообігу, підвищенням проникності судин в поєднанні з проліферацією клітин і дистрофією навколишніх тканин. Він спрямований на елімінацію патогенного подразника і відновлення функції тканин і органів.
Запалення включає п'ять обов'язкових компонентів: жар, біль, набряк, почервоніння і порушення функції. Ці ознаки типового патологічного процесу можна застосовувати для діагностики, а також диференціювання нозологічних одиниць. Механізм запалення є загальним для всіх живих організмів, в тому числі і найпростіших, незалежно від критичного фактора і особливостей будови організму.
Будь-яке запалення обов'язково проходить три стадії, які можуть бути більш-менш виражені. Перша стадія - альтерація. Вона пов'язана з пошкодженням тканин і клітин організму. Наступна за нею, ексудація, починається, коли з судинного русла в пошкоджену ділянку починає надходити рідина. І остання стадія - проліферація. Це активне розмноження клітин і відновлення тканин (регенерація).
До типових патологічних процесів відносяться також підвищена температура і кисневе голодування. Почати можна з лихоманки. Вона характеризується стійким підвищенням температури тіла за рахунок зміни системи терморегуляції. Еволюційно ця реакція сформувалася для захисту організму від інфекційних агентів, які гинули під дією високої температури.
Пару століть назад всі хвороби, в процесі розвитку яких піднімалася температура, називалися «лихоманка». Цей термін присутній і зараз в назві деяких нозологічних одиниць, але аж ніяк не повсюдно.
Суть цього явища полягає в тому, що організм після попадання в нього збудника виробляє специфічні речовини - пірогени. Ці хімічні сполуки впливають на центр терморегуляції і зміщують настановну крапку температурної постійної вище, ніж зазвичай. Але самі механізми терморегуляції зберігають свої функції. Це принципова відмінність лихоманки від гіпертермії, під час якої відбувається зрив компенсаторних механізмів терморегуляції.
Гіпоксія - це типовий патологічний процес, який виникає через нестачу кисню в повітрі або через порушення його доставки до органів і тканин.
Найбільш чутливими до нестачі кисню є нервова тканина, м'яз серця, клітини печінки і нирок. Для корекції гіпоксії використовують препарати, які збільшують доставку кисню до тканин або зменшують потребу організму в цьому газі.
Поняття про типові патологічних процесах не може обійтися без згадки алергії. Це надчутлива реакція імунної системи організму на появу в організмі антигенів. Виділяють чотири типи гіперчутливості:
- Анафілактичний. У процесі першого контакту організму з антигеном утворюється багато імуноглобуліну Е, який прикріплюється до огрядним клітинам і циркулює в крові. При повторному контакті з антигеном огрядні клітини руйнуються, в кров і тканини потрапляють медіатори запалення, які викликають системну реакцію.
- Цитотоксичний. Антиген, які перебувають на мембрані клітини, вловлюється імуноглобулінами класів М і G. Після цього клітина руйнується шляхом фагоцитозу, або під впливом білків комплементу, або натуральними кілерами.
- Імунокомплексний. Антитіла міцно з'єднуються з антигенами і прикріплюються до стінок судин. Клітини ендотелію судин руйнуються під впливом вивільняються ферментів.
- Гіперчутливість уповільненого типу (ГЗТ). Антиген, потрапляючи в організм, взаємодіє з макрофагами і Т-хелперами, стимулюючи імунітет.
Стрес - це збірне поняття, яке включає в себе неспецифічні адаптаційні механізми організму, які включаються при впливі різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Виділяють позитивний стрес - еустресс, і негативний - дистрес. За типом впливу розрізняють нервово-психічний, температурний, світловий, голодової і ін. Стреси.
Фізіологічний стрес інакше називають загальний адаптаційний синдром (ОАС). Фізіолог Ганс Сальє виявив, що, крім компенсації стресового стану, спостерігається і пошкодження деяких елементів організму: зменшення вилочкової залози, збільшення кори надниркових залоз, виразки шлунково-кишкового тракту.
Цей же вчений виділив три стадії ОАС:
- тривога (мобілізація резервів організму);
- опір;
- виснаження.
Типові патологічні процеси, пов'язані з розладом кровообігу, - це гіпоксія і тромбоз. Останній являє собою формування згортків крові всередині судин при житті людини. Після пошкодження артерії, вени, капіляри або будь-якого іншого судини до місця розриву спрямовуються тромбоцити, які склеюються між собою фибрином і формують первинний тромб. Він перекриває дефект і припиняє втрату крові з судинного русла.
Виділяють три фактори, що сприяють розвитку тромбозу, т. Н. тріада Вірхова:
- гиперкоагуляция, або тромбофілія (стан викликано генетичними дефектами або підвищеною готовністю імунітету);
- пошкодження клітин слизової судин (травми, хірургічне втручання, інфекції);
- порушення кровотоку в місці пошкодження (застій крові внаслідок серцево-судинної недостатності).
Медична наука дозволяє розглядати пухлина як типовий патологічний процес. Визначення цього поняття звучить так: це тканина, яка утворилася в результаті зміни генетичного апарату клітини. Ці зміни призвели до порушення їх зростання і диференціювання.
Всі пухлини діляться на дві великі групи: доброякісні та злоякісні. Виділяють п'ять особливостей, властивих всім пухлин:
- атипизм (тканинної або клітинний);
- Органоїдність будови;
- прогресія;
- автономність;
- необмежене зростання.
Для доброякісних характерний повільний ріст. Вони не утворюють метастази і не мають негативний вплив на організм в цілому. Але при збігу несприятливих обставин пухлина може малигнизироваться.
До типових патологічних процесів відносяться атрофія і дистрофія. Атрофія - це зменшення розмірів органів і тканин через розлади харчування. Під час атрофії спостерігається зниження товщини м'язових волокон, зменшення кількості актину і міозину, пластичних речовин. У міокарді з'являються ділянки некрозу, а на слизовій шлунка - виразки. Атрофія розвивається в той час, коли людина виснажена тривалою хворобою або змушений дотримуватися строгий постільний режим, наприклад після перелому або інфаркту.
Наслідки атрофії легко виправити, якщо своєчасно відновити рухову активність. Тому в хірургії прийнято піднімати пацієнта в післяопераційному періоді, в реанімації - займатися фізіотерапією і дихальною гімнастикою.
У немедичному сенсі це слово вживають, коли хочуть акцентувати увагу на втрати будь-якого почуття або здатності.
Дистрофія - це типовий патологічний процес, який характеризується порушенням метаболізму на рівні тканин, яке веде до їх структурним змінам. В основі цього процесу знаходиться порушення живлення клітин. Механізми трофіки тканин і органів діляться на внутрішньоклітинні і позаклітинні.
Внутрішньоклітинні механізми включають:
- транспорт продуктів метаболізму через кров і лімфу;
- межклеточную мезенхіму;
- нейроендокринну регуляцію.
Порушення кожної ланки окремо або всіх разом викликає той чи інший вид дистрофії. Виділяють білкову, жирову, вуглеводну і мінеральну дистрофію, а також хронічну.
атеросклероз
Порушення ліпідного обміну теж входить в типові патологічні процеси. Патофізіологія цього стану пов'язана з порушенням обміну жирів і відкладенням їх в стінках судин. Ліпіди низької і дуже низької щільності просочують клітини ендотелію, формуючи атероматозні бляшки. На наступному етапі на їх місці розростається сполучна тканина, яка імбібіруется іонами кальцію. Стінки посудини деформуються, звужуються і можуть повністю закупорюватися. Це призводить до ішемії і порушення функції органу.
