Лікар пояснює, застерігає, рекомендує
А. С. ПРОХОРЕНКО,
доктор медичних наук
Практика застосування електрокардіостимуляторів (ЕКС), як радіоізотопних, так і працюють на ртутно-цинкових батарейках, показала абсолютну їх безпеку і повна відсутність негативного впливу не тільки на навколишні корпус ЕКС тканини, але і на роботу всіх життєво важливих органів пацієнта.
Однак кожна людина електрокардіостимулятора повинен дотримуватися дані йому при виписці з лікарні рекомендації. Вони тим суворіше, чим менше часу пройшло після імплантації штучного водія ритму серця.
Це посвідчення пацієнту слід постійно носити при собі, щоб, в разі якщо йому стане погано на вулиці або в транспорті, лікарі викликаної «Швидкої» знали, куди необхідно звернутися.
Протягом перших шести місяців після виписки зі стаціонару можна піднімати тяжкості понад три кілограми, плавати, стрибати, робити різкі рухи, особливо в області плечового суглоба з боку імплантованого ЕКС.
Забороняється півроку виконувати роботу, пов'язану з вібрацією, з нічними змінами, тривалими відрядженнями. Чи не дозволяється працювати на виробництві, де є високочастотні електромагнітні поля, а також водити громадський транспорт Але, повторюю, це тільки перші півроку.
Поступово треба адаптуватися до умов звичайної, активного життя, але ритм її повинен бути рівним, спокійним, без авралів і штурмівщини.
Не слід призначати багато справ на один день або засиджуватися допізна, а на ранок не виспавшись йти на роботу. Це нікому не корисно, а людині з імплантованим ЕКС тим більше.
Однак захищати себе повністю від турбот і навантажень не треба. І театр, і кіно, і зустрічі з друзями теж аж ніяк не забороняються. Корисно гуляти перед сном і у вільний від роботи час, за рекомендацією лікаря виконувати легкі фізичні вправи, загартовуватися.
Займаючись фізкультурою, пам'ятайте, що вам треба намагатися уникати ударів і ударів, щоб не пошкодити випадково ЕКС.
Якщо електрокардіостимулятор імплантований в підключичної області, не носіть тісний, здавлюючу одяг, в тому числі тісних бюстгальтерів при розташуванні корпусу апарату на передній черевній стінці живота відмовтеся від тугих поясів, ременів.
У разі появи хворобливості, набряклості, почервоніння в області післяопераційного рубця, зверніться до хірурга або фахівця лікувального закладу, де була проведена імплантація електрокардіостимулятора.
Дуже важливим є постійний контроль за його роботою. Для цього періодично (раз-два на місяць) вимірюйте частоту імпульсів апарату і зіставляти її з частотою скорочень серця. Визначають частоту пульсу за хвилину як зазвичай біля основи першого (великого) пальця кисті або на сонній артерії.
Ритм ЕКС можна визначити за допомогою побутового транзисторного радіоприймача. Його треба прикласти внутрішньою (антеною) стороною якомога ближче до місця імплантації ЕКС. При цьому будуть чутні звукові сигнали, відповідні ритму роботи ЕКС.
Якщо частота серцевих скорочень (пульс) збігається з частотою сигналів, видаваних транзисторним приймачем, значить, ЕКС працює правильно, якщо немає - необхідно проконсультуватися у кардіолога.
І ось ще про що слід обов'язково знати. На режим роботи електрокардіостимулятора можуть чинити негативний вплив лінії електропередачі (ЛЕП), радари, мікрохвильові печі.
Тому підходити до таких установок і до ліній електропередачі на відстань ближче ніж 1,5-3 метра не можна. Мікрохвильову піч краще взагалі не мати в будинку.
Не слід при відкритому капоті низько нахилятися (нижче, ніж на 20 сантиметрів) над мотором автомобіля, так як там є переривник-розподільник і індукційна котушка - джерела постійного струму високої напруги.
Пацієнтів з імплантованим ЕКС цікавить, чи можна, наприклад, приймати ліки при виникають у них супутніх захворюваннях?
Можна, якщо ліки дійсно необхідно і призначене лікарем. Дозволяються і фізіотерапевтичні процедури (крім короткохвильового діатермії) але пацієнт повинен попередити фізіотерапевта про те, що йому імплантований ЕКС.
Наявність електрокардіостимулятора не завадить і виконання будь-якої хірургічної операції, якщо вона буде потрібно хворому. Тільки обов'язково треба поставити хірурга та анестезіолога до відома про те, що пацієнтові імплантований ЕКС.
Багатьох людей зі штучним водієм ритму серця хвилює: чи не шкідливі для них побутові електроприлади?
Дослідження показали, що електричні побутові прилади (електроплити, електробритви, фени, швейні машинки), а також люмінесцентні та неонові лампи не роблять негативного впливу на роботу ЕКС.
Можна їздити на автомобілі, автобусі, електропоїзді, літати на літаку і без побоювань проходити контроль в аеропорту, передбачений для всіх авіапасажирів.
За матеріалами журналу "Здоров'я" 01.1989 р