Показання до застосування
• Мікози волосистої частини голови.
• Мікози шкіри і нігтів, обумовлені Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum і Epidermophyton floccosum.
• Оніхомікози.
• Тяжкі поширені дерматомікози гладкої шкіри тулуба і кінцівок, що вимагають системного лікування.
• Кандидози шкіри і слизових оболонок.
Опис впливу на організм
• Протигрибковий препарат, аліламін.
• Володіє широким спектром протигрибкової дії.
• Активний відносно дерматофітів: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.
• У низьких концентраціях виявляє фунгіцидну дію на дерматофіти, плісняві гриби і деяких диморфних грибів.
• На дріжджові гриби роду Candida і їх міцеліальні форми, в залежності від виду, препарат виявляє фунгіцидну або фунгістатичну дію. Термікон ® порушує ранній етап біосинтезу основного компонента клітинної мембрани гриба ергостеролу шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази.
• Це призводить до дефіциту ергостеролу і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини грібаДействіе тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази, розташованого на клітинній мембрані гриба. При прийомі всередину не ефективний при лікуванні різнобарвного лишаю, що викликається Pityrosporum orbiculare.
Протипоказання до препарату
З обережністю слід застосовувати препарат всередину при нирковій і / або печінковій недостатності, алкоголізмі, пригніченні кістковомозкового кровотворення, пухлинах, хворобах обміну речовин, оклюзійних захворюваннях судин кінцівок.
Побічні дії на організм
Застереження до використання
Досвід застосування препарату Термікон ® при вагітності обмежений, тому його призначення при вагітності протипоказано.
Тербінафін виділяється з грудним молоком, тому при необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
В експериментальних дослідженнях тератогенну дію тербінафіну не виявлено. До теперішнього часу не повідомлялося про будь-які пороках розвитку при застосуванні тербінафіну .:
Слід враховувати, що нерегулярне застосування або дострокове закінчення лікування підвищує ризик розвитку рецидиву.
Тривалість терапії може визначатися наявністю супутніх захворювань, станом нігтів на початку курсу лікування.
Якщо через 2 тижні лікування Терміконом не відзначається поліпшення стану, необхідно повторно визначити збудника захворювання і його чутливість до препарату.
Системне застосування при оніхомікозі виправдане тільки у випадку тотального ураження більшості нігтів, наявності вираженого піднігтьового гіперкератозу, неефективності попередньої місцевої терапії. При лікуванні оніхомікозу клінічний відповідь зазвичай спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення курсу лікування, що зумовлено швидкістю відростання здорового нігтя. Видалення нігтьових пластинок при лікуванні оніхомікозу кистей протягом 3 тижнів і оніхомікозу стоп протягом 6 тижнів не потрібно.
Під час лікування слід контролювати активність печінкових трансаміназ в сироватці крові. У рідкісних випадках через 3 міс лікування розвиваються холестаз і гепатит. При виявленні симптомів порушення функції печінки. необхідно скасувати препарат.
З особливою обережністю слід призначати препарат пацієнтам з псоріазом, оскільки в дуже рідкісних випадках тербинафин може спровокувати загострення псоріазу.
При лікуванні препаратом слід дотримуватися загальних правил гігієни для запобігання можливості повторного інфікування через білизну і взуття. У процесі і в кінці лікування необхідно проводити протигрибкову обробку взуття, шкарпеток і панчіх.
При розвитку алергічних реакцій препарат слід відмінити.
Використання в педіатрії:
Термікон ® протипоказаний до застосування у дітей віком до 3 років і дітей з масою тіла до 20 кг.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Тербінафін не впливає на здатність керувати автотранспортом і виконання роботи, що вимагає підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Тривалість курсу лікування і режим дозування встановлюється індивідуально і залежить від локалізації процесу і тяжкості захворювання.
Всередину дорослим препарат призначають по 250 мг 1 раз / добу (після прийому їжі).
При оніхомікозі тривалість лікування становить близько 6-12 тижнів. При оніхомікозі кистей і стоп. або у пацієнтів молодого віку тривалість лікування може становити менше 12 тижнів. При інфекції великого пальця стопи зазвичай достатньо курсу лікування в 3 місяці. У рідкісних випадках при сповільненій швидкості росту нігтів може знадобитися більш тривале лікування - до 6 і більше місяців .:
При дерматомікозі стоп тривалість лікування становить від 2 до 6 тижнів; при дерматомікозі гомілок - від 2 до 4 тижнів; при дерматомікозі тулуба - 4 тижні; при кандидозі шкіри і слизових оболонок від 2 до 4 тижнів .:
Дітям з масою тіла від 20 до 40 кг препарат призначають в дозі 125 мг (1/2 таб.) 1 раз / сут, з масою тіла більше 40 мг - 250 мг 1 раз / сут. Тривалість лікування мікозів волосистої частини голови становить близько 4 тижнів. У випадках, якщо збудником є Microsporum canis, лікування може бути більш тривалим .:
Пацієнтам похилого віку препарат призначають в тих же дозах, що і дорослим.
При нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК<50 мл/мин или содержании сывороточного креатинина>300 мкмоль / л), при порушенні функції нирок дозу препарату слід зменшити в 2 рази, для дорослих - 125 мг 1 раз / сут.
Наслідки неправильного дозування
симптоми:
Нудота, блювота, болі в нижній частині живота і епігастральній ділянці, запаморочення.
лікування:
Промивання шлунка з подальшим призначенням активованого вугілля і / або симптоматична терапія.
Поєднання з іншими ліками
Тербінафін пригнічує ізофермент CYP2D6 і уповільнює метаболізм таких препаратів як трициклічніантидепресанти і селективні блокатори зворотного захоплення серотоніну. бета1-адреноблокатори. антиаритмічні засоби. інгібітори МАО типу В і антипсихотичні препарати.
Індуктори ферментів системи цитохрому Р450 можуть прискорювати виведення тербінафіну з організму, інгібітори ізоферментів системи цитохрому Р450 можуть уповільнювати його. При одночасному застосуванні з такими препаратами може виникнути потреба в регулюванні дози тебінафіна.
При одночасному прийомі тербінафіну і пероральних контрацептивів можливе порушення менструального циклу.
Тербінафін знижує кліренс кофеїну на 20% і збільшує його T1 / 2 на 31%.
Тербінафін не впливає на кліренс антипірину, дигоксину, варфарину.
Етанол та інші гепатотоксичні препарати при одночасному застосуванні з Терміконом підвищують ризик розвитку гепатотоксичності.
Попередження! Перед тим як застосовувати лікарський засіб ТЕРМІКОН (TERMICON). необхідно пройти консультацію з Вашим лікуючим лікарем. Ні в якому разі не використовуйте даний препарат без призначення та нагляду фахівцем.
Інформація викладена на цій сторінці наведена у вільному перекладі і може відрізнятися від дійсності, бути не актуальною і помилковою. Інформація надана виключно для ознайомлення. Повна інструкція по використанню ліків знаходиться в коробочці з препаратом.