Безперервне з'єднання - синартрози, або зрощення, має місце в тому випадку, коли кістки пов'язані один з одним з'єднує тканиною. Рухи при цьому вкрай обмежені або зовсім відсутні.
За характером сполучною тканини розрізняють:
- сполучнотканинні зрощення, або синдесмози (рис. 1.5, A),
- хрящові зрощення, або синхондрози (рис. 1.5, Б), і
- зрощення за допомогою кісткової тканини - синостоза.
1 - окістя;
2 - кістка;
3 - волокниста сполучна тканина;
4 - хрящ;
5 - синовіальний і
6 - фіброзний шар суглобової сумки;
7 - суглобові хрящі;
8 - порожнина суглоба
Синдесмози бувають трьох родів:
1) міжкісткової перетинки, наприклад між кістками передпліччя або гомілки;
2) зв'язки, що з'єднують кістки (але не пов'язані з суглобами), наприклад зв'язки між відростками хребців або їх дугами;
3) шви між кістками черепа.
Міжкісткової перетинки і зв'язки допускають деякий зсув кісток. У швах прошарок сполучної тканини між кістками дуже незначна і рухи неможливі.
Синхондроз є, наприклад, з'єднання I ребра з грудиною допомогою реберного хряща, пружність якого допускає деяку рухливість цих кісток.
Синостоза розвиваються з синдесмозів і синхондрози з віком, коли сполучна тканина або хрящ між кінцями деяких кісток замінюється кістковою тканиною. Прикладом можуть служити зрощення крижових хребців і зарослі шви черепа. Рухи тут, природно, відсутні.
перериваним з'єднання
Перериване з'єднання - діартрози, зчленування, або суглоб (рис. 1.5, В), характеризується незначним простором (щілиною) між кінцями об'єднуються кісток.
- прості, утворені лише двома кістками (наприклад, плечовий суглоб),
- складні - коли в з'єднання входить більша кількість кісток (наприклад, ліктьовий суглоб), і
- комбіновані, що допускають рух лише одночасне з рухом в інших анатомічно відокремлених суглобах (наприклад, проксимальний і дистальний лучелоктевой суглоби).
До складу суглоба входять:
- суглобові поверхні,
- суглобова сумка, або капсула, і
- суглобова порожнина.
суглобові поверхні
Суглобові поверхні з'єднують кісток більш-менш відповідають один одному (конгруентний).
На одній кістки, що утворює суглоб, суглобова поверхня зазвичай опукла і має назву головки. На інший кістки розвивається відповідна голівці увігнутість - западина, або ямка.
Як головка, так і ямка можуть бути утворені двома або кількома кістками.
Суглобові поверхні покриті гіалінових хрящем, що знижує тертя і полегшує рух в суглобі.
суглобова сумка
Суглобова сумка приростає до країв суглобових поверхонь кісток і утворює герметичну суглобову порожнину.
Суглобова сумка складається з двох шарів.
Поверхневий, фіброзний шар. утворений волокнистою сполучною тканиною, зливається з окістям кісток, що зчленовуються і несе захисну функцію.
Внутрішній, або синовіальний, шар багатий кровоносними судинами. Він утворює вирости (ворсинки), що виділяють в'язку рідину - синовіт, яка змащує сочленяющиеся поверхні і полегшує їх ковзання.
У нормально функціонуючих суглобах дуже мало синовии, наприклад в найбільшому з них - колінному - не більше 3,5 см 3.
У деяких суглобах (в колінному), синовіальна оболонка утворює складки, в яких відкладається жир, який має тут захисну функцію. В інших суглобах, наприклад, в плечовому, синовіальна оболонка утворює зовнішні випинання, над якими майже відсутня фіброзний шар. Ці випинання у вигляді синовіальних сумок розташовуються в області прикріплення сухожиль і зменшують тертя при рухах.
Суставнав порожнину
Суглобової порожниною називається герметично закрите щілиноподібні простір, обмежений зчленовуютьсяповерхонь кісток і суглобової сумкою. Воно заповнене синовией.
У суглобової порожнини між суглобовими поверхнями є негативний тиск (нижче атмосферного). Атмосферний тиск, що випробовується капсулою, сприяє зміцненню суглоба. Тому при деяких захворюваннях підвищується чутливість суглобів до коливань атмосферного тиску, і такі хворі можуть «передбачати» зміни погоди.
Щільне притиснення суглобових поверхонь один до одного в ряді суглобів обумовлено тонусом, або активним напругою мускулатури.
Крім обов'язкових, в суглобі можуть зустрічатися допоміжні освіти. До них відносяться суглобові зв'язки і губи, внутрішньосуглобові диски, меніски і сесамовідние (від араб, sesamo - зерно) кістки.
суглобові зв'язки
Суглобові зв'язки являють собою пучки щільної волокнистої тканини. Вони розташовані в товщі або поверх суглобової сумки. Це місцеві потовщення її фіброзного шару.
Перекидаючись через суглоб і прикріплений до кісток, зв'язки зміцнюють зчленування. Однак основна їх роль полягає в обмеженні розмаху руху: вони не допускають його переходу за відомі межі.
Більшість зв'язок не еластичні, але дуже міцні. У деяких суглобах, наприклад в колінному, є внутрішньосуставні зв'язки.