Кожна зміна температури будь-якої зони шкіри в силу узгодженої реакції передається на симетричну поверхню протилежного боку. Правило Морат-Дестро говорить, що судини шкіри, нирок і серця реагують ідентично, але протилежно судинах черевної порожнини. Таким чином, ми маємо можливість, впливу на деякі (будь-які) точки шкіри, передати цей вплив в прямому або зворотному напрямку на інші зони чи органи.
Ми часто спостерігаємо, як важко хворий реагує на ванну в 38 ° С. Але якщо починати ванну з температури 35-36 ° і дуже повільно додавати гарячу воду, то навіть температуру в 4042 хворий переносить дуже спокійно. Лягаючи в гарячу ванну, людина покривається гусячою шкірою, це прояв стиснення судин, яке тягне за собою скорочення шкірних м'язів.
При ванні з наростаючою температурою сліди такої реакції не спостерігаються, плетізмог-рама вже зовсім інша. У холодній або в дуже гарячій ванні відбувається спочатку скорочення судин і тільки через кілька секунд або навіть .мінут після звикання, або акомодації, кданной температурі відбувається рефлекторне їх розширення.
Застосування ванни з поступово підвищується температурою не викликає початкового скорочення судин, а розширення судин досягає значно більшого обсягу, ніж при реактивної гіперемії, викликаної вже з самого початку занурення в гарячу ванну. Отже, ми бачимо, яким дієвим і простим циркуляторних засобом маємо. Так, наприклад, ручні ванни мають особливо благотворним і тонізуючим впливом при гіпертонічній хворобі, кардіопатія, особливо при стенокардії, при пневмоніях.
Щоб досягти глибокого проникнення тепла при лікуванні панарицію, потрібно робити ручні ванни, доводячи температуру води до 45-46 ° С при загальній тривалості від 30 до 60 хв, особливо у хворих з щільним жировим шаром.
Ці ванни добре переносяться і досить швидко виліковують панарицій. Ванни для ніг, розпочаті з температури 36.5-37 ° С і доведені до 40-42 ° при тій же тривалості, що і ручні ванни, зменшують загальну кількість циркулюючої крові на 500-700 мл через рефлекторного і теплового розширення кровоносних і лімфатичних судин. Для лихоманить, порушеної хворого треба застосувати прохолодну ручну ванну починаючи з 35 ° С і довівши її до 30 °, щоб відтягнути тепло і заспокоїти його.
У запалених ділянках після відновлення кровообігу механічний фактор припинить свою дію - стиснення паренхіматозних клітин сверхрасшіреннимі венозними судинами. Буде відновлено підвезення кисню та інших поживних субстанцій і будуть створені всі умови для тканинної регенерації.
Про фізіологічні особливості лихоманки розказано в розділі про гіпертермічних ваннах. Проф. Ламперт (Lampect, 1952) стверджує, що штучна гіпертермія покращує живлення і росттканей. Він дотримується позиції Біер (Bier, 1931), який писав у своїй фундаментальній праці "Гіперемія як лікувальний засіб": без глибокого знання капілярів не можна зрозуміти ні запальних процесів, ні лихоманки, на будь-яке інше фізіологічне явище. Але якщо знати фізіологію і патологію капілярів і внутрішньоклітинних і позаклітинних рідин, стає зрозуміло, чому застосування тепла при гострих і хронічних захворюваннях в сукупності із засобами, стимулюючими активність капілярів, так добре діє при гострих ревматичних і гострих флегмонозних артритах, туберкульозі та ін.
Як ми вже згадували, згідно з правилом Морат-Дестро, існує антагонізм між шкірними судинами і судинами черевної порожнини. Якщо судини шкіри скорочені, розширюються судини порожнини живота, і навпаки. Виняток становлять нирки. Оголені артерії на поверхні мозку реагують так само, як і шкіра. Тільки неприємні емоції зупиняють цю реакцію.
Щоб зняти тахікардію, треба за допомогою рефлексу домогтися уповільнення пульсу, починаючи з шкіри потилиці. Буксбаум (Buchsbaum) зауважив, що застосування холоду на внутрішню поверхню стегна провокує скорочення матки (рефлекс Буксбаума). Додатком холоду на потилицю можна зупинити кровотечу з носа.
Лікарі, біологи, фізіологи багатьох країн часто задають мені наступне питання: "Чому в пропонованій мною бальнеотерапії я все ж відводжу головну роль теплим і гарячим процедурам?" Питання поставлене правильно.
Як дуже старий бальнеологія, який понад 60 років застосовує цю терапію, я щасливий, що можу відповісти на це питання.
На початку лікарської діяльності в клініці мого вчителя проф. Ерба я застосовував теплі ванни, шотландські душі, які давалися під певним і постійним тиском при збереженні математично точного співвідношення між тривалістю гарячого і холодного душу. До речі, зауважу, що холодний душ ніколи не повинен перевищувати за часом половину тривалості гарячого душу з максимумом однієї хвилини для холодної і двох хвилин для гарячої води. Я застосовував також міхур з льодом на область серця, живота, на потилицю.
Два тижні я провів у пастора Кнейпа в 1903 р щоб вивчити його метод, в якому холодних процедур відводилося 90%.
Його результати були задовільні. У 1907 р три місяці я навчався у Вінтернітца, де сам застосовував шотландські душі і холодні обгортання грудної клітини. Ці обгортання, які я застосовував в його санаторії в Нерви (Італія), робилися в такий спосіб.
Хворий одягав на себе жилет (без рукавів), змочений в холодній воді, поверх якого надягав ще подвійний фланелевий жилет з довгими рукавами. Хворий залишався в цьому обгортанні всю ніч, вранці йому розтирали все тіло рукавичкою з кінського волоса, змоченою в холодній воді. Результати були дуже задовільні у всіх хворих, які страждають захворюваннями легенів, включаючи і кавернознийтуберкульоз. Я практикував ці обгортання (які, до речі, стають дуже приємними через хвилину) у військових і цивільних лікарнях в Москві під час першої світової війни з прекрасним результатом.
Чому я змушений був радикально змінити гідротерапевтичні процедури? Два фактори змусили мене перейти на теплову терапію:
1) знайомство з кровоносних і лімфатичних капілярами, з діафрагмою, зі структурою шкіри, що дозволило мені перетворити емпіричну бальнеотерапію в бальнеотерапію фізіологічну;
2) фізіологічна деградація (погіршення здоров'я) широких мас населення в великих індустріальних центрах Західної та Східної Європи.
Мало людей усвідомлюють про біологічну інволюції людських мас. Це демографічний явище може бути виміряна, підтверджено статистикою починаючи з 1910 р Важливим фактором є прогресивне забруднення атмосфери. Уже пройшло більше ста років з тих пір, коли Шарль Ніколь констатував прогресивне збільшення частинок вугілля в легенях трупів людей, що жили в великих містах. У 1896 р коли я був студентом в Москві, її населення становило 700 000 жителів, тепер воно досягає 8 млн. У Парижі на початку століття налічувалося 1.5 млн жителів, тепер ця цифра перевищує 8 млн.
Небезпечний лондонський туман не представляє суто атмосферне явище. Населення Лондона починаючи з кінця XVIII століття дорого розплачується за індустріалізацію рахіт у дітей, хронічним ревматизмом і хронічним бронхітом у дорослих. Скупчення їдкого, що руйнує легеневу тканину заводського і опалювального диму у великих міста посилюється і від вихлопних газів автомашин. У 1963 р в Парижі автомашини щодня спалюють 9 млн л бензину та інших горючих речовин, після яких в повітрі залишається велика кількість двоокису і окису вуглецю, сполук свинцю, сажі та ін. Метеорологи підрахували, що атмосфера Парижа містить понад чверть нечистот всій території Франції . У Парижі жителі дихають сумішшю повітря з забруднювачами, в якій вже дуже мало залишається кисню. До цього фактору додайте ще металевий пил, а також текстильну і вугільний пил, тісноту погано провітрюваних приміщень, установ і контор.
Врахуйте також варварське вирубування лісів, що проводиться у всіх країнах світу, і ви зрозумієте, що в так званих цивілізованих країнах людство живе під впливом постійного зменшення кисню в атмосфері. Скорочення кисню в повітрі супроводжується збільшенням частки вуглекислого газу. Ці два фактори провокують зниження ритму життя, скорочення енергії і уповільнення біохімічних реакцій в організмі людини. В остаточному підсумку всі ці впливу викликають зменшення теплопродукції в тілі людини. Тому населення індустріальних центрів не в змозі відповісти розкриттям кровоносних капілярів на вплив холодних гідротерапевтичних процедур.
Розвиток індустріальної техніки з усіма наслідками, що випливають негативними наслідками для людського здоров'я вимагає застосування гарячих процедур. Гідротерапія сьогоднішнього дня повинна адаптуватися до змін енергетичного балансу індустріалізованих населення. Основи фізіопоталогіі капілляропатіей вимагають застосування теплових процедур для підняття енергетичного балансу людства, який втратив достатнього припливу кисню з атмосфери.