Терапія умовно-рефлекторна

Терапія умовно-рефлекторна cводітся до вироблення у хворого негативного (блювотного) рефлексу на алкоголь. Для отримання безумовного підкріплення застосовують різні ліки для лікування алкоголізму. в тому числі і блювотні засоби (апоморфін. еметин. відвар баранца, чебрецю, блювотні суміші). У 1933 р І. Ф. Случевский, а потім І. В. Стрельчук запропонували лікування алкоголізму апоморфіном. Цей метод в даний час знайшов широке застосування. Вироблення блювотного рефлексу починають з підбору оптимальної блювотній дози апоморфіну. Спочатку вводять 0,2 - 0,3 мл 1% розчину підшкірно і, поступово підвищуючи дозу на 0,1 - 0,2 мл, доводять її до необхідної, після якої через кілька хвилин з'являються перші ознаки нудоти. У цей період хворому дають нюхати алкоголь. а перед самою блювотою рекомендується прийняти невелику кількість його. Сеанси проводять щодня в стаціонарних або амбулаторних умовах. Зазвичай через 20 - 25 таких поєднань утворюється умовний рефлекс відрази до алкоголю. Ускладнень при лікуванні апоморфіном, як правило, не буває. У рідкісних випадках спостерігаються колаптоїдний стан, які легко усуваються введенням серцево-судинних і стимулюючих дихальний центр засобів.

Однак умовно-рефлекторна терапія не позбавлена ​​недоліків. Справа в тому, що утворюється при його проведенні блювотний рефлекс на алкоголь є умовну зв'язок. Тому він, як і будь-яка тимчасова, без підкріплення згасає. Отже, його необхідно щотижня, іноді 1 - 2 рази на місяць, підкріплювати. Крім того, умовний рефлекс виробляється не тільки на алкоголь. але і на навколишнє оточення, зокрема на обстановку лікувального закладу, де проводиться дане лікування. Коли ж хворий повертається в звичайну для нього середовище, умовний зв'язок розривається і блювотний рефлекс слабшає. Слід також зазначити, що умовні зв'язку виробляються при використанні апоморфина, недостатньо стійки ще й тому, що вони надають гальмівний вплив на центральну нервову систему. Разом з тим він ускладнює стан абстиненції або ж діє подібно морфіну, що також небажано.

Терапія умовно-рефлекторна cводітся до вироблення у хворого негативного (блювотного) рефлексу на алкоголь. Для отримання безумовного підкріплення застосовують різні ліки для лікування алкоголізму. в тому числі і блювотні засоби (апоморфін. еметин. відвар баранца, чебрецю, блювотні суміші). У 1933 р І. Ф. Случевский, а потім І. В. Стрельчук запропонували лікування алкоголізму апоморфіном. Цей метод в даний час знайшов широке застосування. Вироблення блювотного рефлексу починають з підбору оптимальної блювотній дози апоморфіну. Спочатку вводять 0,2 - 0,3 мл 1% розчину підшкірно і, поступово підвищуючи дозу на 0,1 - 0,2 мл, доводять її до необхідної, після якої через кілька хвилин з'являються перші ознаки нудоти. У цей період хворому дають нюхати алкоголь. а перед самою блювотою рекомендується прийняти невелику кількість його. Сеанси проводять щодня в стаціонарних або амбулаторних умовах. Зазвичай через 20 - 25 таких поєднань утворюється умовний рефлекс відрази до алкоголю. Ускладнень при лікуванні апоморфіном, як правило, не буває. У рідкісних випадках спостерігаються колаптоїдний стан, які легко усуваються введенням серцево-судинних і стимулюючих дихальний центр засобів.

Однак умовно-рефлекторна терапія не позбавлена ​​недоліків. Справа в тому, що утворюється при його проведенні блювотний рефлекс на алкоголь є умовну зв'язок. Тому він, як і будь-яка тимчасова, без підкріплення згасає. Отже, його необхідно щотижня, іноді 1 - 2 рази на місяць, підкріплювати. Крім того, умовний рефлекс виробляється не тільки на алкоголь. але і на навколишнє оточення, зокрема на обстановку лікувального закладу, де проводиться дане лікування. Коли ж хворий повертається в звичайну для нього середовище, умовний зв'язок розривається і блювотний рефлекс слабшає. Слід також зазначити, що умовні зв'язку виробляються при використанні апоморфина, недостатньо стійки ще й тому, що вони надають гальмівний вплив на центральну нервову систему. Разом з тим він ускладнює стан абстиненції або ж діє подібно морфіну, що також небажано.

Схожі статті