- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Визначення сумарних IgG до алергенів зазначеним видам грибів.
Penicillum notatum. Грибкова цвіль має виражені антигенними властивостями. Одна з головних причин виникнення бронхіальної астми (перш за все у дітей), риніту, атопічного дерматиту. І суперечки, і фрагменти цього гриба утворюються цілий рік, але частіше взимку, легко переносяться повітрям і потрапляють в дихальні шляхи, що при наявності певних чинників призводить до розвитку алергічних захворювань. Часто в анамнезі спостерігаються алергічні реакції на введення антибіотиків пеніцилінового ряду.
Cladosporium herbarum. Грибкова цвіль (Кладоспорія трав'яна) найбільш частий вид цього роду цвілі. Розмножується на дуже багатьох органічних субстратах, в тому числі на папері. Володіє вираженими антигенними властивостями. Паразитує на рослинах і утворює спори навесні, влітку і восени. Вони легко переносяться повітрям і потрапляють в дихальні шляхи, що при наявності певних чинників призводить до розвитку алергічних захворювань риніту, бронхіальної астми і пневмоніту. Імунна відповідь на цей алерген розвивається, головним чином, по негайному типу за участю специфічних IgE-антитіл.
Aspergillus fumigatus. Аспергилл паруючий (Чорна гниль) містить клавінови алкалоїд. Є умовним патогеном, збудником аспергільоз (ризик високий для пацієнтів з вираженим імунодефіцитом). Основна середовище проживання - згнилі органічні маси, вологі приміщення, болотисті місцевості, сама верхня частина перегною грунту. Зустрічається на плодах граната, моркви, томатів з механічними пошкодженнями і тріщинами. Наліт цвілі складається з грибниці темного кольору і багатоклітинних спор. Сильний алерген. Спори зустрічаються повсюдно. Алергічні реакції зазвичай у вигляді ринітів і астми, в рідкісних випадках гіперчутливість до цвілевих грибів роду Aspergillus може привести до розвитку особливої форми патології - синдрому алергічного бронхолегеневої аспергільоз (АБЛА).
Candida albicans. Володіє вираженими антигенними властивостями. Може бути причиною багатьох захворювань від молочниці (однією з причин БВ), негонорейний уретриту, пневмонії у новонароджених, гнійних захворювань, стоматиту до системного кандидозу (моніліаз), а також причиною алергічних реакцій.
Alternaria tenuis. Цвіль (альтернарія найтонша), зазвичай чорного кольору, що вражає багато плоди і, особливо, зерно. Навколишнє середовище в квартирах - ванні і душові кімнати. Найбільш небезпечними періодами є літо і рання осінь. Сильний алерген. Може з'явитися причиною атопічного дерматиту, бронхіальної астми.
Виявлення підвищеної концентрації специфічних IgG допомагає підтвердити активну експозицію пацієнта до даних алергенів.
Переважна більшість випадків алергії є IgE-зумовленими алергічними реакціями. Базові лабораторні діагностичні алерготести засновані на виявленні присутності в крові специфічних IgE антитіл (див. Визначення специфічних IgE).
Дослідження IgG антитіл зазвичай проводять на додаток до визначення IgE антитіл. Епітопи алергенів, проти яких спрямовані IgE і IgG антитіла, не обов'язково збігаються. Показано, що дегрануляцію тучних клітин і базофілів можуть індукувати не тільки комплекс IgE і антигену, а й інші стимули, наприклад - анафілотоксинів СЗа і С5а, які продукуються в ході альтернативного (беруть участь IgG4) або класичного (беруть участь IgG1, IgG2, IgG3) шляхи активації комплементу.
Але відомо також, що IgG-антитіла до алергену можуть виконувати функцію блокуючих антитіл, які зменшують вираженість алергічних реакцій, що протікають за участю специфічних IgE. Так, після успішно проведеної специфічної імунотерапії (гипосенсибилизация шляхом вакцинації пацієнта зростаючими дозами алергену) спостерігається підвищення рівня специфічних IgG4 антитіл, яке корелює з пом'якшенням симптомів захворювання і відображає успішність терапії.
Передбачається, що різні підкласи IgG розрізняються функціонально, їх ефект може залежати, крім цього, від фізико-хімічної структури конкретних епітопів алергену і проявлятися у вигляді як посилення, так і блокування алергічних реакцій.
Роль IgG антитіл до алергенів до кінця не ясна, діагностичне значення цього тесту спірно. Одночасне визначення специфічних IgE і IgG антитіл у пацієнтів з поліноз може бути корисно як для виявлення патогенетичної ролі окремих алергенів, так і для лабораторного моніторингу ефективності специфічної імунотерапії.
Призначення і інтерпретацію результатів тесту повинен проводити фахівець, який представляє обмеження даного дослідження і розглядає його в комплексі з клініко-анамнестичними даними і результатами інших тестів.
Переважно витримати 4 години після останнього прийому їжі, обов'язкових вимог немає. Дослідження небажано проводити на тлі застосування препаратів глюкокортикоїдних гормонів (слід проконсультуватися з лікуючим алергологом щодо доцільності скасування). Антигістамінні препарати не впливають на результат.
- У комплексі досліджень для виявлення потенційної патогенетичної ролі окремих алергенів (додатково до дослідження IgE-антитіл).
- З метою моніторингу специфічної імунотерапії (інгаляційні алергени).
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Одиниці виміру в лабораторії ИНВИТРО: мг / л.
Інтерпретація результатів:
концентрація
специфічного IgG, мг / л