Техніка безпеки в променевої діагностики - техніка безпеки в променевої діагностики

Медичне опромінення тобто опромінення пацієнтів в результаті медичного обстеження або лікування, є одним з головних антропогенних чинників опромінення населення. Медичне опромінення населення є надгострим, на відміну від інших видів опромінення, які по суті своїй є сверххроніческімі. При рентгенодіагностичних дослідженнях в залежності від прийнятого методу і мети дослідження дози у пацієнта формуються за секунди або хвилини, в той час як опромінення населення від природних джерел опромінення і навіть при аварійних ситуаціях відбувається порівняно рівномірно протягом місяців, років, десятиліть.

Разом з тим в медичній рентгенології є можливості для зниження як індивідуальних доз опромінення пацієнта, так і загального рівня опромінення населення без будь-якої шкоди для кількості і якості діагностичної інформації. Практична реалізація цих можливостей може запобігти тисячі випадків радіогенного раку щорічно.

Відповідно до сучасної концепції біологічної дії іонізуючого випромінювання будь-яка як завгодно мала доза збільшує ризик виникнення стохастичних (генетичних, канцерогенних і т.д.) ефектів, які можуть проявитися по пригоду багатьох років після опромінення. Відповідно, будь-яка радіаційна процедура навмисного опромінення людини допустима тільки за умови, що пов'язаний з нею ризик буде, як мінімум, повністю компенсований корисним діагностичним ефектом, вилученими в результаті цієї процедури.

Техніка безпеки і охорона праці при роботі з іонізуючим випромінюванням регламентовані Федеральним законом «Про радіаційної безпеки населення», «Нормами радіаційної безпеки (НРБ-96)» та низкою офіційних інструкцій, виданих Міністерством охорони здоров'я РФ. У згаданому законі зазначено: «Радіаційна безпека населення - стан захищеності сьогодення і майбутнього поколінь людей від шкідливого для їх здоров'я впливу іонізуючого випромінювання». «Норми радіаційної безпеки (НРБ-96)» передбачають забезпечення безпеки людини при всіх рівнях впливу на нього штучного або природного іонізуючого випромінювання. Контроль за виконанням інструкцій здійснюють органи санітарно-епідеміологічного нагляду. Однак багато положень повинні бути відомі кожному лікарю, оскільки він встановлює показання до радіологічним дослідженням, а нерідко і бере участь в них.

Перше обов'язкова вимога полягає в тому, що будь-яке променеве дослідження повинно бути виправдано, тобто проводити його слід по строго показаннями. Головним аргументом має стати необхідність отримання важливої ​​діагностичної інформації. При рівній інформативності потрібно віддавати перевагу тим дослідженням, які не пов'язані з опроміненням хворого або супроводжуються меншим опроміненням. іонізуючий випромінювання захист безпеку

З особливою обережністю підходять до перевірочних (профілактичним) променевим дослідженням. Перевірочні рентгенологічні дослідження не проводять вагітним і дітям до 14 років, а радіонуклідні процедури - дітям до 16 років, вагітним і годуючим матерям. Дітям до 1 року радіонуклідні дослідження взагалі не виконують, якщо немає життєвих показань. Радіонуклідні, а також рентгенологічні дослідження, пов'язані з відносно великим опроміненням гонад (дослідження кишечника, нирок, поперекового відділу хребта, тазу і ін.), Жінкам у дітородному віці рекомендується проводити протягом першого тижня після менструації.

Друга обов'язкова вимога - дотримання правил радіологічного обстеження хворих. Його повинні проводити тільки особи, які мають спеціальну підготовку з радіаційної безпеки. Терапевти, пульмонологи, кардіологи, хірурги, урологи та лікарі інших спеціальностей, які не пройшли таку підготовку, не мають права самостійно виконувати радіологічні процедури. Відповідальність за обґрунтованість, планування і проведення дослідження несе лікар-радіолог. Всі працівники радіологічних відділень, особи, що знаходяться в суміжних приміщеннях, а також хворі, котрі піддаються дослідженню або лікування, повинні бути захищені від дії іонізуючих випромінювань. Захистом називають сукупність пристроїв і заходів, призначених для зниження фізичної дози випромінювання, що впливає на людину, нижче гранично допустимої дози (ППД).

1) персонал, тобто особи які безпосередньо працюють з техногенними джерелами (група А) або в зв'язку з умовами роботи знаходяться в сфері їх впливу (група Б);

Схожі статті