карієс
Найпоширенішим захворюванням, з яким ми найчастіше зустрічаємося на прийомі, є карієс зубів. Карієс зубів - патологічний процес, що виявляється після прорізування зубів, при якому відбувається демінералізація і розм'якшення твердих тканин зуба, з подальшим утворенням дефекту у вигляді полості.Наіболее широкого поширення набула томографическая класифікація, відповідно до якої розрізняю чотири стадії карієсу:
- Стадія плями;
- Поверхневий карієс;
- Середній карієс;
- Глибокий карієс.
За перебігом каріозного процесу розрізняю:
1. гострий перебіг (швидкоплинна демінералізація);
2. хронічний перебіг (медленнотекущих демінералізація).
лікування карієсу
Лікування карієсу полягає в тому, що лікар під анестезією видаляє розм'якшені і інфіковані тканини, щоб замінити їх пломбувальних матеріалів.
Етапи лікування:
-постановка діагнозу;
- знеболювання (при необхідності);
- очищення пастою, причинного і сусідніх зубів; зняття нальоту і зубних відкладень (при необхідності);
- розкриття каріозної порожнини;
- некректомія;
- ізоляція (коффердам);
- реставрація;
- шліфування, полірування;
-фінішна полімеризація.
Незалежно від гостроти процесу, працюючи за новітніми технологіями, ми виконуємо реставрацію без всіляких прокладок. Використовуємо оптичне збільшення x2,5 - 30 разів «НЕINE». Це дозволяє досягти хороших прогнозів терміні служби реставрації. Знеболювання проводимо шляхом місцевої анестезії препаратом «Убістезін». Використовуємо для цього класичний ін'єктора або (Ексклюзив) електронний апарат «Quicksleeper», який дозволяє збільшити ефективність і знизити дозу препарату, що вводиться. Для відновлення твердих тканин зуба використовуємо такі «топові» пломбувальні матеріали, як:
- «СlearfilMajesti» (kuraray)
- «EsteLife» (Takuyama Dental)
Два чудових матеріалу для досягнення чудових результатів. Полірування пломби, також є дуже важливою процедурою: чим краще відполірована поверхня пломби, тим менше нальоту і мікроорганізмів зможе до неї прикріплятися. А, отже, це продовжить термін служби пломби і зменшить ризик розвитку вторинного карієсу.
Лікування каналів. Поширені запитання
Що буде відбуватися при лікуванні зуба?
Найчастіше ми маємо справу з зубами, які раніше вже лікувалися. Зуб може не турбувати. Проблема виявляється на рентгенівському знімку, коли планується маніпуляція (постановка пломби, протезування). Суть проблеми така, колись давно (або не дуже давно) в зубі вже видаляли нерви і намагалися пломбувати канали. З якоїсь причини зробити це добре, не вдалося. В результаті, біля коренів з'явилася деструкція кісткової тканини (гранульома, кіста і т.д.) Наше завдання, полягає у видаленні старого матеріалу і інфекції з каналів на всьому їх протязі. Стерилізація каналів і їх пломбування (заповнення) матеріалом. По закінченню, робиться контрольний знімок, який показує якість лікування. Пацієнт сам може порівняти знімок до- і після лікування, при цьому знайти десять відмінностей.
Чи є сенс в лікуванні каналів або зуб краще і простіше видалити?
Зуб обов'язково слід зберегти (якщо є можливість) і на це безліч причин. Зуб, це такий - же орган у людини, як рука або очей. Видаливши що-небудь, людина стає неповноцінним. Нікому не спадає на думку видалити палець при його пошкодженні, хоча пальців багато. Так, зубів ще більше і у кожного своя функція. Видалення призведе, як мінімум, до зносу зубів поруч і втрату ефективності жування. Якщо захочеться відновити видалений зуб, тоді знадобиться обробка двох сусідніх (найчастіше здорових) для того, щоб поставити міст або "вкручувати" на це місце імплант, щоб не обробляти сусідні. Свій, добре пролікований і відновлений зуб, за замовчуванням, завжди краще штучного.
Чому така вартість?
Рішення проблем з каналами - це не рядова процедура, яка виконується лікарем як, на потоці. Для цього необхідно, мати профільні знання, яких не дають в інституті, а хороші знання - стоять хороших грошей (семінари, лекції, практичні курси удосконалення майстерності). І звичайно, досвід, адже, як відомо, кількість переходить в якість (експерименти з матеріалами, методиками і т.д.). До того ж, необхідна різна, спеціальне обладнання, вартість якого порівнянна з дорогим авто. Час, також має значення, буває, для досягнення якісного результату потрібно витратити не одну годину. Не кажучи вже про те, що доводиться під час маніпуляцій постійно вдихати шкідливі пари розчинів необхідних для лікування і напружувати зір протягом тривалого часу. Це не скарги, я просто пояснюю ситуацію. Можна, звичайно, не морочитися і лікувати, як вчили в інституті, тільки проблеми після такого лікування не змусять себе довго чекати. Якщо розглядати далі матеріальну сторону, то в разі видалення зуба після "дешевого" лікування, міст або імплантація вийде набагато дорожче.
Слабшає чи зуб після видалення нерва?
Звичайно ж, зуб стає більш крихким, але не критично. Він здатний служити довгі роки. Проблема, в іншому. Після видалення нерва, зуб перестає відчувати чиниться на нього тиск, а м'язи щелепи здатні розвинути силу, яка може зуб зламати. Якщо навпаки зуба коштує такий - же зуб без нерва, то шанси на розлом на багато разів. Наприклад, при споживанні твердої їжі (горіхи, яблука і т.д.).
Раніше з зуба віддалявся нерв і пломбувалися канали, потім поставлена пломба. Нещодавно пломба випала.Зачем заново перелечивать канали, якщо зуб не турбує? Можна просто поставити іншу пломбу?
Звичайно можна, але не в нашій клініці! Поясню. Коли ми беремося за лікування зуба, то ми відповідаємо за весь зуб. Тобто, якщо після лікування виникає проблема, то це наша проблема і вирішувати її будемо ми. Припустимо ситуацію - канали давно лечени невідомо де, просто випала пломба, зуб не болить. Пацієнт відмовився від переліковування каналів, поставили нову пломбу і доктор відповідає тільки за пломбу, щоб стояла і не випадала. Через час зуб почав турбувати, а пломба стоїть, не відірвеш, або на цьому зубі стоїть дорога ортопедична робота (коронка, міст і т.д.). Як бути, а зуб болить все сильніше, і пломба коштує все міцніше адже на неї і гарантія є.
Вся справа в тому, що коли випадає пломба, корінь зуба залишається не прикритий і туди потрапляє інфекція. Поставили зверху пломбу, замурували всі мікроби, що встигли потрапити в канали зуба і через час, отримали запальний процес. Все логічно.
Висновок - перелечивать канали потрібно. Інше питання, чи зможеш ти, як лікар, зробити краще, ніж є. Якщо відповідь так, то тоді за роботу.
Які гарантії на зуб, в якому проводилося лікування або переліковування каналів?
Наша клініка надає розширену гарантію на виконану роботу, але не потрібно забувати, що стоматологія, це один з розділів медицини, а медицина, наука не точна. Якщо серйозно, то багато що залежить від того, як зуб буде надалі експлуатуватися. Яка буде на ньому конструкція, а найголовніше, як вона зроблена. Ми гарантуємо якісне виконання всіх маніпуляцій.
головлікар клініки Шипенко В. А.