Кломид
Фармакологічна дія
Антіестрогенний препарат нестероидной структури. Механізм дії пояснюється здатністю специфічно зв'язуватися з рецепторами естрогенів у гіпоталамусі і яєчниках. У малих дозах препарат підсилює секрецію гонадотропних гормонів (пролактину, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів) і стимулює овуляцію. Зменшуючи рівень циркулюючих естрогенів (пригнічують у великих концентраціях секрецію гонадотропних гормонів), сприяє збільшенню секреції гонадотропінів.
всмоктування
Після прийому препарату всередину кломифен добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту.
розподіл
Завдяки міцному зв'язування з білками плазми препарат повільно виводиться з плазми. Кломіфен і його метаболіти піддаються ентерогепатичній рециркуляції і накопичуються в жировій тканині.
метаболізм
Кломифен метаболізується з утворенням метаболітів, що володіють антиестрогенної активністю.
виведення
T1 / 2 кломифена становить 5-7 днів.
Виводиться в незміненому вигляді і у вигляді метаболітів, головним чином, з калом (37-51%), як правило, протягом 3 тижнів.
- індукція овуляції при ановуляторних дисфункції яєчників і пов'язаному з нею безплідді;
- порушення овуляції при недостатності гіпоталамуса;
- вторинна аменорея різного генезу;
- олігоменорея;
- дисфункціональні маткові кровотечі;
- галакторея неопухолевого походження;
- синдром Штейна-Левенталя;
- синдром Кіарі-Фроммеля;
- олігоспермія.
Дозу встановлюють індивідуально відповідно до реактивністю яєчників пацієнтки. При циклічному кровотечі рекомендується починати лікування на 5-й день циклу.
Схема I: 50 мг / добу протягом 5 днів, під час яких реакцію яєчників слід контролювати клінічними і лабораторними дослідженнями. Овуляція зазвичай настає між 11 і 15 днями циклу.
Схему II слід застосовувати, якщо схема I виявилася безуспішною. Призначають по 100 мг / добу протягом 5 днів, починаючи з 5-го дня менструального циклу. Якщо цього недостатньо, щоб викликати овуляцію, такий же курс (по 100 мг протягом 5 днів) може бути повторений в наступному циклі. У випадку подальшого ановуляции, після 3-місячної перерви додатково може бути проведено 3 курсу лікування в тих же дозах. Якщо після цього ефект відсутній, то подальше лікування Клостільбегітом не рекомендується. Загальна доза протягом 1 менструального циклу не повинна перевищувати 750 мг.
При постконтрацептівной аменорее препарат слід застосовувати в дозі 50 мг / добу щоденно, як правило, при застосуванні схеми I 5-денний курс лікування виявляється успішним.
При олігоспермії препарат слід застосовувати в дозі 50 мг 1-2 рази / добу протягом 6 тижнів під систематичним контролем спермограми.
З боку центральної нервової системи: після застосування у високих дозах - запаморочення, головний біль; можливі депресія, підвищена стомлюваність, занепокоєння, безсоння.
З боку травної системи: після застосування у високих дозах - нудота, періодична блювота; можливі біль в епігастральній ділянці.
З боку ендокринної системи: можливі припливи, схожі з симптомами менопаузи; поява кістозного збільшення яєчників (особливо при синдромі Штейна-Левенталя); рідко - дисменорея.
Дерматологічні реакції: при тривалому застосуванні можливо оборотне випадіння волосся.
З боку обміну речовин: можливо збільшення маси тіла.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка, алергічний дерматит.
Інші: відчуття жару і порушення зору (минають після припинення лікування); рідко - біль у грудях, почастішання сечовипускання і поліурія. У чоловіків можлива хворобливість в області яєчок.
- порушення функції печінки;
- кіста яєчника;
- злоякісні новоутворення статевих органів;
- первинна гіпофункція гіпофіза;
- маткові кровотечі неясного генезу;
- вагітність;
- лактація (грудне вигодовування);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Вагітність і лактація
Клостилбегит строго протипоказаний при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).
Симптоми: нудота, блювання, припливи, порушення зору, болі в животі.
Лікування: проводять симптоматичну терапію.
Дані про лікарську взаємодію препарату Клостилбегит відсутні.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати при кімнатній температурі (від 15 ° до 25 ° C). Термін придатності - 5 років.
Повідомлення від Admin
тамоксифена цитрат:
Механізм дії обумовлений здатністю конкурентно пригнічувати рецептори естрогенів в органах-мішенях і пухлинах, що походять з цих органів. В результаті виникає комплекс, який після транслокації в клітинне ядро пригнічує гіпертрофію клітин, що залежать від естрогенного регулювання. Володіє антигонадотропну властивостями. а також здатний пригнічувати синтез простагландинів в пухлинної тканини.
кломифен цитрат:
антиестрогенна засіб, вибірково гнітюче зв'язування естрадіолу з рецепторами в гіпоталамусі. При цьому за механізмом зворотного зв'язку посилюється вироблення гонадотропінів і відбувається стимуляція овуляції.
Однак сказане в першому пості ставить хрест на використання цих препаратів в після курсової терапії. Якщо тільки кломид і дуже коротко по часу.
дивне пояснення роботи тамоксифена - це або помилка або специфіка роботи в scjrb [дозуваннях при лікування естрогенозавісімих пухлин у жінок
Я сам не знав про антигонадотропні властивості тамокса. Вся справа в тому що в більшості інструкцій про це не сказано не слова.
Але ось конкретно переді мною продукт ЗАТ «Оболенський» цитату з його інструкції я привів вище.