Термопластичні матеріали розм'якшуються і тверднуть в результаті температурних змін. При нагріванні вони розм'якшуються, а при охолодженні тверднуть. Стоматологічні термопластичні компаунди розм'якшуються при 50-70 ° С і тверднуть при температурі порожнини рота або кімнатній температурі. Термопластичні відбиткові компаунди (ТОК) представляють собою багатокомпонентні системи, в основі яких знаходяться термопластичное речовина, модифікуються додаванням різних смол і наповнювачів для досягнення необхідних властивостей.
Медико-технічні вимоги. ТОК повинні відповідати таким основним вимогам:
- 1) розм'якшуватися при температурі, яка не викликає дискомфорту у пацієнта;
- 2) мати достатню плинністю для відтворення деталей зубів і рельєфу м'яких тканин при цій температурі;
- 3) бути когезивних, а не адгезивними при температурі розм'якшення;
- 4) укріпляти при температурі трохи вище температури порожнини рота;
- 5) легко оброблятися гострим ножем без спотворень, розтріскування або утворення пластівців;
- 6) не зраджувати розмірів при затвердінні і після видалення з рота;
- 7) стерилизоваться без погіршення властивостей.
Класифікація. Компаунди підрозділяють на два типи. ТОК I типу, зазвичай забарвлені в зелений, червоний або сірий колір, розм'якшуються при 50-60 ° С (низкоплавкие матеріали) і не відтворюють поднутрений. Ці компаунди використовують для роботи з мідним кільцем для отримання відбитків при виготовленні вкладок, коронок, а також для отримання функціональних і компресійних відбитків для виготовлення повних протезів при беззубих щелепах. ТОК II типу, пофарбовані в білий або чорний колір, розм'якшуються при температурі вище 70 ° С (високотемпературні матеріали). Це відносно щільні компаунди з високою температурою розм'якшення і досить міцні, щоб служити підставою для інших відбиткових матеріалів (табл. 58).
Склад. ТОК - багатокомпонентні системи, до складу яких входять термопластичное речовина (парафін, стеарин, гутаперча, бджолиний віск, цезеріна і ін.), Що модифікують синтетичні і природні смоли (копав, шелак, поліізобутилен, каніфоль, пентаерітрітовий або гліцериновий ефіри, каніфолі і ін. ), що підвищують твердість після затвердіння маси, наповнювачі. Комбінуючи інгредієнти, готують суміш, що має температуру розм'якшення 50-70 ° С і комплекс властивостей, відповідний медико-технічним вимогам. Як наповнювачі використовують інертні порошки, пемзу, крейда, тальк, окис цинку, етилцелюлозу. Наповнювачі надають масі певну структуру, зменшують її клейкість при размягчении, усадку і забезпечують необхідну консистенцію матеріалу. Зменшення липкості знаходиться в прямій залежності від кількості наповнювача. Наявність наповнювача помітно позначається на термічному розширенні маси. Для восків і смол характерна велика усадка, яка зменшується введенням наповнювачів. Крім того, наповнювачі знижують ступінь деформації відбиткових матеріалів і, володіючи більш високою теплопровідністю, ніж воски та смоли, сприяють скороченню терміну затвердіння. Велике значення мають ступінь дисперсності наповнювача і рівномірність його розподілу в масі. Отримання точного відбитка вимагає, щоб наповнювач був тонкого помелу з розміром частинок близько 10-15 мкм. Наповнювач повинен добре поєднуватися з термопластичної матрицею. У ТОК вводять барвники, а іноді коригуючі запах і смак речовини (ванілін і ін.).
Технологія виготовлення ТОК зводиться до сплаву відповідно до рецептури і ретельному перемішуванню до отримання гомогенної маси компонентів з подальшим розливом або пресуванням готової маси у вигляді круглих, прямокутних пластин або виробів іншої форми. Вітчизняною промисловістю випускається широкий асортимент термопластичних відбиткових компаундов: Стенс-0,2, Акродент-02, термомасси № 1, 2 і 02, Дентафоль, Стомапласт-2, Ортокор.
Властивості. Теплопровідність ТОК низька, і нагрівання, як і охолодження, вимагає часу, тому компаунди випускають у вигляді пластин товщиною близько 5 мм або в формі стрижнів невеликого перерізу. Недостатній прогрів маси призводить до отримання шорсткої поверхні внаслідок того, що зв'язують компоненти не мають належної плинності і крупинки наповнювача мігрують на поверхню. Перегрів викликає поява липкості і виникають труднощі в роботі. Розігрівання можна вести у воді або в струмі гарячого повітря, сонця, від пальника, однак при цьому можуть виділятися деякі легколетучие компоненти, що призводить до погіршення якості матеріалу. Розм'якшення у воді дозволяє швидко отримувати рівномірно прогрітий масу. При цьому легше регулювати і контролювати температуру нагрівання. На багато композицій вода діє як пластифікатор, тому масу при нагріванні треба розминати пальцями з метою поліпшення формувальних властивостей.
Новий компаунд менш технологічний, ніж той, який вже був в роботі. Тривале нагрівання у воді і багаторазове використання матеріалу може привести до екстрагуванню розчинних компонентів і зміни властивостей, матеріал старіє, стає «сухим» і погано формується. Для повних великих відбитків компаунд під час розігріву обов'язково треба переминається пальцями, щоб включити в нього воду. Після такої обробки компаунд має в 10 разів більшу плинність, ніж та, яку він має при тій же температурі в сухому стані. Для маленьких відбитків в мідному кільці висока плинність небажана, і компаунд розігрівають в струмі гарячого повітря або в шафі.
ТОК не піддається стерилізації хімічними речовинами. Навіть при тривалому впливі антисептика стеріліруется тільки поверхню матеріалу. Гаряча стерилізація без погіршення властивостей може проводитися в автоклаві протягом 10 хв при тиску 0,1 Н / мм 2. Компаунд повинен розм'якшуватися при температурі всього на кілька градусів вище температури порожнини рота і при цьому мати достатню плинність для відтворення рельєфу твердих і м'яких тканин порожнини рота. Відбиток повинен закаліть при температурі порожнини рота і не деформуватися при виведенні. Ці вимоги виконуються, якщо при 37 ° С плинність не перевищує 6%, а при 45 ° С - більше 85%. Відбиткові компаунди в формі стрижнів або маленьких конусів застосовують для отримання відбитків порожнин в зубах. Їх розм'якшують під полум'ям, що не перегріваючи зовнішній шар. Розм'якшений матеріал поміщають в мідне кільце, підігнане по зубу, і знімають відбиток.
Способи охолодження відбитка залежать від виду відбитка. Попередні відбитки для виготовлення протезів при повній відсутності зубів зазвичай витримують в роті до затвердіння і перевіряють ступінь затвердіння тупим інструментом. Якщо відбитковою компаунд використовується для отримання остаточного відбитка беззубою щелепи, затвердіння можна прискорити, зрошуючи за допомогою шприца відбиток водою температури 16-18 ° С. Відбиток в мідному кільці також рекомендується охолоджувати водою зі шприца.
Оптимальну точність відбитка і сталість розмірів можна отримати, дотримуючись правил підготовки роботи і використанням оттискного компаунда:
- 1) правильне розм'якшення ТОК без перегріву або недогріву, тривалого розігрівання;
- 2) застосування матеріалу з відповідною плинністю, для даного випадку отримання відбитка;
- 3) гарне, жорстке пристосування для введення ТОК в порожнину рота (ложка-базис, мідне кільце і ін.);
- 4) охолодження ТОК в роті, що дозволяє уникнути перекручування відбитка при виведенні з рота;
- 5) відливання моделі по відбитку без зволікання (викривлення, деформація при звільненні напруги).
Лінійна усадка ТОК при охолодженні їх від температури порожнини рота до кімнатної становить 0,3 ± 0,8%. Об'ємні ж зміни в цьому діапазоні температур від 1,38 до 2,29%.
Застосування. Для отримання відбитка розм'якшений компаунд поміщають на теплу суху оттискную ложку і «начорно» надають матеріалу необхідну форму в роті. Утворюється гладкий блискучий, розігрітий до нижньої температури розм'якшення поверхневий шар, більш м'який, ніж внутрішні шари. Після цього знімають точний відбиток, який відображає микрорельеф ротових тканин. Відбиток повинен бути твердим при добуванні його з порожнини рота; в іншому випадку виникають спотворення.
Напруження в компаунді виникають або в процесі його адаптації до тканин порожнини рота, або при виведенні відбитка з рота. Формувати відбиток можна при повному размягчении матеріалу, коли компаунд вище точки переходу (плато) на кривій нагрівання. Модель треба відливати протягом 1 год, щоб уникнути спотворень. При відсутності в порожнині рота поднутрений модель точно відповідає об'єкту. Матеріал треба використовувати в оптимально тонкому і рівномірному по товщині шарі. При цьому менше усадка і ймовірність виникнення напружень в відбитку.
При литві гіпсової моделі по відбитку з ТОК розділовий шар не застосовують. Відбиток тільки промивають водою для видалення слини. Після схоплювання гіпсу компаунд перед зняттям його з гіпсової моделі треба розм'якшити в воді при 60-70 ° С так, щоб не замочити гіпсову модель. Перегрів матеріалу може привести до прилипання до гіпсу і зміни його кольору. Крім розглянутих ТОК, зарубіжними фірмами випускаються спеціальні компаунди для виготовлення відбиткових ложок. За складом вони схожі з відбитковими компаундами, але мають більш високу температуру розм'якшення і мінімальну плинність при температурі порожнини рота. Ці компаунди використовують в основному для виготовлення індивідуальних ложок при отриманні коригуючих відбитків з використанням цинко-ксідевгенольних матеріалів. Останнім часом такі ложки успішно замінюються матеріалами з акрилових сополімерів.