Новий товар
Електрозапаіватель полімерних магістралей «Т-Солдер-02»
- служба крові
- Технології.
служба крові- Отримання тромбоцитів з ЛТС
- технології лейкофільтраціі
- Технології автоматичного аферезу
- Гліцеролізація, дегліцеролізація і відмивання еритроцитів з апаратом ACP215
- Новини.
служба крові - Нормативна
документація
- опис технології
- Відгуки
- питання відповіді
Технології отримання компонентів крові методами автоматичного аферезу.
Автоматичний аферез - це отримання якісних компонентів крові з високою безпекою і за короткий термін. при донорських
процедурах- отримати від одного донора:- подвійну дозу еритроцитів, 30-35 хв.
- 600мл плазми, 30-40 хв (від одного донора в рік до 15л, замість звичайних 1,8 л).
- 10-12 одиничних доз тромбоцитів, 100мін (заміна 10-12 донорів).
При лікувальних процедурах- виділити в великих обсягах:
- плазму (процедура плазмаобмена)
-еритроцити (процедура обміну еритроцитів)
- лейкоцити
-тромбоцити
Провести спеціальні процедури-отримати стовбурові клітини для трансплантації.
Аферез (від грец. Aphaire # 333; віднімати, відбирати; aphaircsis - відібрання, взяття, витяг) - це фізичний метод отримання окремих компонентів крові, для чого кров забирається з організму і розділяється на компоненти. Метод заснований на розходженні густини, розмірів, швидкості осадження та інших відмінностях складових крові при центрифугуванні.
Метод застосовується для видалення з терапевтичними цілями або отримання з метою донорства компонентів крові пацієнта / донора.
Види афереза:
1. Плазмаферез - видалення / отримання плазми крові і повернення клітин крові пацієнта
2. цітафереза - селективне видалення / отримання клітин крові, який поділяється на:
a. Еритроцитаферезу - видалення / отримання еритроцитів
b. Тромбоцітаферез - видалення / отримання тромбоцитів
c. Лейкоцітаферез - видалення / отримання лейкоцитів
Різновидом лейкоцітаферез можна вважати виділення гранулоцитів, лімфоцитів або стовбурових клітин.
II.Прінціп сепарації крові на апаратах Гемонетікс.Компанія Гемонетікс розробила технологію сепарації, де поділ крові на компоненти відбувається в проточному роторі центрифуги ( «центрифужном дзвоні»).
1. Антікоагулірованная кров надходить в обертовий стерильний одноразовий дзвін, де найбільш важка фракція - еритроцити відкидаються до стінки, а найлегша фракція - плазма починає виходити через спеціальний порт, після чого її можна збирати в спеціальний мішок (жовтий кол.).
2. В кінці циклу на виході з дзвони разом з плазмою з'являються клітини крові - тромбоцити, що визначається оптичним датчиком і тоді вихідний потік прямує в мішок для збору тромбоцитів (зелений кол.).
3. Подібним чином відбувається виділення лейкоцитів (лімфоцитів, гранулоцитів, стовбурових клітин - фіолетовий і зелений кол.).
4. Еритроцити збирають на циклі повернення, після відділення від плазми, тромбоцитів і лейкоцитів.
III.Аппарат автоматичного донорського плазмаферезу PCS2.
Один з найпоширеніших у світі. Виділення плазми відбувається в центрифужном дзвоні і далі вона збирається в контейнері для транспортування і зберігання, а клітини крові повертаються донору. За рахунок повної автоматизації процесу, час збору 600мл плазми становить 30-40 хвилин. Під час процедури передбачена автоматична компенсація ОЦК фізіологічним розчином. Насоси антикоагулянту і крові забезпечують встановлене співвідношення кров-антикоагулянт, що дозволяє отримати плазму постійної якості з мінімальним розведенням.Апарат розрахований для використання в умовах частих переїздів, важить 26,5кг і займає площу всього в 0,3 м 2. що дозволяє встановити його в будь-якому зручному місці.
Численні детектори відстежують параметри роботи машини і безпеку процедури. Детектори повітря в лінії крові і антикоагулянту виключають повітряну емболію, монітор тиску в лінії крові дозволяє встановити швидкість насоса і підібрати оптимальний потік,
Нещодавно розроблена нова модифікація камери сепарації - дзвін HS, який
дозволяє отримувати плазму з високим ступенем чистоти від клітинних компонентів. Метод полягає в тому, що при центрифугуванні після первинного поділу плазма надходить у вторинну камеру сепарації, де перемішування середовища незначно, і там відбувається додаткова її очищення від лейкоцитів і тромбоцитів.Є відповідні витратні набори для отримання плазми з HS дзвоном.
Нова програмна версія аппаратаPCS2- «Express». дає можливість працювати на 20% швидше (за рахунок обліку положення донора, довжини магістралі і в'язкості крові при розрахунку швидкості потоку) і має можливість використовувати більш тонку голку 17G.
Також використовує принцип переривчастого потоку через камеру сепарації (дзвоном). При центрифугуванні відбувається поділ крові на складові компоненти. і спеціальний оптичний датчик дозволяє розпізнати і направити потрібний компонент в відповідну ємність - контейнер для його збору, транспортування і зберігання.В результаті заздалегідь можна запрограмувати отримання певних компонентів, таких як плазма, тромбоцити, лімфоцити, гранулоцити, стовбурові клітини, еритроцити.
Апарат забирає невелика кількість крові донора або пацієнта і виділяє один або кілька компонентів. Вся решта кров повертається назад, після чого починається наступний цикл. Кількість циклів і параметри продукту програмуються оператором.
Для зручності роботи MCS + оснащений вбудованим гемокалькулятором, який дозволяє оптимізувати параметри процесу в залежності від індивідуальних особливостей донора або пацієнта. Спеціальний датчик тиску, регулює швидкість насоса і плавно вистоює потік крові відповідно до можливостей венозного доступу.
Система безпеки контролює подачу антикоагулянту, екстракорпоральний обсяг, наявність повітря в магістралях.
Всі програми роботи апарату записані на спеціальних картах протоколу. Карта вставляється в апарат перед початком роботи, її використання виключає помилкову установку оператором витратних систем невідповідних процедурі. Крім того, у міру вдосконалення і розробки протоколів, нові карти відразу можуть бути використані на наявних апаратах MCS +.
Для кожної процедури передбачені відповідні витратні комплекти.
Карти протоколів на апараті MCS +.
1-LDP Отримання тромбоцитів донора
2-FFP / PPP Отримання плазми донора
3-PBSC Отримання стовбурових клітин, лейкоцитів, терапевтичний лейкаферез.
4-LDPRBC Отримання тромбоцитів і еритроцитів донора
5-SDR / TAE Отримання еритроцитів донора, терапевтичний / АУТОЛОГІЧНОЇ еритроцитаферезу
6-RBCP + Отримання донорських еритроцитів і плазми
7- C-SDP Отримання тромбоцитів в додатковому розчині
8-TPE Терапевтичний плазмаобмен
Спостерігається постійне зростання заготівлі компонентів крові автоматичним аферезом як в абсолютному вираженні, так і в пайовому.
На сьогодні вже майже п'яту частину всієї плазми і більше половини тромбоцитів в РФ отримують автоматичним аферезом!
Чому користувачі вибирають автоматичний аферез?
1. Висока якість компонентів-за рахунок автоматизованого контролю якості.
2. Висока безпека компонентів-за рахунок зниження кількості донорів. Менше донорів - менше ризик передачі інфекцій (для тромбоцитів зниження в 5-6 разів).
3. Можливість отримувати від донора набагато більше необхідного компонента за короткий время.Доступность компонентів набагато зростає.