Симптоматология і клініка. Погіршення загального со-стояння хворого, підвищення температури, відсутність апетиту, Бессон-ка, озноб, піт. З'являються болі в нижньому відділі живота, що віддають в пряму кишку або піхву, іноді затримка сечовипускання, за-трудненіе відходження газів, запор. Через заднє склепіння піхви або передню стінку прямої кишки пальпується болючий інфільтрат, в центрі якого нерідко визначається ділянка розм'якшення. У крові лейкоцитоз, прискорення РОЕ. Гнійник може прорватися в пряму кишку або піхву, що призводить до самолікування. Ускладнення: перитоніт, сепсис, утворення свищів.
Діагностика. Характерні поява болів внизу живота, підвищення температури, лейкоцитоз, наявність болючого інфільтрату в малому тазу у видужуючих хворих, оперованих з приводу гострого апендициту, перфоративної виразки та ін. Останнім етапом діа-гностики є пункція інфільтрату в місці найбільшого його размяг-чення через пряму кишку або через заднє склепіння піхви. Необхідно диференціювати від запальних і злоякісних захворювань органів малого таза (параметрит, пухлини прямої кишки і ін.).
а) Консервативне лікування застосовується в початкових фазах розвитку процесу: комбінації різних антибио-тиків, заходи, спрямовані на обмеження процесу і наближення гній-ника до стінки прямої кишки або піхви (гарячі клізми з ромашкою, грілки),
б) Оперативне лікування показано при сформованому гнійнику. Абсцес розкривають через заднє склепіння піхви або передню стінку прямої кишки після попередньої пункції. У порожнину абс-процесу на 3-4 дні вводиться дренаж.
в) Післяопераційне лікування передбачає обидві-спеченого відтоку гною з операційної рани (часті перев'язки, теплі сидячі ванночки). Велике значення має боротьба з гнійної інтоксік-цією, зневодненням організму (введення рідин, переливання кро-ві, висококалорійна дієта, вітамінотерапія та ін.).