Синдром сухого ока або сухий кератокон'юктівіт (лат. Keratoconjunctivitis sicca) - нераспространенное захворювання у кішок (частіше від нього страждають собаки), проте іноді зустрічається у ветеринарній практиці. У фахівців також є припущення, що кішки мають велику схильність до цього захворювання, ніж коти. Захворювання характеризується в першу чергу недостатнім зволоженням століття і оболонок очей (звідси і з'явилося спрощене назва). Через малу кількість слізної рідини розвивається запалення рогівки (заломлюючої лінзи, що знаходиться в самій передній частині очі) і кон'юнктиви (прозорої мембрани, що покриває білкову оболонку). Слізна рідина потрібна не тільки для змочування очей (в ній є білки, вуглеводи, кисень для харчування очей, мінеральні солі), але і для захисту від шкідливих мікроорганізмів, чому сприяють такі ферменти, як лізоцим, імуноглобулін, лактоферин і фактор Кастла. Сльоза згладжує тертя століття про очні яблука, забезпечує гладкість рогівки, що дозволяє бачити краще, вимиває сторонні предмети.
Дане захворювання можна віднести до сезонних. Навесні і восени погода мінлива, через переохолодження може виникнути не тільки очна інфекція, але і отит.
Симптоми сухого кератокон'юктивіти
- часте моргання
- Очі стають червоними через здуття кровоносних судин, що оточують кон `юнктива і білкову оболонку
- Помутніння і втрата блиску зіниці (пігментозний кератит)
- Набряк кон'юнктиви, через якого розсуваються повіки і випирає поверхню очей
- Поява «третього віку» у кішки
- Виділення слизу або гною з очей
- Зміни в рогівці - зміна пігменту райдужки, виразка
- Відсутність лікування може призвести до порушення роботи або повної втрати зору
Види сухого кератокон'юктивіти
Сухий кератокон'юктівіт буває кількісний і якісний. При кількісному захворюванні відбувається недостатнє вироблення слізної рідини (95% випадків, а при якісному кератокон'юктівіт функціонування слізної залози не порушено, однак кількість містяться в ній речовин не збалансовано, що не дає сформуватися нормальної захисній плівці.
Причини сухого кератокон'юктивіти
- Лімфаденіт - запалення гланд, викликане аномальною активністю імунної системи (найбільш поширена причина). У зв'язку з цим захворюванням відбувається аутоімунне руйнування тканини слізної залози. Лімфаденіт може привести і до інших, в тому числі не офтальмологічним захворюванням.
- Нейрогенез центральтной нервової системи призводить до порушення роботи слізних залоз, зволожуючих очей. Нейрогенез може з'явитися внаслідок травми або будь-якого розлади нервової системи.
- Якщо у кішки сухий ніс і у неї температура, очі теж можуть постраждати.
- Вплив загальним наркозом і атропіном викликає короткочасний синдром сухого ока.
- Отруєння ліками - сульфаніламідними препаратами - приводить до короткочасного або тривалого кератокон'юктивіти.
- Фізична травма - зміщення »третього століття», видалення замість вправляння випав «третього віку», особливо у певних порід кішок. Зсув відбувається в основному після проведення хірургічної операції.
- Вплив рентгенівськими променями на очі тварини (вкрай рідко).
- Хронічний герпесвірус, герпесвірусна інфекція дихальних шляхів.
- Бактеріальний кон'юнктивіт, викликаний хламідіями.
- Ускладнення вірусу чумки (чуми м'ясоїдних).
- Вроджена недостатність слізних залоз (гіпоплазія).
- Атрофія слізних залоз у літніх кішок.
Діагностика синдрому сухого ока
Для точного діагнозу ветеринар повинен провести загальний огляд кішки, а потім професійну офтальмологічну експертизу, беручи до уваги описані вами симптоми і можливі інциденти в повсякденному житті. Потім проводиться проба Ширмера, що дозволяє визначити кількість слізної рідини, виробленої залозами. Для цього використовують смужки фільтрувального паперу, які кладуть в кон'юктівальний мішок нижньої повіки кішки. Тест проводиться протягом 1-2 хвилин. Чим менше міліметрів паперу зволожити, тим важче ступінь кон'юктівіта.
Зволожені більше 10 мм
Порушень в роботі слізної залози немає
Зволожені від 5 до 10 мм
Початкова або середня стадія синдрому сухого ока
Зволожені менше 5 мм
Остання, найважча стадія синдрому сухого ока
Лікар також може взяти пробу котячої сльози для визначення в лабораторії розвитку бактерій та інших мікроорганізмів. Для виявлення прихованих фізичних травм очей можуть закапати барвник-індикатор. Найчастіше використовують бенгальський рожевий, так як цей барвник здатний показати найдрібніші зміни в клітинах очі.
Існує ще один діагностичний метод - проба Норна. Дана проба дозволяє визначити час розриву слізної рідини. В очі кішці закопується флюоресцеин, після чого рогівка забарвлюється в темно-зелений колір. Згодом барвник розривається, що безпосередньо пов'язано з кількістю слізної рідини, яка забарвилася.
Іноді сухий кератокон'юктівіт плутають з глаукомою, так як через збільшення внутрішньоочного тиску центральна частина рогівки залишається сухою. У деяких порід кішок (перські, екзотичні короткошерсті) будова мордочки і фізіологічне витрішкуватість може не дозволяти повного змикання очей, через що деякі області можуть залишатися сухими.
Буває також і навпаки. Злоякісне утворення позаду очей або схожий запальний процес викликає зміщення очного яблука. Це призводить до недоступності слізної рідини для ока, і лікарі ставлять діагноз - сухий кератокон'юктівіт. Однак цього непорозуміння можна уникнути, якщо зробити кішці УЗД очей, а також ретробульбарного простору (то, що знаходиться позаду очного яблука).
розвиток захворювання
- Висихання рогівки і кон'юнктиви, які травмуються через мігательних рухів очей.
- Порушується очищення кон'юктівальний порожнини від сторонніх часток і шкідливих мікроорганізмів (раніше цю функцію виконувала сльоза), через що розвивається гнійне запалення кон'юнктиви.
- Рогівка втрачає прозорість, темніє, стає шорсткою, із'язвляется.
- Гнійне освіту поширюється на шкіру повік і навколо очей.
- Вії і шерсть навколо очей випадають. Рогівка огрубевает, затягується гнійної кіркою і обплітає кровоносними судинами. Очне яблуко набрякає і червоніє.
- З плином часу при відсутності лікування кішка повністю втрачає здатність бачити. (Примітка: зазвичай хвороба вражає обидва ока).
Лікування синдрому сухого ока
Якщо крім кератокон'юктивіти ніяких інших хвороб не спостерігається, кішку залишають на амбулаторному лікуванні. Удома вам доведеться давати коту спеціальні мазі, які будуть компенсувати недолік слізної рідини. На даний момент використовуються два перевірених кошти - мазі Циклоспорин (іменований за кордоном як Оптіммун) і Такролімус, які борються із запаленням і покращують вироблення слізної рідини, блокуючи руйнування тканин залози і пригнічуючи імунну реакцію. У Росії можна також придбати ціклоліпа (аналог циклоспорину, доступний замінник). Перед введенням ліки переконайтеся в чистоті очей вихованця, вчасно прибирайте незвичайні виділення. Раджу прочитати тематичну статтю - «Як закладати мазь кішці в очі«. Хоча ці препарати дуже ефективні, результат може з'явитися не відразу і не повністю. Такролімус виготовляють в аптеці за рецептом, це його єдина відмінність від циклоспорину.
При сильному виразці рогівки краще терміново звернутися до ветеринара, щоб не довести ситуацію до невиліковної травми. Для подальшого одужання і регенерації рогівки призначають допоміжні протектори - Солкосерил, Актовегін, Корнерегель.
Для лікування запалення і набряку можуть бути призначені антибіотики місцевого застосування (Ірис, Ціпровет, Ципрофлоксацин, Тобраміцин), а також імуномодулятори, що призводять активність імунної системи в норму. Для прискорення процесу лікування часто призначають стероїди, але будьте обережні з ними - неправильна дозування і застосування можуть призвести до непоправних наслідків, а при пошкодженнях рогівки їх взагалі не можна застосовувати. Щоб видалити жовто-зелені виділення, що не видаляються механічним шляхом, застосовують краплі Мукоміст (виготовляються з секрету дихальних шляхів), що розчиняють гнійні освіти. Якщо кератокон'юктівіт - ускладнення якого-небудь захворювання, то для цієї хвороби теж підбирають лікування.
Також присутній ймовірність алергічних реакцій на виписані препарати, через що додатково призначаються антиалерген (місцевого застосування - аллергодил, Сперсаллерг).
Дозування популярних офтальмологічних препаратів:
Циклоспорин (Оптіммун) - кожні 12 год закладати 0,5-1 см мазі. Залежно від прогресу лікування збільшуйте або зменшуйте дозу препарату. Якщо сльоза все ще виробляється слабо, закладайте мазь 3 рази в день, а при різких поліпшень в самопочутті скоротіть споживання до 1 разу на тиждень.
Ціпровет - по 1 краплі в кожне око, 4 рази на день протягом 1-2 тижнів.
Ціпромед - по 1-2 краплі в кожне око, 4-8 разів на день протягом 5-14 днів.
Дуже рідко вдаються до хірургічного втручання. Можлива операція полягає в перенаправлення проток привушних слинних залоз до очей для компенсації нестачі слізної рідини. Однак котяча слина може викликати подразнення рогівки, тому даний метод не тільки мало ефективний, але і може ускладнити процес одужання. Також під час годування вихованця у кішки буде активно виділятися слина, стікати по мордочці.
Для слезозамещенія використовують набагато простіший спосіб - спеціальні гелі та краплі, який утворюють на очах захисний шар, подібно сльозі. До таких препаратів можна віднести «Штучна сльоза», Лакрісін, Видисик і інші. Однак цей метод лікування має один великий недолік - необхідно часто застосовувати препарат, приблизно 7-8 разів на день.
Після реабілітації вихованця все одно слід показувати ветеринару-офтальмолога для відстеження можливих рецидивів і контролю продукції слізної рідини.
- Хвороби старих кішок
- Алергія на курячий білок у кішок
- імунодефіцит кішок
