Гіпертонія знижує якість життя і провокує розвиток важких ускладнень роботи органів-мішеней. Запобігти їх поразки можна, використовуючи таблетки від підвищеного тиску нового поколенія.Оні синтезовані таким чином, щоб принести максимум користі, при мінімальній кількості побічних ефектів і протипоказань. Багато сучасні препарати мають і інші переваги, наприклад, комбінований вплив за рахунок поєднання кількох основних інгредієнтів в складі. Подібне явище робить їх ще більш затребуваними, так як досить випити лише 1 таблетку в день, замість 2-3.
Особливості сучасних медикаментів
Для засобів від тиску нового покоління характерний наступний список переваг:
- Мають пролонговану впливом завдяки технології повільного вивільнення основної діючої речовини або поступового його накопичення в організмі. За рахунок ефекту,, протягом доби нові препарати від тиску покращують роботу серця, нирок і центральної нервової системи, а також захищають від нападів артеріальної гіпертензії.
- Здатні впливати виключно на певні системи організму, тим самим знижуючи ймовірність розвитку побічних ефектів. Особливо затребувана дана властивість сучасних ліків у літніх людей.
- Чи не впливають на психоемоційний фон людини навіть при тривалому застосуванні.
- Не викликають спазм бронхів, тому їх призначення допускається навіть при хворобах органів дихання, на відміну від перших поколінь бета-блокаторів.
- Сприяють зменшенню гіпертрофії (патологічного збільшення маси лівого шлуночка). Прості засоби, що знижують тиск. не можуть ефективно виконувати цю функцію.
- Чи не впливають на лібідо (сексуальний потяг) та фізичну активність хворого.
- Стимулюють обмінні процеси, пов'язані з ліпідами і сечовий кислотою. Для застарілих діуретиків тіазідной групи і бета-блокаторів подібний ефект не властивий.
- Стимулюють видільну функцію нирок.
Подібні властивості засобів від високого тиску нового покоління покращать якості життя хворого і значно знижують вірогідність розвитку ускладнень і побічних ефектів. Серед мінусів сучасних таблеток можна виділити високу вартість.
Перелік новітніх таблеток
Лікування гіпертонії полягає в прийомі ліків, що дозволяють знизити артеріальний тиск. Вони входять в нижченаведений список груп:
- діуретики;
- Баті-адреноблокатори;
- антагоністи кальцію;
- інгібітори АПФ;
- Сартана.
У кожної групи є свої недоліки і переваги. Вчені прагнуть розширити їх асортимент, створюючи щорічно нові і більш ефективні ліки для зниження тиску.
сечогінні засоби
Діуретики використовують для зниження обсягу зайвої вологи в організмі. Ліки останнього покоління з цієї групи довше впливають і менше завдають шкоди хворому. Побачити їх список можна нижче:
- «Індапамід» надає групу індолінових сечогінних засобів. Він сприяє розширенню судин, шляхом виведення зайвої вологи з організму і зменшення навантаження на серце, так як знижується об'єм циркулюючої крові. Не рекомендується приймати препарат при нирковій недостатності і анурії.
- «Трифас» створений вченими з Швейцарії на основі торасеміду і представляє групу петльових діуретиків. Надає він виражене салуретичну (висновок натрію і хлору) дію вже після першого прийому. Застосовується «Трифас» в основному при слабкій клубочковоїфільтрації на тлі стійкого підвищення тиску, так як він сприяє зниженню реабсорбції води і поліпшенню ниркового кровотоку. Пояснюється вплив збільшеною продукцією простацикліну. За рахунок нього також розширюється венозний русло і стрімко падає навантаження з лівого шлуночка. Не рекомендується приймати препарат при наявності печінкової коми і анурії.
Бета-адреноблокатори
Блокатори бета-блокаторів не дають впливати адреналіну на серцевий м'яз. У хворого після їх прийому падає артеріальний тиск і знижується ризик розвитку ускладнень гіпертоніі.Новие препарати з цієї групи відрізняються від більш застарілих варіантів вираженим судинорозширювальний ефект за рахунок блокування ще і альфа-адреноблокатори. Їх список виглядає наступним чином:
- «Бісопролол» представляє КАРДІОСЕЛЕКТИВНИХ групу. Він знизить тиск, блокуючи виключно бета-1-адреноблокатори, локалізовані в серцевому м'язі. Надану вплив затуляє її від впливу адреналіну, внаслідок чого зменшується інтенсивність скорочень міокарда, усувається аритмія і розширюються судини. Не рекомендується використовувати препарат при брадикардії, гіпотонії і атріовентрикулярній блокаді.
- «Целіпролол» блокує бета-1 і альфа-2-адренорецептори, надаючи виражену судинорозширювальну і гіпотензивну дію. При виникненні стресовій ситуації він знижує частоту серцевих скорочень і хвилинний обсяг переганяється крові, що захищає від підвищеного тиску. Плюсом препарату є низька ймовірність розвитку бронхоспазму. Бажано не використовувати його при кардіогенному шоці, брадикардії і атріовентрикулярній блокаді.
інгібітори АПФ
Інгібітори анготензінпревращающего ферменту не дають утворюватися ангіотензину II, який сприяє почастішання серцевого ритму і звуження судин. Побачити новітні препарати для зниження артеріального тиску, що представляють цю групу, можна нижче:
- «Рамиприл» допомагає впоратися навіть із злоякісною формою гіпертонії. Призначають його також при діабеті, нефропатії і гіпертрофії лівого шлуночка. Він підсилює чутливість клітин до інсуліну, покращує кровотік в серці та нирках, зменшує опір у легеневих судинах. Не рекомендується використовувати препарат при стенозі артерій і ангіоневротичний набряк.
- «Периндоприл» призначається гіпертонікам, які страждають від серцевої недостатності, як ліки для щоденного прийому. Він покращує еластичність артерій і зменшує тиск в легеневих капілярах. При тривалому використанні препарату починається зворотний процес гіпертрофії лівого шлуночка. Протипоказаний він в основному при індивідуальній непереносимості складу.
- «Еналаприл» застосовується при гіпертонії, що супроводжується частими кризами. Ефект триває протягом доби і посилений він м'яким сечогінну властивість. Особливо цінується препарат за поліпшення коронарного і ниркового кровотоку і зниження агрегації тромбоцитів. Краще не використовувати його при ангіоневротичний набряк і порфірії.
Сартана не пригнічують вироблення ангіотензину, а блокують сприймають його рецептори, ніж та відрізняються від інгібіторів анготензінпревращающего ферменту. Надану вплив набагато надійніше і має менше шансів на розвиток побічних реакцій. Перелік сучасних препаратів для зниження тиску з даної групи можна побачити нижче:
- «Лозартан» зменшує постнавантаження і рівень норадреналіну і альдостерону, сприяє зниженню тиску в легеневій колі кровообігу, має сечогінну властивість. Його часто використовують для запобігання гіпертрофії міокарда і поліпшення переносимості фізичних навантажень у людей з серцевою недостатністю. Особливих протипоказань не має, але не рекомендується застосовувати препарат при наявності ниркової і печінкової недостатності.
- «Лозап» має виражену гіпотензивну ефектом, завдяки зниженню концентрації норадреналіну і альдостерону і зменшення тонусу судин. У деяких різновидах препарату додано сечогінний засіб з групи тіазидів. Воно добре переноситься організмом, навіть у літніх людей. Краще використовувати «Лозап» при порушенні електролітного балансу і гіпотонії.
- «Кардасол» при правильному застосуванні знижує судинний тонус і фактично не має побічних дій. Плюсом препарату є відсутність синдрому відміни і шансів розвитку гіпотонії. Артеріальний тиск після його вживання падає протягом години. Стійкий ефект проявляється через 2 тижні прийому, а найвища ефективність досягається лише на 2-3 місяці курсу лікування. Лікарі не радять застосовувати препарат при обструкції біліарних шляхів та порушення роботи нирок.
блокатори кальцію
Антагоністи кальцію блокують надходження елемента в клітини серця і судин. Подібний ефект проявляється зменшенням інтенсивності скорочень міокарда та судинного тонусу. Перелік новітніх блокаторів кальцієвих каналів виглядає наступним чином:
- «Олмесартану» знижує реобрсорбцію і кількість альдостерону в крові, зменшує частоту серцевих скорочень і тонус судин. Явною перевагою препарату є відсутність ймовірності розвитку синдрому відміни, нападу гіпотензії і тахікардії. Використовувати його не рекомендується при нирковій і лактазной недостатності, жовчнокам'яної хвороби і непереносимості складу.
- «Амлодипін» збільшує русло коронарних судин і периферичних артерій, що сприяє зниженню переднавантаження і стимулювання кровопостачання серця. При наявності стенокардії у хворого препарат зменшує ймовірність чергового нападу. Його також використовують для поліпшення толерантності до фізичних навантажень і запобігання гіпертрофії міокарда. Відмовитися від застосування «Амлодипіну» необхідно при колапсі, гіпотонії і кардіогенному шоці.
Сучасні комбіновані препарати
Вчені створили безліч ефективних препаратів з комбінованим впливом від підвищеного тиску. Нижче наведено їх перелік:
- «Ексфордж» є якісним сартанів і блокатором кальцієвих каналів. Він поєднує в собі властивості «Амлодипіну» і «валсартана». Зберігається ефект після прийняття таблетки протягом доби. Препарат підходить для тривалого застосування, так як практично не викликає звикання і не має синдрому відміни. Імовірність розвитку набряків мінімальна. Не рекомендується використовувати ліки при наявності стенозу артерій.
- «Ко-Ексфордж» являє собою поєднання сартана, антагоніста кальцію і сечогінний засіб в одній таблетці. Застосовується в якості ліків від запущеної стадії гіпертонії, коли комбінація 2 препаратів з гіпотензивним ефектом не приносить бажаного результату. Стійка стабілізація тиску починається з 3 тижні прийому. Краще не використовувати «Ко-Ексфордж» при наявності серйозних порушень в роботі печінки і нирок, а також при ангіоневротичний набряк і гіпотонії.
- «Літен Н» поєднує в собі «Лізиноприл» і «Гидрохлортиазид». Подібна комбінація дозволяє виводити зайву рідину з організму, зберігаючи рівень калію. Препарат в основному застосовують люди з хворобами печінки, так як він не метаболізується в цьому органі. «Літен Н» також часто використовують при наявності гастриту і виразки. У цьому випадку допомагає здатність «Лізиноприлу» стимулювати вироблення слизу і поліпшити кровопостачання шлунка. Протипоказаний препарат при гіперкальціємії, анурії, печінковій комі і діабеті в запущеній стадії.
- «Мікардіс» синтезований на основі «телмісартан» і «гідрохлортіазид». Призначають його, якщо не вдалося досягти зниження тиску при використанні одного з озвучених препаратів. Медикамент істотно зменшує вираженість гіпертонії через 3-4 тижні з моменту першого прийому, не викликаючи аритмії. Не бажано його застосовувати при обструкції жовчовивідних шляхів і стенозі артерій.
- «Екватор» виробляють на основі «Лізиноприлу» і «Амлодипіну». Поєднання інгібітора анготензінпревращающего ферменту і блокатора кальцієвих каналів дає виражений гіпотензивний ефект. Перед прийомом препарату необхідно відмінити сечогінні засоби і скорегувати рівень води і натрію в організмі, щоб не викликати важкий напад гіпотонії. Забороняється приймати «Екватор» при кардіогенному шоці, ангіоневротичний набряк, стенозі артерій і вираженої гіпотензії.
- «Тенорик» є комбінацією «Атенололу» і «хлорталідоном». Блокуючи бета-адренорецептори і виводячи вологу з організму, препарат знижується частоту серцевих скорочень, розширює судини і зменшує концентрацію натрію. Його недоліком є затримка кальцію і вимивання калію. Хворим бажано комбінувати «Тенорик» з калійвмісними препаратами. При цукровому діабеті необхідно постійно стежити за рівнем глюкози в крові, тому що є ризик порушення її толерантності. Різко скасовувати ліки не рекомендується при ішемії серця, щоб не викликати синдром відміни. Протипоказано воно при брадикардії, гіпотонії, атріовентрикулярній блокаді і серцевої недостатності.
Сучасні таблетки, що застосовуються від високого тиску, мають широкий спектр дії і фактично позбавлені недоліків попередніх поколінь. Підбирають їх в залежності від стану хворого і його індивідуальних особливостей. Комбіновані засоби бажано використовувати лише при неефективності монотерапії. Самостійно призначати їх небезпечно для здоров'я, так як потрібно враховувати протипоказання кількох діючих речовин. Довірити складання схеми лікування рекомендується досвідченому кардіолога або терапевта.
Прилєпова КАТЕРИНА ЮРІЇВНА
Вища медична освіта,
лікар загальної практики