Спектр алкогольних ушкоджень охоплює різноманітні стану від легкої інтоксикації до стійких токсичних уражень багатьох органів і систем організму. Тому антиалкогольна терапія досить складно структурується за принципами, етапами, завданнями, мішенях і рівням терапевтичного впливу, методам лікування і реабілітації.
Залишається неясним, чому різні прояви алкогольної залежності залишаються у хворого на довгі роки після припинення алкоголізації. Встановленим фактом є якнайшвидше відновлення всіх патогенетичних синдромів після зриву ремісії. Звідси випливає найважливіший принцип антиалкогольної терапії, що проголошує відмову від спиртних напоїв як на період лікування, так і на все життя. Дотримання цього принципу забезпечує максимальну ефективність лікування і досягнення його основної мети - припинення вживання спиртного.
Якщо ж пацієнт психологічно не готовий до повної відмови від алкоголю, метою терапії є зменшення шкідливих наслідків, "зниження шкоди". Існують 5 основних ознак алкогольної залежності: 1.Потеря контролю над кількістю випитого спиртного 2.Потеря контролю над власною поведінкою в стані сп'яніння 3.Ісчезновеніе блювотного рефлексу під час вживання спиртного 4.Випаденіе з пам'яті фрагментів попередніх подій 5.Абстінентний (похмільний) синдром.
Якщо у людини, що вживає алкоголь присутні хоча б три з п'яти перерахованих вище ознак, значить він потребує антиалкогольної терапії. Протипоказаннями до проведення антиалкогольної терапії є серцево-судинна недостатність, виразкова хвороба, хронічні гепатити, коліти, декомпенсований туберкульоз легенів, органічне ураження центральної нервової системи, хронічні гнійні інфекції, грижі, вагітність, похилий вік (понад 50 років).
У таких випадках показано більш щадне лікування нікотиновою кислотою (по 0,1 - 0,2 г два-три рази на добу). Можна також використовувати свіжий лимонний сік. Починаючи з одного лимона і щодня додаючи по 1 - 2, загальна кількість їх доводять до 15 - 20, а потім поступово знижуючи Терапія умовно-рефлекторна. Зводиться до вироблення у хворого негативного (блювотного) рефлексу на алкоголь. Для отримання безумовного підкріплення застосовують різні блювотні засоби (апоморфін, еметин, відвар баранца, чебрецю, блювотні суміші). У 1933 р І. Ф. Случевский, а потім І. В. Стрельчук запропонували лікування алкоголізму апоморфіном. Цей метод в даний час знайшов широке застосування. Вироблення блювотного рефлексу починають з підбору оптимальної блювотній дози апоморфіну. Спочатку вводять 0,2 - 0,3 мл 1% розчину підшкірно і, поступово підвищуючи дозу на 0,1 - 0,2 мл, доводять її до необхідної, після якої через кілька хвилин з'являються перші ознаки нудоти. У цей період хворому дають нюхати алкоголь, а перед самою блювотою рекомендується прийняти невелику кількість його. Сеанси проводять щодня в стаціонарних або амбулаторних умовах. Зазвичай через 20 - 25 таких поєднань утворюється умовний рефлекс відрази до алкоголю. Ускладнень при лікуванні апоморфіном, як правило, не буває. У рідкісних випадках спостерігаються колаптоїдний стан, які легко усуваються введенням серцево-судинних і стимулюючих дихальний центр засобів. Однак условнорефлекторном метод не позбавлений недоліків. Справа в тому, що утворюється при його проведенні блювотний рефлекс на алкоголь є умовну зв'язок. Тому він, як і будь-яка тимчасова, без підкріплення згасає.
Отже, його необхідно щотижня, іноді 1 - 2 рази на місяць, підкріплювати. Крім того, умовний рефлекс виробляється не тільки на алкоголь, але і на навколишнє оточення, зокрема на обстановку лікувального закладу, де проводиться дане лікування. Коли ж хворий повертається в звичайну для нього середовище, умовний зв'язок розривається і блювотний рефлекс слабшає. Слід також зазначити, що умовні зв'язку, що виробляються при використанні апоморфина, недостатньо стійки ще й тому, що вони надають гальмівний вплив на центральну нервову систему. Разом з тим він ускладнює стан абстиненції або ж діє подібно морфіну, що також небажано.