ПРИВІТ СТУДЕНТ! реферати, курсові, дипломні роботи, презентації Повна версія сайту
Зап'ястний суглоб, articulatio carpi, є складним суглобом. Він складається з 1) лучезапястного суглоба, articulatio antebrachiocarpea, що з'єднує променеву і ліктьову кістки, з одного боку, з проміжно-променевої та ліктьової кістками зап'ястя, з іншого боку; 2) среднезапястного суглоба, articulatio mediocarpea, між названими кістками проксимального ряду зап'ястя і I -IV кістками зап'ястя; 3) третім рядом - запястнопястном суглобами, articulationes carpometacarpeae, що з'єднують окремі кістки дистального ряду зап'ястя і I-V кістки п'ястка. Крім цього, існують окремі межзапястние суглоби, articulationes intercarpeae, між наручний кістками одного ряду і суглоб додаткової кістки зап'ястя, articulatio ossis carpi acsessorii, в якому ця кістка зчленовується з ліктьової кісткою і ліктьовий кісткою зап'ястя.
У суглобової капсулі є два дорсальних випинання під сухожиллями розгиначів. У них виробляються ін'єкції. Суглобова порожнина складається з двох відділів, які не повідомляються між собою. Проксимальний відділ охоплює променезап'ястковий суглоб, а також дистальний лучелоктевой суглоб і суглоб додаткової кістки зап'ястя. Дистальний відділ суглобової порожнини охоплює среднезапястного суглоб, запястнопястном суглоби і суглоби між проксимальними кінцями п'ясткових кісток. Ін'єкція виконується при згинанні суглоба; для орієнтації можна використовувати сухожилля розгиначів, які легко пальпуються, після чого голка вводиться в суглобову щілину до появи крапель синовіальної рідини.
Зв'язковий апарат суглобів зап'ястя складається з численних окремих зв'язок, що зміцнюються фасції. Фасції беруть початок від глибокої фасцні кінцівки і дорсально утворюють удерживатель розгиначів, retinaculum extensorum, куди включаються і сухожилля розгиначів. На пальмарной стороні удерживатель згиначів, retinaculum flexorum, утворює зап'ястний канал, canalis carpi, за яким проходять всі сухожилля згиначів.
Мал. 7. Рентгенівський знімок зап'ястного суглоба собаки (вгорі) і кішки (внизу) в медио-латераль ної (зліва) і дорсо-пальмарной (праворуч) проекції. Натуральна величина (знімки: проф. U. Matis) 1 trochlea radii; 2 processus styloideus ulnae; 3 os carpi intermedioradiale; 4 os carpi ulnare; 5 os carpi accessorium; 6 os carpale primum; 7 os carpale secundum; 8 os carpale tertium; 9 os carpale quartum; 10 I палець; 11-14 ossa metacarpalia secundum - quintum; 15 os sesamoideum musculi abductoris pollicis longi
З числа зв'язок слід згадати дві бічні зв'язки, ligamenta collateralia carpi laterale et mediate, які перекривають тільки проксимальную суглобову щілину. Довгих бокових зв'язок у собаки і кішки немає. Короткі зв'язки відходять від шиловидного відростка ліктьової і від променевої кістки і прикріплюються до проміжної і ліктьовий кісток зап'ястя. Іноді тонка ніжка може відходити з бічної зв'язки далі і прикріплятися до I п'ясткової кістки.
Вони підрозділяються в такий спосіб: 1) межрядовие зв'язки, які на дорсальній і долонній сторонах перекривають цілі ряди суглобів; 2) міжкісткові зв'язки, які притискають один до одного зап'ястні кістки одного ряду; 3) зв'язки, які з'єднують додаткову кістку зап'ястя з ліктьової кісткою, ліктьовий кісткою зап'ястя і IV кісткою зап'ястя, а також з IV і V п'ястно кістками. Їх пошкодження може призвести до тяжких функціональних порушень в суглобі (Kostlin et al. 1986).
Зап'ястний суглоб в положенні стоячи знаходиться в кілька переразогнутом стані. В русі, яке визначає постановку лапи, три групи суглобів задіяні в різного ступеня. Променевозап'ястний суглоб за формою є еліпсоїдним суглобом. У ньому можливі сильне згинання та розгинання, а також приведення і відведення, але не обертання. Среднезапястного суглоб і запястнопястіие суглоби є скоріше змінними суглобами, в яких відбуваються згинання та розгинання, і в невеликому обсязі - приведення і відведення. Завдяки косому розташуванню рядів суглобів, що більш помітно у кішки, ніж у собаки, згинання супроводжується відхиленням лапи в сторону. Суглоб додаткової кістки зап'ястя і межзапястние суглоби надають швидше стабілізуючу дію.
Мал. 8. Зап'ястний суглоб собаки, вид з дорсо-латеральної сторони (по Baum / Zietzschmann, 1936) 1 radius; 2 ulna; 3 os carpi intermedioradiale; 4 os carpi ulnare; 5 os carpi accessorium; 6 os carpale secundum; 7 os carpale tertium; 8 os carpale quartum; 9-12 ossa metacarpalia secundum -quintum
a ligamentum collaterale carpi laterale; b ligamentum accessonocarpoulnare; з ligamentum accessoriometacarpeum; d ligamentum radiocarpeum dorsale et radioulnare; e ligamentum intercarpeum dorsale, між os carpi ulnare і os carpale quartum; f ligamentum carpometacarpeum dorsale, між os carpale quartum і os metacarpale quintum; g ligamenta intercarpea dorsalia, між os carpi intermedioradiale і ossa carpalia secundum, tertium et quartum, а також os carpi ulnare; h ligamenta carpo-metacarpea dorsalia, між os carpale tertium і ossa metacarpalia tertium et quartum; i, k ligamenta intercarpea dorsalia, між os carpale tertium і os carpale quartum (i), а також між os carpale secundum і os carpale tertium (k)
Мал. 9. Зап'ястний суглоб собаки, вид з пальмарной боку (по Baum / Zietzschmann, 1936) 1 radius; 2 ulna; 3 os carpi intermedioradiale; 4 os carpi ulnare; 5 os carpi accessorium; 6 - 9 ossa carpalia primum-quartum; 10-14 ossa metacarpalia primum - quintum
a ligamentum collaterale carpi mediale; b ligamentum accessoriometacarpeum; з ligamentum ulnocarpeum palmare; d, e ligamentum radiocarpeum palmare; f ligamentum accessonocarpoulnare; прокснмо-латерально від ligamentum accessonocarpoulnare: ligamentum accessorioulnare; g ligamentum intercarpeum palmare, між os carpi ulnare і os carpi intermedioradiale; h ligamentum accessoriometacarpeum, медійна ніжка; i ligamentum carpometacarpeum palmare, між os carpi intermedioradiale і os metacarpale secundum
Мал. 10. Зап'ястний суглоб і пальці кішки, вид з дорсальній боку (по Roos, 1989)
А, В місця для ін'єкцій у відділах зап'ястного суглоба a m. extensor carpi radial is; b m. extensor digitalis communis; з m. extensor digitalis lateralis і m. extensor pollicis longus et indicis
a foramen soleare abaxiale; b tuberculum flexorium; з crista unguicularis
1 ligamentum collaterale laterale проксимального межфа-Лангового суглоба; 2 еластичні ligamenta dorsalia дистального міжфалангового суглоба; 3 ligamentum collaterale laterale Когтевая суглоба; 4 ligamentum sesamoideum collaterale laterale
Сума рухів всіх названих суглобів забезпечує загальну рухливість суглоба. При згинанні-розгинанні кут становить близько 150 - 195 °, при приведенні-відведенні - 20-30 °. Обертальні рухи в запястном суглобі неможливі; супинация лапи забезпечує рух кісток передпліччя і підтримується поворотом в плечовому суглобі; променезап'ястковий суглоб лише дозволяє обертання кінця променевої кістки.